Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастростома
10 ответовЗдравствуйте, у отца рак гортани 4 стадия, в феврале 2025 г. установили гастростому. Обрабатываем ежедневно. Но 3 дня как образовалось воспаление, подскажите что это и чем мазать?
Добрый день. Судя по фото имеются признаки химического дерматита. Возможно происходит подтекание, и гастростома не герметична. Нужно очно показаться хирургу. Пока что рекомендуется на кожу вокруг наносить цинковую пасту 4 раза в день.
Рак желудка
17 ответовЗдравствуйте, у мужа по гистологии выявлена умеренодифиринц. аденокарцинома, помогите понять по заключению кт какая стадия и как срочно нужна операция, он сейчас проходит все обследования для госпитализации
Данных за отдалённые метастазы нет ,но есть признаки поражения регионарных лимфоузлов .сейчас вам нужно пройти полное обследование и решать вопрос о проведении оперативного лечения, далее на основании гистологического исследования будет определена тактика дальнейшего лечения.
Сделали коронографию.не могу понять почему отказались делать операцию, хотя правая сонная артерия закрыта до 75%.Атеросклероз,стеноз сонных артерий.ХНМК 2 стадия справа , есть вообще шанс на операцию?
Владимир, Вам в первую очередь с результатом исследования нужно обратиться к кардиологу. Кардиолог, учмтывая Ваши жалобы, экг, эхо - кг и ангиографию вынесет вердикт требуется ли наданный момент стентированиеили можно повременть. Стентирование выполняют рг-эндоваскулярные хирурги
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. ХБП 4 стадия креатинин 290, мочевина 17. Сейчас появился белок в моче. За месяц вырос с 0.4 до 0.8. Есть ли возможность принимая препараты, снизить белок?
Здравствуйте. Да, снизить уровень белка в моче медикаментозно во многих случаях возможно, даже при ХБП 4 стадии. Это важно, потому что уменьшение протеинурии замедляет дальнейшее ухудшение функции почек. Что обычно используют для снижения белка: - Ингибиторы АПФ или БРА (например, эналаприл, периндоприл, лозартан, валсартан). - Контроль артериального давления (цель чаще <130/80 мм рт.ст.). - Ограничение соли в питании. - Коррекция доз препаратов, которые могут повреждать почки. - В отдельных случаях - добавление SGLT2-ингибиторов (по показаниям и при допустимой СКФ). Рост белка с 0,4 до 0,8 г/л за месяц - повод для коррекции лечения и дообследования, но это ещё не катастрофические цифры. Чтобы понимать ситуацию точнее, уточните, пожалуйста: 1. В связи с чем изначально произошло поражение почек? 2. С каким основным диагнозом Вас наблюдает нефролог? 3. Какие препараты Вы сейчас принимаете (названия и дозы)?
Цитокиногинетическая терапия
24 ответаОнкология рак желудка и пищевода 4 стадия..Химия первый раз.Что скажите про цитокиногенетическая терапию. Откачивают жидкость из легких.Как поднять тромбоциты.Есть ли шанс на выздоровление.Посоветуете какую нибудь клинику
Здравствуйте Цитокиногенетическая терапия-это экспериментальное лечение и при данных локализациях ее эффективность сомнительна, при 4 стадии показано проведение курсов лекарственной терапии, оценка статуса her2neu, экспрессии Pdl1, статуса MSI. Какой показатель тромбоцитов ?
Повышен ферритин
6 ответовДобрый день. У мамы после лечения рмж стадия 2 а повышен ферритин до 296. Прошла Пэт кт все хорошо , какие могут быть причины и опасно ли это?
Здравствуйте, для женщин ферритин до 250 нг/мл считается нормой. Специального дообследования можно не проводить при нормальном самочувствии. В целом тенденция к повышению может сопровождать воспалительные заболевания, инфекции, прием препаратов, химиотерапию, нагрузку чем-либо на печень, гормональные дисфункции. При необходимости можно досдать УЗИ брюшной полости с оценкой состояния печени,СРБ, ГГТП+ щелочная фосфатаза, коэффициент НТЖ ( для исключения скрытого железодефицита). По анализам имеется доказанный дефицит фолиевой кислоты. Рассмотрите с лечащим врачом прием ангиовит 5 мг в течение 4 недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы. Расшифровка Пэт кт
14 ответовЗдравствуйте. У мамы рак левой молочной железы. Удалена полностью в январе 2024 года. Прошла перед операцией химиотерапию , после удаления, прошла лучевую 15 сеансов, потом пила капецитабин до ноября. При обследовании кт с контрастом обнаружили метастазы. Решили сделать Пэт...
