Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
2 ответаПовреждение внутренней коллатеральной связки коленного сустава.Растяжение, разрыв и перенапряжение боковой связки коленного сустава.
Здравствуйте, не может быть одновременно перенапряжение, растяжение и разрыв боковой связки коленного сустава, вы переписали коды предположительного диагноза. Нужно делать МРТ и ориентироваться на него и клиническую картину вашего заболевания
Мужчина 57 лет, рост 190, вес-90 кг, активные занятия волейболом. Стал беспокоить голеностоп левой ноги. Вплоть до хромоты. По результатам мрт- остеоартроз. Как можно облегчить состояние, чтоб болезнь не прогрессировала? Принимаю изотоники и коллаген.
Здравствуйте! В данной ситуации необх-м покой суставам в период обострения. При болевой синдроме Т. Etoricoxib (Аркоксиа, Костарокс, Риксия) 90 мг. 1 р/д после еды, 7 дней, далее 60 мг*1 р/д 2-4 недели. Независимо от приема пищи. Необходимо подобрать ортез на голеностоп и носить его при чрезмерных нагрузках, ортопедические стельки. Необх-мо длительно принимать Болезнь-модифицирующие препараты, например Артра, 1 т в день, более 1 года и более.
Заключение МРТ.Что делать?
6 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора.В 2011 году попала в ДТП, среди прочих травм был перелом малой берцовой кости.Со временем нога стала беспокоить, появились боли в колене. Был выявлен деформирующий остеоартроз 2 стадии.В последний год боли усилились многократно.14 января 2024...
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а, критическое повреждение суставного хряща и остеонекрозом медиального мыщелка. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст , latrn суставного хряща и остеонекроз провоцируют боль, отёк, приводят к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно и невозможно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, производят хондропластику, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3-4 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт колена
6 ответовДобрый вечер! Прошу помочь понять результаты мрт исследования коленного сустава. В полости коленного сустава большое количество жидкости. Результаты прикрепляю. Как в дальнейшем лечить эту проблему? Нога болит, наступать больно
Во время блокады с Дипроспаном можно сначала пустым шприцем эвакуировать некоторое количество жидкости, а потом через ту же иголку, поменяв шприц, ввести Дипроспан с Лидокаином. Без введения Дипроспана (Дипрометы) откачивать бесполезно. Через 2 дня жидкость снова наберётся. И нельзя вводить гиалуроновую кислоту (Флексотрон\Ферматрон) пока отек не уйдет. Сначала убрать отёк почти полностью - тогда только можно.
Боль в колене
7 ответовЗаключение: МР-признаки повреждения заднего рога медиального мениска левого коленного сустава. Артроз 1 ст, синовит левого коленного сустава. Дегенеративные изменения медиальной коллатеральной связки, переднего рога латерального мениска. Дислокация надколенника.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Заключение МРТ коленного сустава
6 ответовМР картина консолидированного перелома? головки малоберцовой кости с зоной трабекулярного отека. Зона имnрессионного остеохондрального повреждения в задних отделах наружного мыщелка большеберцовой кости с выраженной зоной трабекулярного отека. Повреждение передней...
