Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста по ЭХО левое предсердие увеличено,трикуспидальная регургитация 1-2 степени, митральная регургитация 2 степени Опасно ли это? Что необходимо сделать?Какое лечение? ЧП эхо кг рекомендовано как проводится данное исследование?
Здравствуйте. 1 степень вариант нормы. 2 уже нет. Левое предсердие скорее всего увеличено из-за регургитации на митральном клапане. Клинически это может проявляться симптомами сердечной недостаточности. Например одышкой. А иногда 2 ст оказывается случайной находкой, а человек при этом чувствует себя нормально. Лечение преобретенных пороков, только хирургическое. Но оперируют недостаточности когда они 3 ст. При недостаточности 2 ст. Назначается терапия для профилактики или лечения (если есть симптомы) сердечной недостаточности. ЧП ЭХОКГ позволяет более детально рассмотреть клапаны и лучше уточнить степень и причину недостаточности. Делается это так. Вы глотаете трубку, как при ФГДС, только на ней есть узи «датчик». Когда «датчик» дойдет до определенного места доктор делает вам УЗИ сердца как обычно. Сердце очень близко приложит к пищеводу, поэтому благодаря тому, что датчик находится внутри, можно лучше все рассмотреть
Болит правое яичко
1 ответБолит правое яичко. Что делать? Больно прикосаться. Пьем ношпу, но боль потом возвращается. И так три дня. Это яичко даже не двигается как левое. Не ударялся. Что это может быть. Подскажите подалуйста
Екатерина, здравствуйте. Ребенку показано срочное узи органов мошонки и очный осмотр хирурга для того, чтобы исключить перекрут яичка. Взможно, что перекрута не окажется, но его исключить обязательно нужно, т.к при значимом перекруте кровообращение яичка нарушается и могут возникнуть трофические расстройства. Для возникновения перекрута вовсе не обязательна травма , он может возникнуть даже во время сна. Также дополнительные нужно сдать оак и оам
Опухшее нижнее веко
15 ответовЗдравствуйте ! Мужа беспокоит что у него правое нижнее веко будто бы более опухшее ,чем левое . Не болит ,не чешется ,просто визуально бросается в глаза . Носит контактные линзы.Что это может быть ? Фото прилагаю
Тогда рекомендую вам сделать узи глаза и окологлазничной области,исключить патологию глубже.Бывает,что с возрастом из-за изменения тонуса кожи веки начинают различаться.Но пока-нужно исключить патологическое влияние.Очень часто такую разницу в толщине век дают кисты,узи покажет есть ли что-то подобное.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
6 ответовДобрый день! В течение 2 месяцев болит левое колено сбоку слева. После ходьбы боль усиливается, как будто что то мешается, хруст,иногда ноющая боль по всей ноге. Сделала МРТ. Какое необходимо лечение?
Имеются относительные показания к артроскопической операции - хондропластике и пластике удерживателя надколенника, но я бы пока попробовал полечить консервативно. Болевой синдром обусловлен полным износом хряща суставной поверхности надколенника из-за его смещения (латеропозиции). Рекомендовано Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. При наличии отека сустава лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана или сразу, если отека нет, ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа или другого, главное, чтобы он держал надколенник. https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-7901/?offer=254764&relation-size-id=56372 Показано тейпирование надколенника с целью выведения его из латеропозиции в нормальное положение. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Женщина, 69 лет, боли в пояснице
5 ответовДобрый день. Маме 69 лет, Поясница болит, разогнуться тяжело, особенно по утрам. Отдает в бедра, правое и левое, и в правую ногу по всей длине. Ноги слабые, неуверенные. Сделали МРТ. Заключение прикрепил
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Судя по рентгенологическому описанию МРТ, имеется классическая картина возрастных изменений: остеохондроз, спондилез и грыжи дисков на нескольких уровнях (особенно выражены L1-L2 и L2-L3). Именно они давят на нервные структуры, из-за чего боль отдает в ноги и появляется слабость. Утренняя скованность и боль в пояснице следствие артроза межпозвонковых суставов (спондилоартроза). А вот иррадиация в бедра и правую ногу это уже корешковый синдром из-за грыж. Самый настораживающий момент: слабость в ногах и неуверенность при ходьбе. Это не просто дискомфорт, а неврологический дефицит, который повышает риск падений. Вашей маме не нужен остеопат и массажист. Ей нужен невролог или нейрохирург (как и написано в заключении), чтобы составить план лечения и профилактики обострений. Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Расшифровка анализа.
