Результаты поиска

Здравствуйте!
Назначенные препараты (левофлоксацин, орнидазол, азитромицин) соответствуют стандартам лечения бактериального эпидидимита. Они охватывают типичных возбудителей, включая хламидии, гонококки, кишечную палочку и анаэробы.
Однако:
Резистентность микроорганизмов не исключена. Рекомендуется выполнить посев мочи/спермы с определением чувствительности к антибиотикам.

Длительность приема азитромицина (10 дней) может быть избыточной. Обычно курс составляет 3–5 дней, так как препарат имеет пролонгированное действие.

Причины отсутствия улучшений:

Неверный выбор антибиотиков (если возбудитель устойчив или нетипичен).

Неинфекционная причина (например, аутоиммунное воспаление, туберкулёз, травма).

Осложнения: формирование микроабсцессов, не выявленных на УЗИ.

Операция:
Решение об операции (эпидидимэктомия) оправдано при:

Отсутствии ответа на терапию через 48–72 часа после коррекции лечения.

Признаках абсцесса, некроза или сепсиса.
В вашем случае стоит дождаться окончания 2-дневного срока после добавления азитромицина. Если улучшений нет, операция может быть необходима для предотвращения орхита, бесплодия или сепсиса.

Сроки уменьшения симптомов:

Боль при ходьбе обычно снижается через 3–7 дней на фоне эффективной терапии.

Отёк может сохраняться до 2–4 недель.
Если боль сохраняется дольше 7 дней, требуется пересмотр диагноза и тактики лечения.

Дополнительные меры:

Иммобилизация мошонки (суспензорий) для уменьшения боли при движении.

Холодные компрессы (10–15 минут 3–4 раза в день).

Повторное УЗИ для исключения абсцесса или прогрессирования воспаления.

Анализы на ИППП (ПЦР на хламидии, гонококки, трихомонады), кровь на СРБ и прокальцитонин для оценки тяжести инфекции.

Вывод:
Лечение соответствует протоколам, но отсутствие улучшений требует исключения резистентной инфекции или осложнений. Решение об операции должно приниматься после повторной оценки состояния (УЗИ, анализы) и консультации хирурга. Если через 2 дня после азитромицина динамики нет, госпитализация целесообразна.

Это индивидуально. По УЗИ толщина почечной ткани в норме. Чашечки расширены. Это может быть связано, если обследование проходили на наполненный мочевой пузырь. УЗИ почек рекомендую выполнять на пустой мочевой пузырь, опорожнить мочевой пузырь за 30-40 минут до начала исследования.

Обеспечьте хороший водный режим, прием жидкости в сутки из расчета не менее 50-70 мл/кг, если нет аллергии можно добавлять лимон, мед, малину, смородину в чаи или делать морсы.

Ольга, это течение вирусной инфекции.
Да, продолжайте лечение.
Также важно соблюдать диету с ограничением жирных продуктов и молочных продуктов.

Здравствуйте. Анализ мочи без патологии.
По анализу крови - эритроциты, эритроцитарные индексы, гемоглобин в норме - анемии нет
Лейкоциты, соэ, в норме , лимфоциты преобладают над нейтрофилами, норма до 4-5 лет - воспалительных изменений нет
Тромбоциты в норме у детей раннего возраста до 500 тыс.
Анализ крови соответствует возрасту.
Нормы указаны для взрослых и детей старше

Кишечная инфекция может быть и вирусного характера. Соответственно и изменения в анализе крови будут вирусные.

С учётом основного заболевания ( пузырно-мочеточникового рефлюкса) необходимо всегда сдавать общий анализ мочи на фоне интеркуррентных заболеваний ( ОРВИ, кишечных инфекции и т.д). Нужно держать под контролем этот момент.

Юлия, здравствуйте!
По представленным анализам у ребенка имеет место вирусная инфекция, скорее всего нейтропения возникла вторично на этом фоне, но необходимо посмотреть в динамике. Если симптомы сохраняютя, Вам необходимо вызвать педиатра для очного осмотра и обсудить вопрос госпитализации в инфекционный стационар.

Ирина, здравствуйте!
Для того, чтобы суудить, действительно ли у Вас укорочен интервал PQ, необходимо, чтобы Вы выложили все страницы Холтер ЭКГ. Если PQ укорочен, и у Вас на Холтере зарегистрирован пароксизм суправентрикулярной тахикардии, то предварительный диагноз у Вас должен уже звучать как WPW-синдром.
Но диагноз бе специальной диагностики, к которой относится ЧПЭС будет не окончательным, поскольку это исследование проводится именно для того, чтобы точно установить тип пароксизмальной тахикардии.
Что касается суженных носовых ходов - пусть как раз этот момент Вас не беспокоит и вот почему: во время этой процедуры заводится зонд, и если технически носовой ход не позволяет это сделать, поверьте - доктор никогда не будет с усилием проводить зонд через нос.
Можно попробовать провести зонд слева или (если левый ход сужен) - тогда справа. Если это невоможно сделать - существует методика введения зонда "через рот". Если и это техниески нелься выполнить - доктор порекомендует Вам сделать эндокардиальное ЭФИ.

Однозначно не волнуйтесь о самом исследовании - никакой разумный врач не будет Вам делать болезненную процедуру или что-то "через силу".