Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка реактивный панкреатит
12 ответовЗдравствуйте, ребёнку 6 лет, гладит часто живот и говорит что болит ввозле пупка. Стул нормальный, аппетит есть, но кушает плохо всегда. Сделали узи, сказали что реактивный панкреатит. Ещё есть уплотнение стенки желчного пузыря. Насколько это опасно? Какие мои действия, что...
Марина,здравствуйте! Реактивные изменения поджелудочной железы это реакция железы на какое-то воздействие, это может быть еда, нарушение работы соседних органов, запоры, приём препаратов, перенесенные заболевания. Реактивные изменения не равно панкреатит, клиника панкреатита это опоясывающие боли в животе, жидкий жирный стул, и это не боли возле пупка, настоящий панкреатит у детей очень редко встречается. Лечение это только рациональное питание. Боли около пупка в основном это кишечник, и так как ребёнок маленький, то любой дискомфорт будет интерпретировать как боль. На фоне острого заболевания или стресса нормальное сокращение кишечника будет восприниматься как что-то ненормальное, то есть нарушается ось "кишечник-головной мозг". Если боли ничем не сопровождаются, проходят самостоятельно и ночью не беспокоят, то это функциональные боли. Заместительную терапию ферментами проводят только если не функционирует 90% железы, а если б это было так,то на узи бы описывали кисты, фиброз или кальцинаты.
Гастрит, панкреатит.
7 ответовДобрый день. В начале марта сначала появилась горечь во рту, через неделю боль в левом подреберье (не сильная, как после бега, когда сбивается дыхание), в поликлинике назначили Нексиум и тремидат(без дополнительных обследований), две недели принимала, лучше не становилась....
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах УЗИ органов брюшной полости мы не видим убедительных данных за патологию поджелудочной железы, такие размеры абсолютно адекватные. Что касается структуры поджелудочной железы, по УЗИ ее плохо видно из-за особенностей расположения. Потому даже при наличии изменений обычно требуется уточнение с помощью КТ брюшной полости Соответственно, при таких данных УЗИ мы не видим признаков панкреатита Однако в таких случаях важно оценить показатели - АЛТ, АСТ, билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза, глюкоза, липидограмма. Все показатели в норме? Мезим без доказанной ферментативной недостаточности поджелудочной железы не показан. В таких случаях нольпаза+ребагит целесообразны, урсодезоксихолевая кислота под вопросом, но возможна. Также в таких случаях мы рассматриваем добавление Дюспаталина 200 мг 2 раза в день на 6 недель для нормализации моторики ЖКТ и устранения дискомфорта При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Панкреатит ли
15 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста что Может быть? На днях делала узи брюшной полости, сказали хронический панкреатит- Размеры поджелудочной 26*12*25 В субботу была на дне рождении и принимала алкоголь и вредную пищу, с понедельника пошли прилично ноющие боли в области...
Здравствуйте! Нет ли проблем со стулом? Какая кратность стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический панкреатит?
4 ответаЗдравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с моим состоянием. Последние года 2 переодически боли схваткообразные в области желудка сразу после еды или через час- полтора. Стул чаще кашеобразный, бывает почти сразу после еды понос. Тошнота после еды не постоянно, но часто....
Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете могут носить функциональный характер (то есть нарушена моторика и чувствительность органов ЖКТ) или связаны с СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Рекомендую сдать: - Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР - кал на простейшие и яйца глист методом parasep - Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике) Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника: - Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней - Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней Чтобы говорить о хроническом панкреатите необходимо пройти следующие обследования: - панкреатическая эластаза кала (сдавать оформленный стул) - панкреатическая амилаза, липаза - МРТ обп с контрастом На данный момент рекомендую: - Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 3 нед - Эспумизан по 2 капс 3-4 рв день во время еды 3 недели - Low fodmap диета (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование) - Если есть повышенная тревожность, хронический стресс, то так же требуется консультация психотерапевта для коррекции психоэмоционального фона, так как данные состояния влияют на моторику и чувствительность ЖКТ.
Панкреатит холецестит.
5 ответовМужчина 29 лет. рост 177 вес 98. Добрый день. Уже 10 лет как 1-2 раза в год случается обострения моей болезни. По утрам становится плохо , тошнит иногда жидкий стул от которого печет анус + сильное вздутие и отрыжка. Плохо не зависимо от того какую еду ел на завтра. После...
