Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер пилори
1 ответЗдравствуйте, в заключении фгдс гиперподвижность кардии, эритематозная гастропатия, обнаружили хеликобактер, биопсия- хронический слабо выраженный неактивный поверхностный гастрит без атрофии желез. Язв и эрозий нет. На это всё терапевт выписала лечение: два антибиотика, де...
Здравствуйте. Все верно, к сожалению, для лечения хеликобактера нет других эффективных методов, кроме схемы с 2 антибиотиками на 14 дней. Эта бактерия может быть причиной снижения всасывания железа, а так же считается фактором риска язв, гастрита и других патологий желудка. Поэтому лечение считают оправданным.
Боль в желудке
4 ответаДобрый день, болит желудок по утрам, при пробуждении, проходит после стакана теплой воды, так может сопровождаться периодами по 2 недели. Пила омез курсом, до этого де-нол и эманеру, все равно спустя какое то время начинает так же болеть. + стекание слизи по задней стенке,...
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описал лишь небольшое поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка, которое не даёт совершенно никакой клинической картины. Ни один вид гастрита не даёт болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно человек попросту не может почувствовать гастрит. Чаще всего боли связаны не с гастритом, а с так называемой функциональной диспепсией, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, возникает спазм, как результат - боль. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ. ДГР (дуодено гастральный рефлюкс) корректируется не таблетками, а правилами антирефлюксного режима : -не ложиться течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна -из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе -и ещё раз поддерживать хороший психо эмоциональный фон, так как тревога снижает работу клапанного аппарата и провоцирует рефлюкс. Будьте здоровы!
Здравствуйте. Сегодня сделала фгдс заключение _афтозная гастропатия желудка. Скажите пожалуйста что это такое. Всегда когда делала фгдс писали конкретно например эрозивный гастрит обострение или в не обострении, или гастрит обострение или в не обострении. А сегодня делала у...
Здравствуйте! По сути афтозный гастрит- это то же самое, что и эрозивный гастрит, в основе-поверхностное повреждение слизистой желудка в виде ранок. Основная причина вероятная-это хеликобактер пилори или заброс желчи в желудок. Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на антиген. Как правило, в случаях афтозного воспаления слизистой желудка назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори. Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так: 1.Рабепразол 20 мг 1 раз в день за 30 минут до приема пищи - 6-8 недель 2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли пить антибиотики
6 ответовЗдравствуйте. Месяц назад делала гастроскопию. Показала острые эрозии 12перстной кишки ( луковица). В желудке поверхностный гастрит. Геморрагический гастропатия. Врач назначил по 2 таб денола 2 раза в день и нексиум 40мг по 1 таб 2 раза в день. Месяц. Второй месяц 1 таб...
Не рекомендую начинать лечение хеликобактерной инфекции без ее определения. К сожалению, если Вы уже начали терапию, тесты на хеликобактер сейчас будут неинформативны. Необходим отменять не менее, чем на 2 недели лекарственные препараты типа Денол и Нексиум перед выполнением тестов на хеликобактреную инфекцию.
ГЭРБ. Рефлюкс-эзофагит степень А - LA.
13 ответовДобрый день! Проходила в декабре обследование, по результатам которого, было назначен Разо, Ганатон и Урсосан 250мг на ночь. В апреле симптомы стали возвращаться, сдавала повторно анализ на хеликобактер - отрицательно. Начала прием тех же препаратов , но еще врач добавил...
1)Разо 20 мг за 30 мин до утром- 1 месяц, далее разо(ульцернил) 10 мг за 30 мин до еды утром - 1 месяц 2)итоприд(ганатон) по 1 таб за 15 мин до еды 3 рд - 1 месяц. 3)Альфазокс по 1 пакетику после еды 3р\д и на ночь -3 недели(не есть и нить 2-3 часа после приема препарата). 4)Урсосан 250 мг на ночь-1 месяц. 5)Ребагит по 1 таб после еды 3 р\д-1 месяц(можно сейчас начать или после окончания приема альфазокса, лучше после альфазокса) Если жалобы будут сохряняться или возникнут после окончания лечения, то пройти рентгеноскопию пищевода и желудка с барием. Суточную РН-импедансометрию.
Температура по вечерам
1 ответДевушка, 18 лет. Жалобы на повышение температуры с обеда и до вечера до 38*С на протяжении 2ух месяцев. По утрам температура в норме. Данные периоды субфебрилитета с 15 летнего возраста. По гинекологии, узи обп, почек, щитовидки - патологии нет. По фгдс - папулезная...
