Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 70 лет. Рост 161, масса тела 65 кг. У меня гипотиреоз, аутоимунный тиреоидит, принимаю эутирокс 25 мкг С февраля прошлого года беспокоят анемия и дерматит. В феврале 2025 гемоглобин был 95, приемом сорбифера нормальный уровень 130 был восстановлен. В течение...
Вот смотрите. По анализам крови мы имеем ранее снижение гемоглобина, обусловленное дефицитом железа — на фоне лечения препаратами железа гемоглобин нормализуется. Это не заболевание крови, и с кожными проявлениям, как правило, дефицит железа не связан. Также есть умеренное снижение лейкоцитов. Оно бывает вторичным на фоне самых разных состояний, в том числе и аутоиммунных, в том числе проявляющихся поражением кожи. В таком случае это не является самостоятельным заболеванием крови, а имеет какую-то общую причину с кожными проявлениями. Диагностикой и лечением в подобных случаях занимаются врачи-дерматологи, при необходимости привлекая к этому ревматологов. В целом есть, конечно, заболевания крови, которые проявляются снижением лейкоцитов — например, миелодиспластический синдром или апластическая анемия. Однако кожные проявления для этих болезней нехарактерны. Поэтому даже если в данном случае снижение лейкоцитов связано именно с подобным нарушением кроветворения — это никак не объясняет и не помогает с кожными проявлениями, к сожалению. Есть и такие болезни крови, которые именно поражают кожу — это чаще всего периферические Т-клеточные лимфомы. Однако для них, в свою очередь, не является типичным снижение лейкоцитов. Диагноз этот устанавливается по результату биопсии кожи: если у дерматологов есть подозрение на такое заболевание — они направляют на биопсию. Поэтому в подобной ситуации снижение лейкоцитов и поражение кожи вместе не укладываются пока в какой-то вероятный диагноз заболевания крови. Возможно, что у них какая-то общая причина, не связанная напрямую с заболеваниями крови: в этом случае имеет смысл планово провести дообследование на предмет причины дефицита железа и снижения лейкоцитов, которые я указывала выше, и в остальном согласовывать тактику действий с врачом-дерматологом. При подозрении на лимфому кожи дерматолог может направить на биопсию.
Тромбоцитопения у ребенка 6 месяцев
8 ответовСдали ОАК связи с бледностью кожи у ребенка 6 месяцев. На осмотре сказали слегка увеличена печень. Пришли анализы вот с такими результатами. У меня у самой анемия по жизни, ребенок на ГВ, введены в прикорм каша гречневая безмолочная, пюре капусты белокочанной, из мяса индейка.
Нет, это незначительное снижение тромбоцитов. При стойком снижении тромбоцитов и при ручном подсчёте в первую очередь сдают биохимический анализ крови, коагулограмму, делают УЗИ органов брюшной полости; исключают персистирующие вирусные инфекции (исследование на вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирусную инфекцию парвовирус B19), аутоиммунные заболевания (антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной и др).
Добрый день, маме 72 года, диагноз идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура. В течение 3 дней на теле появилось множество языков, на языке кровоточит несколько язв. Стационарное лечение проходила, выписки прилагаю. Что сейчас можно принять кроме преднизолона, чтобы на...
Здравствуйте! Какой свежий уровень тромбоцитов? Какую базовую терапию получает пациента по иммунной тромбоцитопении? Из препаратов обычно назначается симплейт или револейд( либо аналоги). Важно проверить В12, В9. Если будет выявлен дефицит, то показан ангиовит. Тромбоциты ниже 50 тыс с геморрагическим синдромом могут потребовать госпитализации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоцитопения у малыша 4 мес
2 ответаЗдравствуйте! 10 дней назад начали лечение от тромбоциторении. Пьём преднизолон по 5мг× 3 раза в сутки. Ребенок перестал спать вообще,очень капризный, добавился насморк. Можно ли давать какие-то успокоительные? Как помочь?
Здравствуйте. Вам нужна очный приём гематолога. Также нужна сдать общий анализ крови, может можно уже снижать дозу гормонов. Для успокоения начните с мелиссы валерианы.