Нет ,не из-за желчного.При отсутствии положительной динамики и если не будет желчь не так быстро будет переходить в менее устую, то необходимо провести санацию кишечника 1. макмирор 200 мг 3 раза в день перед едой едой за 30 мин-10 дн, потом после макмирора 3 препарата- дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды 1 мес+ урсосан 250 мг 1 раз в день после ужина через 1 час -2 мес+бактистатин 2 кап 2 раза в день -1 мес
Хронический панкреатит?
20 ответовДобрый день.Удален желчный пузырь в 2011 году,периодически были слабые боли в правом и левом подреберьях,больше в правом.По фгдс-гэрб,колоноскопия-илеит,удален полип.месяц беспокоят боли в левом подреберье,отдают в спину,раньше таких болей не было.запоры давно,принимаю...
Здравствуйте, Оксана! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам обследований выявлен воспалительный процесс слизистой желудка на фене заброса желчи в желудок, воспалительный процесс слизистой оболочки терминального отдела тонкой кишки, удален полип толстой кишки, данных за обострение панкреатита нет. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Когда Вы выполняли ФГДС колоноскопию? Проблемы со стулом, газообразование есть? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый панкреатит
18 ответовЗдравствуйте, вчера после во время еды резко заболел живот выше пупка и в районе желудка, боли были режущие, боли были и слева так же и в кишечнике снизу выпила ношпу 3 таблетки не помогло потом выпила тримедат тоже не помогло, позже поднялась температура 37, тошноты рвоты не...
Здравствуйте. Диагноз острый панкреатит ставится по данным очного осмотра и лабораторно-инструметальных исследований. Если болевой синдром выражнный до сих пор обратитесь в дежурную хирургию. Если болевой синдром стих, необходимо обратиться в п-ку - сдать кровь оак, БХ (акцент на амилазы крови), УЗИ обп и если там будут данные за острый панкреатит (высокая амилаза крови, увеличенная поджелудочная железа, отёк/инфильтрат) обратиться хирургу. Если таких данных нет, то это вероятно обострение хронического панкреатита после нарушение диеты, лечится у гастроэнтеролога амбулаторно. По одному анамнезу, сложно сказать, я больше склоняюсь, что это обострился хронический, но это вывод основан на неполноценных данных. Ну и плюс может ещё и обычный гастроэнтерит. Надо обследоваться
Панкреатит, СИБР
33 ответаДобрый день! 25 января появилась боль в левом подреберье. 26 числа она увеличилась, в основном тупая - давящая. Распространилась в поджелудочную часть, при глубоком вздохе возникала болезненность. 27 числа проснулась с жутким вздутием живота, резями по всему животу. Сходила...
Здравствуйте,Ирина Можете прикрепить пожалуйста результаты анализов и узи? Подскажите какое окончательное лечение назначил врач после обследований? есть ли у вас нарушения стула, тошнота или изменение аппетита? Так как чтобы оценить правильность диагноза и лечения, мне необходимо увидеть результаты ваших анализов и УЗИ, которые вы уже сдали. По вашим симптомам действительно можно заподозрить проблемы с поджелудочной железой или желчным пузырем.
Несколько лет ощущаю дикомфорт(не боль, иногда урчание) в левом подреберье. Стул всегда нормальный, сформированный.Сдала копограмму, УЗИ брюшной полости, врач поставил диагноз хронический панкреатит, холецистит, гепатоз. По рекомендации врача соблюдала диету ничего жирного,...
Здравствуйте! В целом по результатам представленных обследований, ничего критичного нет. Диагноз панкреатит вызывает сомнения. По результатам УЗИ ОБП, орган (поджелудочная железа) нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления нет. Включения в поджелудочной железе, которые описывает доктор, в подавляющем большинстве случаев являются локальными отложениями жировой ткани (липоматоз) и не мешают органу функционировать. По результатам биохимии крови, все показатели хорошие, в пределах рефференсных значений, что указывает на хорошую функцию внутренних органов и делает диагноз панкреатит, ещё менее вероятным. Касательно левого подреберья, то это проекция не только поджелудочной железы, но и кишечника. Туда проецируется селезеночный изгиб толстой кишки. Урчание, бурление, вздутие, газообразование, это все симптомы, которые возникают на фоне проблем с кишечником. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит или отравление? Диарея
26 ответовДобрый день! Ситуация такая, дня три ныл желудок, пила по утрам метеоспазмил. Потом на 4 день наелась вредной пищи, шашлык, безалкогольное пиво бокал. Тут же вечером была тошнота. Проснулась с дикой болью во всём животе, понос, тошнота, уже два дня сохраняется диарея, просто...
Поняла вас )) Тогда терапия достаточная