Часто так бывает , что опухоль резистентна к терапии или агрессивна. Сам по себе тройной негативный фенотип достаточно агрессивен. По Пэт-кт и клинически данные за прогрессирование процесса, здесь сомнений быть не может. Это не постлучевые изменения,и в сравнении динамика значительно отрицательная
эпидуральная гематома левой лобно-теменной области 5,3 см³, подострая стадия. Внутренняя заместительная гидроцефалия. У отца появились проблемы с краткосрочной памятью и слабость. Заключение МРТ: МР признаки эпидуральной гематомы в левой лобно-теменной области (подострая...
Здравствуйте! По данным МРТ выявлена эпидуральная гематома в левой лобно-теменной области объёмом около 5,3 см³, подострой стадии. Размер гематомы небольшой, смещения срединных структур мозга и выраженного сдавления мозга не описано. В такой ситуации решение об операции принимается не по самому факту гематомы, а по клиническому состоянию пациента. Проблемы с краткосрочной памятью и слабость могут быть связаны как с самой гематомой после перенесённой травмы, так и с сосудистыми возрастными изменениями мозга. На МРТ также описана внутренняя заместительная гидроцефалия, что чаще всего отражает возрастную атрофию мозга и довольно часто встречается у пожилых пациентов. Единичные очаги глиоза также имеют сосудистое происхождение и связаны с гипертонией. При таких размерах эпидуральной гематомы обычно возможна консервативная тактика с наблюдением и повторной томографией в динамике. Небольшие гематомы в подострой стадии часто постепенно уменьшаются и рассасываются. Операция рассматривается при увеличении гематомы или при нарастании неврологической симптоматики. Остальные находки (микрокиста эпифиза, небольшое образование в гипофизе, возможное утолщение глазодвигательного нерва, гипоплазия позвоночной артерии) являются случайными МР-находками и, как правило, не требуют срочного лечения. Если усиливается слабость, появляется выраженная сонливость, спутанность сознания, ухудшается речь или координация — необходима срочная очная консультация нейрохирурга и контрольное КТ или МРТ. В остальных случаях требуется наблюдение у невролога или нейрохирурга с контрольным исследованием в динамике.
ВПС. Двухстворчатый АоКл.
6 ответовПроходил обследование, имеются данные обследования, врач сказал что нужно обследоваться дальше, хочу понять: 1) в какую клинику обратиться (Тверь, Москва) 2) нужна ли мне операция 3) можно ли провести операцию за счёт государства 4) ( сначала сделали эхокардиографию, по ней...
Доброго вечера *рекомендую обратиться в Центр Бакулева Мск * нужно повторить узи сердца в центре Бакулева ..и тогда уже имеет смысл обсуждать целесообразность операции *Этот вопрос уточнить в Бакулева можно.. в принципе квоты бывают *У Вас имеется по узи ситуация = когда идет дилатация ЛЖ с истончением стенок ..без повышения массы его.. при этом фв допустимая, Диастолическая функция не нарушена , есть 2хстворчатый АК ..нет нарушений сократимости!=это хорошо.. уплотнение структур сердца есть ( нужен контроль Липидного спектра 2-3 раза в год конечно) В ОБЩЕМ = пройти нужно ПОЛНОЦЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ В ЦЕНТРЕ им.БАКУЛЕВА = потом уже после этого принятие решений очным лечащим врачом на основании обследований в Бакулева
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инвазивный рак молочной железы
21 ответЗдравствуйте уважаемые доктора! У моей мамы инвазивный рак молочной железы. Болей у нее нет, кожных изменений тоже. Доктор ей сказал, что у нее 3 стадия, но по размеру опухоли и отсутствию метастазов есть сомнения, что стадия 3. Региональный лимфоузел увеличен только 1....
Здравствуйте, я врач онколог химиотерапевт Наталья Викторовна. Изучила ваши документы. По осмотру онколога описывают опухоль, как Т4, за счет отечности молочной железы. К сожалению, отек априори повышает стадию самой опухоли, несмотря на ее размеры. По результату гистологии подтвержден лимфоузел со стороны имеющейся опухоли, соответственно это N1. Метастазов в других органах нет. Т4N1M0 это IIIB стадия. Что касается лечения, то, учитывая возраст и ИГХ трижды негативный, сопутствующую сердечную патологию, при разрешении кардиолога на химиотерапию, первым этапом проводят лекарственную терапию ( химию суммарно 8 курсов). Затем оперативное лечение. Рекомендую сдать анализ на мутацию BRCA, если не сдавали.