Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1404988

Что вас беспокоит?

У ребёнка высокая температура без симптомов !!!

Добрый вечер ! подскажите, пожалуйста, у ребёнка (2года) 2 день температура каждые 6 часов поднимается до 39 (один раз был перерыв 12 часов), сбивается хорошо и быстро, но поднимается вновь и вновь, ребёнок в течение дня со сбитой температурой активный, аппетит есть. Других симптомов болезни нет ! Сегодня сдали анализ ОАМ, ОАК, прикреплю файл За неделю до этой болячки у ребёнка также была высокая температура 38.6 и на второй день началась рвота/понос, продлилось тоже 3 дня это все, вроде все прошло, но через неделю вот появилась новая болячка, что нас очень смущает и настораживает ! У ребёнка пузырно мочеточниковый рефлюкс, болели пиелонефритом прошлым летом, рефлюкс ещё не оперировали

2 года
6 Июня 2023·Просмотров: 420·Галина, Москва

Здравствуйте,ОАК показано перенесли вирус и переходит в бактерии,анемии нет,а вот в моче повышены лейкоциты,вам нужно сдать бак-посев мочи,УЗИ почек и мочевого пузыря консультация уролога-нефролога.

Здравствуйте
В анализе крови нейтрофилы преобладают над лимфоцитами , что говорит о бактериальной инфекции
Увеличены моноциты, что указывает на вирусную инфекцию
В анализе мочи воспалительные изменения-увеличение лейкоцитов
Как собирали мочу?

Галина, добрый вечер, мочу собирали из горшка, так как по другому ребенок не писает.
горшок предварительно обработали ! ранее так же сдавали мочу уже ни раз из горшка и результаты были хорошие, без плохих показателей

Тогда необходимо сдать бак посев мочи и узи почек и мочевого пузыря, консультация уролога

Галина, спасибо большое, направление на бак посев взяли, завтра сдадим.
на узи тоже попросим направление тогда, так понимаю придётся лечится антибиотиками ? педиатр сказала ждём 3 дня и на 4-й приходим якобы для решения вопроса об антибиотиках, стоит ли ждать ?!

Все таки я рекомендую дообследоваться, а затем начать антибактериальную терапию по необходимости

Галина, спасибо большое, рекомендации выполним

Галина, ещё подскажите, пожалуйста, откуда вот такая кровь вирусно бактериальная ? вначале подцепили вирус, а к нему присоединились бактрии ?
я просто вспомнила то, что мы и тогда, неделю назад, когда была аля какая то кишечная инфекция, тоже сдавали кровь, и тоже все те же самые показатели и были занижены/завышены , норма ли это при такой инфекции кишечной ?

Можете прикрепить анализ крови предыдущий

Галина, прикрепила

Принятый ответ

В анализе крови от 20.05
Также увеличены моноциты-вирусная инфекция
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами -бактериальная инфекция

Здравствуйте, Галина, перед анализом мочи подмывали ребёнка? Лейкоциты увеличены, слизи увеличенное количество. По крови вирусная этиология с присоединением бактериального компонента. Рекомендую мочу по Нечипоренко, УЗИ мочевыводящих путей, и покажите ребёнка детскому Урологу
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, добрый вечер, да, ребёнка тщательно подмывали, но мочу собирали из горшка, так как по другому ребенок не писает.
горшок предварительно обработали ! ранее так же сдавали мочу уже ни раз из горшка и результаты были хорошие, без плохих показателей

есть инфекция моче-выводящих путей, рекомендую прием препарата Канефрон на 5-6 дней.

Здравствуйте. У ребёнка проявления инфекции мочевыводящих путей по общему анализу мочи .
Необходимо сдать бакпосев мочи и мочу по Нечипоренко после подмывания среднюю порцию сразу в стерильную баночку.
По анализу крови вероятнее всего проявления вирусной инфекции ( немного повышены моноциты). Остальные показатели в пределах возрастной нормы.

