
Никита, описанная Вами ситуация действительно вызывает вопросы, но требует спокойного и системного подхода. Снижение спонтанного и ситуационного возбуждения, изменение реакции на визуальные стимулы ("порно"), ощущение недостаточной твердости полового члена и необходимость "напрягаться", чтобы достичь эрекции — всё это относится к нарушениям эректильной функции, но не всегда связано с органической патологией.
В Вашем возрасте (22 года) подавляющее большинство подобных случаев связано не с истинной органической эректильной дисфункцией, а с психоэмоциональными и поведенческими факторами. Особенно если сохраняются утренние эрекции и возможен полноценный половой акт с эякуляцией, пусть и не всегда с максимальной твердостью. Это говорит о сохранности сосудистого и нервного компонента эрекции.
Повышенный пролактин требует повторной проверки — желательно сдать анализ утром, натощак, после полноценного сна, без стресса и физических нагрузок накануне. Разовый эпизод повышения может быть связан с нарушением сна, стрессом, приёмом некоторых препаратов или даже физической нагрузкой. Если пролактин стабильно повышен — необходима консультация эндокринолога для исключения гиперпролактинемии и её причин.
Варикоцеле 2 степени, как правило, не влияет на эректильную функцию, если нет выраженного болевого синдрома или значительного снижения тестостерона (что у Вас не выявлено). Более выраженные вены на половом члене — это вариант нормы, если нет боли, отёка, язв или других патологических изменений.
Изменение цвета кожи полового члена, усиление венозного рисунка — не являются самостоятельными признаками патологии, если нет других симптомов (боль, отёк, язвы, выделения).