Хронический панкреатит? — вопрос №2588349

Question

Хронический панкреатит? — вопрос №2588349

Оксана, Москва

121 просмотр

2 ноября 2024

Добрый день.Удален желчный пузырь в 2011 году,периодически были слабые боли в правом и левом подреберьях,больше в правом.По фгдс-гэрб,колоноскопия-илеит,удален полип.месяц беспокоят боли в левом подреберье,отдают в спину,раньше таких болей не было.запоры давно,принимаю Фитомуцил.Накануне болей был сильный стресс.Тошноты нет,аппетит в норме,не худею.Подскажите что значит по УЗИ понижена эхогенность,это и есть панкреатит? Биохимия крови-норма.
Принимаю Тримедат и Эрмиталь,Креон не пью,он крепит сильно.Кт пока делать боюсь,недавно была имплантация зубов,они приживаются,не знаю можно делать или нет.Панкреатическ эластазу сдавала очень давно,была 167 очень переживаю,что делать?

Возраст: 39

Хронические болезни: ГЭРБ,миома матки

Вопрос закрыт

панкреатит

слабая боль

удальный полип

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Оксана, 2 ноября 2024

Клиент

Марина Юрьевна, фгдс пол года назад,колоноскопия год назад.Принимаю Тримедат,Эрмиталь два дня,улучшений нет.недавно пропивала Урсосан.
Подскажите пожалуйста,понижена эхогенность в УЗИ поджелудочной,это опасно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оксана, 2 ноября 2024

Клиент

Марина Юрьевна, газообразования нет,запоры давно.Пью Фитомуцил,всегда помогал,но после имплантации зубов пропивала Амоксиклав,и снова запоры.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Изменения поджелудочной железы по результатам УЗИ ОБП могут быть следствием нарушений метаболических (обменных ) процессе или вторичного реактивного панкреатита на фоне удаленного желчного пузыря вне обострения. В подобных ситуациях рекомендуют добавить к терапии Рабепразол 20мг утром натощак 1 месяц, Ребагит по 1 табл 3 раза в день после елы 1 месяц, Пробиолог Транзит по 1 саше в сутки 30 дней. Как долго и в какой дозировке принимали Урсосан?

Пожаловаться

Оксана, 2 ноября 2024

Клиент

Марина Юрьевна, два месяца назад принимала ровно месяц,по 1 капсуле на ночь.Когда я его принимала,меня вообще ничего не беспокоило

Пожаловаться

Оксана, 2 ноября 2024

Клиент

Марина Юрьевна, сейчас я приняла две таблетки дротаверина,боль ушла

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день! При болях возможен прием препарата Спарекс (Мебеверин ) 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды - селективный спазмолитик. Снимает боли только в животе. Урсосан допустим к приему после холецистэктомии в дозировке 500мг на ночь 2 месяца 2 раза в год.

Пожаловаться

Оксана, 2 ноября 2024

Клиент

Елена Николаевна, колоноскопия год назад.гистология готова,там все хорошо.метеоризма,вздутия ничего такого нет.Только боли в левом подреберье иногда отдают в спину,очень меня пугают.Врач УЗИ пишет хронический панкреатит.стул-наоборот запоры,я даже не могу эластазу сдать,потому что редко хожу.Но на нарушение стула я ещё грешу на антибиотик Амоксиклав после имплантации зубов

+ 1

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 2 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Амоксиклав конечно да, может оказать негативное действие на кишечник.
Вы все же тримедат замените на Дюспаталин 200 мг два раза в день до еды, фермент Мезим форте 2 таб три раза и попробуйте его за 40 мин до еды принять, это актуально при болевом синдроме именно для мезима, он работает в желудочную фазу.
Да, возможно боли панкреатические.
Возможно билиарная дисфункция.
Ведь нет желчного пузыря, идет большая нагрузка на поджелудочную, нужно обезболить и снизить нагрузку приемом мезима.
Сдать кал на эластазу..
А из слабительных что именно принимали? Только фитомуцил?
Если мы говорим о болевом синдроме панкреатита, то урсасан Вам принимать нельзя.
Не отметили ухудшение на фоне его приема?

Пожаловаться

Оксана, 2 ноября 2024

Клиент

Елена Николаевна, наоборот когда пропивала Урсосан курсом два раза вообще ничего не болело и в туалет нормально ходила

Пожаловаться

Оксана, 2 ноября 2024

Клиент

Елена Николаевна, да,только Фитомуцил.

Пожаловаться

Оксана, 2 ноября 2024

Клиент

Елена Николаевна, а плохое что-то не может в поджелудочной образоваться при этих болях? Уж очень они пугают меня.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 2 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Нет, не может, не переживайте. А когда пищи урсасан и какой курс?

Пожаловаться

Оксана, 2 ноября 2024

Клиент

Елена Николаевна, пила два месяца назад месяц по 1 капсуле на ночь

Пожаловаться

Оксана, 3 ноября 2024

Клиент

Елена Николаевна, на фоне приема Фитомуцила можно сдавать панкреатическую эластазу?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 3 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

До рый день.
Вообще нежелательно сдавать на фоне фитомуцила эластазу.
Стул должен быть самостоятельным и обязательно оформленным.
И учитывая удалённый желчный пузырь, все же можно возобновить прием урсасана 250 мг обед и 250 мг на ночь через час после еды(3 месяца)

Пожаловаться

Оксана, 3 ноября 2024

Клиент

Елена Николаевна, сегодня начала по вашему совету Мезим и Дюспаталин,вроде полегче.
Подскажите,обострение пройдет? Или так и будет всегда?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 4 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Доброе утро.
Понимаете, у Вас нет желчного пузыря.
Его отсутствие будет , возможно будет , провоцировать данные стмптомы.
К тому же есть дисфункция билиарной системы.
Скажите пожалуйста, а Вы желчный когда удаляли у Вас были приступы на фоне жкб?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 4 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Еще я бы к мезиму и дюспаталину все же добавила рабепразол или нексиум 20 мг утром чтоб снять нагрузку на поджелудочную дополнительную.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панкреатит, спленомегалия

4 ответа

2 мая 2023

Алена, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Зеленый стул и бурление в животе

3 ответа

6 ноября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Подозрение на панкреатит

2 ответа

25 ноября 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Поставили диагноз панкреатит

2 ответа

14 мая 2024

Олег

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-02T21:22:44+03:00

Здравствуйте, Оксана! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам обследований выявлен воспалительный процесс слизистой желудка на фене заброса желчи в желудок, воспалительный процесс слизистой оболочки терминального отдела тонкой кишки, удален полип толстой кишки, данных за обострение панкреатита нет. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Когда Вы выполняли ФГДС колоноскопию? Проблемы со стулом, газообразование есть? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе?

Ельтищева Елена Николаевна, 2 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-02T21:25:14+03:00

Добрый вечер. Данных по результатам обследования за панкреатит нет.
Но учитывая удалённый желчный пузырь, болевой синдром, я не исключаю связь данных симптомов с поджелудочной.
У Вас уже была снижена немного эластаза, все же нужно обязательно пересдать показатель.
Вы вместо креона и эрмиталя можете начать прием Мезим форте 2 таб три раза перед едой , он не будет крепить .
Скажите, а со стороны кишечника есть ли метеоризм? Когда Вы делали колоноскопию? Гистология не готова?