4 ответаЕсть покраснение головки и болит кишечник (урчит) . После мастурбации еще белый налет. Левое яйчко еще чувствительно . До этого в простате находили стафилакок фекальный ++++ Потом снова сдал золотистый + Сейчас анализ во вложении 3 !
Здравствуйте. Желательно фото. По описанию похоже на баланопостит - воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Смените средство гигиены. Можно использовать спец. средства для интимной гигиены или гипоаллергенное детское мыло. Для снятия воспаления применяйте наружно - крем Пимафукорт на область головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти, предварительно проведите гигиенические мероприятия (наносить на сухую кожу), 2 раза в день в течение 7 - 10 дней. Флуконазол 150 мг однократно внуть. Носите свободное, удобное нижнее бельё из х/б ткани. Рекомендую отправить партнёршу к гинекологу на мазки на микрофлору, так как дисбактериоз влагалища может у мужчин вызывать проявления баланопостита. По поводу посева секрета простаты - Вы принимали а/б? УЗИ органов мошонки делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стреляет ухо
4 ответаЗдравствуйте.Реьенок три года ,был кашель без температуры,лечила геделиксом,позавчера выписали.Два дня нормально , сегодня температура 37,2 ,ночью как будто хрюкал носом ,плохо спал,часто стреляет левое ухо.,держится за него Подскадите лечение
Если есть возможность сдайте общий анализ крови для оценки признаков бактериальной инфекции и показаний к назначению антибиотиков. В нос для снятия отека отека используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения. При болях принимайте нурофен в суспензии из рассчета на кг массы тела ребенка 3 раз в день до 3-4 дней. При наличии признаков бактериальной инфекции в анализе крови - начните принимать антибиотик Амоксиклав из рассчета 45-50 мг на кг массы тела ребенка в сутки в 2 приема до 7 дней
Боль в шее
6 ответовДобрый день. Больше года болит шея. Чувствую сильное напряжение. Отсыхает и болит левое плечо при сидении на стуле. Шею больно поворачивать. При хотьбе боль усиливается. Ночью происходит онеменние двух рук. Мрт прилагаю.
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа и сирдалуд согласно инструкции При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в руке ,то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать в похожих случаях противоболевой антидепрессант, например дулоксетин или амитриптилин, учитывая что боль носит хронический характер. Дозировку подбираем очно , препараты рецептурные При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Болит колено
9 ответовУ мужа болит левое колено , сначала при сгибание были шелчки, сейчас бывает боль и немение ноги вниз от колено. Сделали мрт, к доктору через неделю, нужны рекомендации , мрт прикладываю. Возраст 45 лет
Здравствуйте. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Если не подтвердится, но будут сомнения - то же артроскопия, потому что выявлено субкритичное повреждение мениска 3а, по поводу чего то же артроскопия может рассматриваться при неуспешности консервативного лечения. Если импиджмент исключат на 100%, то можно лечить консервативно. -------------------------------------------------------------- У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней при отсутствии противопоказаний из-за астмы. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит низ живота.
3 ответаДобрый день! Сначала мучала боль в пояснице, слева. Воспользовалась пластырем Вольтарен и свечой диклофенака + налгезин. Боль переместилась вниз живота слева и отдаёт в левое колено. Больно ходить. Можно ли сделать уколы диклофенака?
Доброго времени суток, вам необходимо МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Боли, описываемые вами, характерны для патологии этой области, с вовлечением седалищного нерва. Если нет острой патологии ЖКТ (язвы, гастриты) для облегчения можно сделать укол диклофенака. Так же вам нужны миорелаксанты (расслабить мышцы), например Мидокалм. И витамины группы В, для питания ишемизированной (с нарушением кровообращения) нервной ткани. Но начать лучше с похода к врачу-невропатологу и очного осмотра.