Мария, здравствуйте! Если в анализе крови повышение лимфоцитов, то учитывая повышение температуры необходимо исключить длительно персистирующие вирусные инфекции: ЦМВ, ВЭБ, ВПГ 1 и 2 типа, вирусные гепатиты. По поводу анализа мочи: если он без патологии и по УЗИ мочевого пузыря и почек патологии тоже нет и жалоб со стороны выделительной системы нет, то бактериурия по Нечипоренко лечения не требует. К тому же часто этот анализ не информативен. Мы опираемся на посев мочи, а он чистый с ваших слов. Достаточно будет канефрона по 14 дней в месяц (курс 3 месяца). Также повышение температуры может давать термоневроз. Рекомендую провести парацетамоловый тест для исключения термоневроза: при повышении температуры принимается парацетамол 500 мг, через 2 часа измеряется температура. Если температура сохранилась, то вероятность термоневроза высокая. Кал на я/глист и простейшие сдавали методом парасеп трехкратно? Диаскин тест выполняли? Они также обязательны при длительном повышении температуры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дискомфорт во время лечения
9 ответовздравствуйте, по анализам вылез дефицит б12. отправили на гастроскопию, там выявился Эритематозная гастропатия слабой степени. при этом меня ничего не беспокоило. выписали эзомепразол и ребамипид . третий день лечения , появилось чувство тяжести в желудке после еды и приема...
Если честно, то не целесообразно, Вы принимаете и так эзомепразол, он прекрасно снимает воспаление и защищает слизистую желудка)
Лечение гастрита
5 ответовЗдравствуйте. Около месяца назад меня начали беспокоить боли в правом подреберье. В основном после еды. Боли в левой нижней части живота, которые я связываю с метеоризмом. Сделала УЗИ ОБП и ФГДС. Заключение ФГДС: Реактивная (химическая) антральная гастропатия в активной фазе...
Здравсвуйте , да действительно есть воспаление в желудке , что требует терапии , это ИПП(эзомепразол по 20 мг утром за 30 мин до еды месяц) Химический это значит , что вероятнее всего связан с забросом желчи из 12 перстной кишки в желудок , для нормализации работы клапана и предотвращений забросов , назначается :( итоприд по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды месяц, это прокинетик , он нормализует моторику верхних отделов желудочно кишечного тракта) Что касается кишечника и метеоризма можно в течение месяца принимать комплексный препарат :метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в сутки через 40 мин после еды . Так же для нормализации пищеварения Креон по 10000 ед с первой ложкой еды 3 раза в день месяц.
Здравствуйте, мучает вздутие и запоры уже давно, не набираю вес. Направили на обследование. По фгдс поверхностная гастропатия антрального отдела желудка и заброс желчи в желудок, по узи эхопризнаки дисхолии, экспресс тест как на определение антигена хеликобактер...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. В таких случаях в первую очередь необходимо начать с эрадикации хеликобактера. Ребенок 3 лет лечение не проходит. Супруг в таких случаях проходит лечение исключительно при подтверждении бактериальной инфекции, с помощью дыхательного уреазного теста или анализа кала на антиген хеликобактера В таких случаях эрадикация проводится строго под контролем очного врача, так как терапия серьезная. В таких случаях при отсутствии противопоказаний строго под контролем очного врача первой линией терапии становятся: 1. Пантопразол (Нольпаза) 20 мг - по 1 капсуле 2 раза в день. В течение 4 недель. ИЛИ Рабепразол (Рабелок, Париет) 20 мг – по 1 капсуле 2 раза в день. В течение 4 недель. За 30 минут до еды 2. Табл. Амоксиклав 1000 мг. По 1 таблетке 2 раза в день. Курс 14 дней. 3. Табл. Кларитромицин 500 мг. По 1 таблетке 2 раза в день. Курс 14 дней. (Оба антибиотика после еды) 4. ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ОТ АНТИБИОТИКОВ препарат Энтерол 2 раза в день на 14 дней Уже после завершения эрадикации через 6-8 недель оптимально перепроверить хеликобактер Остальное лечение разрабатывается после эрадикации, пока в таких случаях оптимально: Придерживаться low fodmap диеты Увеличить количество растительной клетчатки в рационе, расширить водный режим до 30мл на кг массы тела Для профилактики запора в таких случаях возможен Мукофальк (Псиллиум). По 3-6 саше мукофалька (10-20 г псиллиума) в день, разделенных на 2-3 приема, вне зависимости от еды. Можно принимать длительно на неограниченный срок. При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Я прикреплю результат ФГДС сейчас, подскажите, пожалуйста, нужно ли что-то пропить мне для желудка? На фоне приёма антидепрессантов появилось ощущение тяжести в животе, немного тошнит и иногда нарушение стула. Антидепрессант -...
Здравствуйте. По заключению фгдс поверхностное воспаление в желудке , атрофия под вопросом , данный диагноз можно поставить только на основании биопсии . Через год необходимо будет выполнить фгдс с биопсией по OlGA . На данный момент можно принимать : Разо 20 мг 2 раза в день 10 дней, далее разо 20 мг утром 7 дней Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней . После этого через 4 недели сдать анализ кала на хеликобактер ( экспресс тест во время фгдс не является достоверным ) . При положительном результате нужно будет пройти лечение .