Добрый день! В течение года у женщины 72 лет наблюдается снижение тромбоцитов в крови на фоне приёма любых лек. препаратов, в том числе жизненно необходимых, диапазон показателя кол. тромб. 15-200, при назначении дексаметазона 20мг в течение 4х дней поднялись до 200, в...
Уровень тромбоцитов 90 тыс не требует приема гормонов. При иммунной тромбоцитопении это отличный результат. Более того прием преднизолона повышает риск повышения давления, сахара, обострение гастрита, язв желудка. Поэтому лечение начинается строго по показаниям. Раз в 3-4 недели пока можно контролировать анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов. Если проблема с гематологом , то терапевт может проследовать пациентку по вышепредложенным анализам.
Есть ли аутоиммунный тиреоидит
14 ответовДобрый день, уважаемые доктора! На плановой консультации гинеколог по результатам анализов крови поставила диагноз аутоиммунный тиреоидит. Можно узнать еще мнения. И если да, то какие еще обследования нужны и можно ли обойтись без гормонов, откорректировав питание и элементы...
Хорошо, продолжайте прием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пониженны тромбоциты в крови
1 ответЗдравствуйте! Недавно (05.02) проходил обследование у дерматолога по поводу атопического дерматита и она направила на сдачу анализов и в частности венозной крови. По результатам было зафиксировано: повышенный MCHC - 372 (рефренс 320-360) повышенный ОБЩИЙ БЕЛОК - 86.91...
Здравствуйте, уровень тромбоцитов не угрожает сейчас никак здоровью и риски кровотечений минимальны. Однако, данный уровень позволяет встать на диспансерный учёт к гематологу с подозрением на иммунную тромбоцитопению и пройти все обследования, которые подтверждают ИТП и исключают другие причины тромбоцитопении. Обычно это: - антитела к ВИЧ, гепатитам В,С -Общая биохимия+ ГГТП+ С-реактивный белок - иммуноглобулины А, M,G - ТТГ , Т3, Т4 св, анти ТПО, анти ТГ -Уровень фолатов, витамина В12, ферритин - Антитела к тромбоцитам -Аутоантитела ( к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК) - ФЛГ, УЗИ брюшной полости почек - Обследования на хеликобактериоз( кал на антиген хеликобактер). Прежде тромбоциты стоит пересдать в пробирку с цитратом с подсчетом тромбоцитов по Фонио.
Повышенный гомоцистеин
1 ответЗдравствуйте, у меня есть мутации генов фолатного цикла и это отражается на повышеном уровне гомоцистеина - гипергомоцистеинемия, обусловленная гомозиготной мутацией в системе фолиевой кислоты. Хотелось бы узнать, является ли это признаком плохой свертываемости крови? Хочу...
Здравствуйте , тату делать можно
ОАК падают тромбоциты
27 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. Я писала сюда уже не первый раз. У моей дочери падают тромбоциты. Недавно поставили диагноз АИТ. Субклинический гипотиреоз. Сегодня сдали еще ОАК. Беспокоит также снижение тромбоцитов. Помогите, пожалуйста, отчего такое может быть. Был низкий...
Елена, у вашей дочери нет тромбоцитопении, не ищите заболеваний. Вот когда упадут ниже 100, будете копать. Уверен если это случится, на первый план выйдут и геморрагии. А системные заболевания ( лейкоз, лимфома, апластическая анемия и тд) это совсем другая история.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребёнка в течение полугода резкое снижение абсолютного числа нейтрофилов. Низкий результат 230 кл на фоне болезни, в обычное время 400-600 кл. Последний анализ 14 05 24 - 480 кл. Палочек в анализах почти нет,лимфоцитоз до 80. В основном лейкопения до 2. 9 109. Девочке 1 г 6...
Здравствуйте, если ребенок болеет редко или ОРЗ не сопровождаются тяжёлыми бактериальными осложнениями, не требуются госпитализации, то иммунодефицита нет. Возрастная нейтропения проходит к школьному возрасту.