Как давно были у уролога?

Яна, добрый вечер, спасибо ! у уролога были пол года назад, больше не обращались, так как жалоб не было

Возможно обострение на фоне вирусной инфекции. Необходимо дообследование по анализам что написала выше и консультация уролога.
Если по Нечипоренко будут повышены лейкоциты тоже тогда нужно будет подключать антибиотик или уросептик.

Сейчас старайтесь ребёнка больше поить. Можно давать морсы из клюквы и брусники.

Яна, спасибо Вам большое, рекомендации выполним, дополнительное обследование проведём

Яна, подскажите ещё, пожалуйста, я вспомнила то, что мы и тогда, неделю назад, когда была аля какая то кишечная инфекция (рвота, диарея, температура), тоже сдавали кровь, и тоже все те же самые показатели в крови были занижены/завышены , норма ли это при такой инфекции кишечной было ?

Принятый ответ

Кишечная инфекция может быть и вирусного характера. Соответственно и изменения в анализе крови будут вирусные.

С учётом основного заболевания ( пузырно-мочеточникового рефлюкса) необходимо всегда сдавать общий анализ мочи на фоне интеркуррентных заболеваний ( ОРВИ, кишечных инфекции и т.д). Нужно держать под контролем этот момент.

Галина, здравствуйте.
Розеолой ребенок болел?
Прививку от кори, паротита, краснухи за предшествующие 2-3 недели не делали?
В анализе мочи повышены лейкоциты, нот это не причина повышения температуры.

Лариса, добрый вечер, розеолой не болели, прививки в ближайшие пол года не делали вообще
на фоне лейкоцитов не может быть такая температура ? а кровь о чем тогда может говорить , что дообследовать нам ?

Галина, в анализе крови нет изменений бактериального характера,что бывает при ИМС. Зато повышены моноциты, что бывает при вирусных инфекциях и в том числе, при розеоле.
В ан.мочи лейкоциты посчитаны в мкл. ИМС подозревается, при 25 и более лейкоцитов в мкл.
Поэтом , я считаю, что это, скорее всего , вирусная инфекция, и вполне может быть розеола (высокая температура 3-5 дней, далее резкое снижение и появление сыпи в течение суток).
Повторить ан.мочи через 2-3 дня.
Поэтому, пока наблюдать, контролировать температуру и снижать при 38,5 С и более

Лариса, поняла да, спасибо Вам большое ! будем смотреть и наблюдать тогда

Галина, на здоровье)

Здравствуйте
У ребенка по оам начинается инфекция мочевыводящей системы.
Кровь вирусно-бактериальной этиологии.
Рекомендую консультацию уролога и нефролога.

Наталья, подскажите, а откуда и с чего берётся кровь вирусно бактериальная ? после вируса сразу присоединяется бактерии?
я просто вспомнила, что мы и тогда, неделю назад, когда была кишечная инфекция, тоже сдавали кровь, и тоже все те же самые показатели и были занижены/завышены

Здравствуйте, в оак оцениваем целые числа не проценты, целые значения в пределах нормы.
В общем анализе мочи есть слизь и лейкоциты, но тк вы собирали из горшка я бы рекомендовала пересдать через один - два дня, можно попробовать собрать мочу не в горшок, а на клеенку, перевернув ее впитывающим слоем вниз или мочеприемник (ребенка хорошо подмыть постараться).
Учитывая второй день болезни и самочувствие активное пока лечение симптоматическое - поить, любить, температуру снижать.

И посев мочи сделать, тк был пиелонефрит уже и есть рефлюкс.

После повторного анализа мочи отталкиваться от результата и корректировать лечение.

Здравствуйте Галина, по общему анализу крови признаки бактериальной инфекции, по общему анализу мочи повышены лейкоциты что указывает на инфекцию мочевыводящих путей, для уточнения рекомендую сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, узи почек и мочевого пузыря, с результатом обратитесь нефрологу назначения правильного лечения. Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.