Абсолютных показаний для оперативного лечения нет. Но я все-таки рекомендовал бы провести артроскопию коленного сустава. Она бы включала дебридинг (очищение сустава от мертвых и нежизнеспособных тканей), частичную резекцию менисков, возможно, частичную резекцию клетчатки Гоффа, ревизию ПКС, диагностику и устранение скрытых повреждений. Артроскопия дала бы возможность минимизировать последствия травмы, предупредила бы развитие вторичного остеоартроза, значительно сократила бы сроки лечения. Если не оперировать? Да, можно и консервативно. Продлить лонгету еще на месяц, ибо "Зона имnрессионного остеохондрального повреждения" - это стресс-перелом, который при необоснованно ранней нагрузке может привести к началу остеонекроза. После снятия лонгеты начинать разработку, физиопроцедуры, мази-компрессы-грязи... Скорее всего, понадобятся внутрисуставные инъекции препаратов. При самом благоприятном развитии событий в суставе все равно останутся разорванные мениски, которые будут поддерживать воспаление и постепенно рваться дальше. Это приведет к накоплению вторичных изменений (остеоартрозу), что лет через 15 может закончиться эндопротезированием. То есть при консервативном лечении Вы получаете хроническую проблему с обострениями и ремиссиями, снижение функциональных возможностей сустава и т.д. Так что выбор за Вами. Протоколы лечения допускают как первый, так и второй вариант. Своего родственника я бы однозначно отправил на артроскопию. Ну, если бы Вам было не 36, а 66 - тогда консервативно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, заключение МРТ следующее: остеоартроз правого плечевого сустава: тендинит надостной мышцы на фоне субакромиального импиджмент синдрома, умеренный подклювовидный бурсит, дегенеративные отделов суставной губы, умеренный остеоартроз...
Здравствуйте. Какие у Вас жалобы? Боль в плечевом суставе? Ограничение подвижности? Как давно?
Консультация по МРТ коленного сустава
13 ответовЗдравствуйте! Требуется второе мнение специалиста. У сына травма колена. Сделано МРТ . Было скопление жидкости откачивали дважды, второй раз после МРТ. На данный момент носит ортез по рекоменд.врача. затем разработка сустава. Далее по ситуации. Вопрос о степени разрыва...
Мне сложно судить об это, по фото из за качества много не скажешь. А сами МРТ сканы, для открытия требуют специального программного обеспечения. Рекомендации дал на основании МРТ описания. Я понимаю что вы хотите убедиться разрыв передней крестообразной связки полный или нет. В практике бывали случаи когда на Мрт разрыв полный - а клинически сустав стабильный, поэтому помимо Мрт сустав нужно осмотреть и проверить симптомы, в вашем случае это симптом «переднего выдвижного ящика»
Здравствуйте 27 июня этого года сделали тотальное эндопротезирование коленного сустава ,по сегодняшний день ,сильные боли и не сгибается колено ,ходила к нашему хирургу,он сказал что не видит щели на протезе ,а до этого на снимке было ,прикладываю снимок из больницы. Эти...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Со щелью все в порядке, а вот надколенник могли не обработать как надо. Особенно это грешат этим молодые хирурги. Прикрепите выписку из стационара, а еще лучше протокол операции. Если это подтвердится, то нужно будет делать реэндопротезирование и обработать надколенник как положено (чтобы восстановить экскурсию сустава). Какой стаж у хирурга? Где Вас оперировали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, три недели назад повредила колено, сделав МРТ поставили диагноз «Субтотальный разрыв крестообразной связки и повреждение медиального мениска II степени по Stoller коленного сустава», назначили консервативное лечение, 3-4 недели на костылях и ношение тутора не...
Здравствуйте. Описанная картина чаще всего указывает на серьезное повреждение передней крестообразной связки и внутреннего мениска. При таких травмах отек может сохраняться несколько недель, иногда до 1–1,5 месяцев, постепенно уменьшаясь. Более долгое сохранение отека обычно связано с особенностями заживления и нагрузкой на сустав. Полная опора на ногу после таких травм обычно не разрешается сразу. В первые недели сустав разгружается с помощью костылей, затем постепенно начинают ставить ногу с частичной нагрузкой, ориентируясь на уменьшение отека и болевого синдрома. Обычно постепенный переход к полной нагрузке обсуждается через 4–6 недель, но конкретные сроки определяются при очном осмотре и по результатам контрольных обследований. В лечении при подобных повреждениях обычно рекомендуют противовоспалительные средства, холод в первые дни, ношение фиксирующего ортеза или тутора для защиты связки, а также физиотерапию для уменьшения отека. По мере стихания воспаления важной частью восстановления является лечебная гимнастика для укрепления мышц бедра и стабилизации колена. При сочетанном повреждении связки и мениска в ряде случаев обсуждается и оперативное лечение, особенно если сохраняется нестабильность сустава.