У ребёнка высокая температура без симптомов !!! — вопрос №1404988

Question

У ребёнка высокая температура без симптомов !!! — вопрос №1404988

Галина, Москва

349 просмотров

6 июня 2023

Добрый вечер !
подскажите, пожалуйста, у ребёнка (2года) 2 день температура каждые 6 часов поднимается до 39 (один раз был перерыв 12 часов), сбивается хорошо и быстро, но поднимается вновь и вновь, ребёнок в течение дня со сбитой температурой активный, аппетит есть.
Других симптомов болезни нет !
Сегодня сдали анализ ОАМ, ОАК, прикреплю файл

За неделю до этой болячки у ребёнка также была высокая температура 38.6 и на второй день началась рвота/понос, продлилось тоже 3 дня это все, вроде все прошло, но через неделю вот появилась новая болячка, что нас очень смущает и настораживает !

У ребёнка пузырно мочеточниковый рефлюкс, болели пиелонефритом прошлым летом, рефлюкс ещё не оперировали

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 6 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте,ОАК показано перенесли вирус и переходит в бактерии,анемии нет,а вот в моче повышены лейкоциты,вам нужно сдать бак-посев мочи,УЗИ почек и мочевого пузыря консультация уролога-нефролога.

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 6 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте
В анализе крови нейтрофилы преобладают над лимфоцитами , что говорит о бактериальной инфекции
Увеличены моноциты, что указывает на вирусную инфекцию
В анализе мочи воспалительные изменения-увеличение лейкоцитов
Как собирали мочу?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Галина, 6 июня 2023

Клиент

Галина, добрый вечер, мочу собирали из горшка, так как по другому ребенок не писает.
горшок предварительно обработали ! ранее так же сдавали мочу уже ни раз из горшка и результаты были хорошие, без плохих показателей

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 6 июня 2023

Педиатр

Тогда необходимо сдать бак посев мочи и узи почек и мочевого пузыря, консультация уролога

Пожаловаться

Галина, 6 июня 2023

Клиент

Галина, спасибо большое, направление на бак посев взяли, завтра сдадим.
на узи тоже попросим направление тогда, так понимаю придётся лечится антибиотиками ? педиатр сказала ждём 3 дня и на 4-й приходим якобы для решения вопроса об антибиотиках, стоит ли ждать ?!

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 6 июня 2023

Педиатр

Все таки я рекомендую дообследоваться, а затем начать антибактериальную терапию по необходимости

Пожаловаться

Галина, 6 июня 2023

Клиент

Галина, спасибо большое, рекомендации выполним

Пожаловаться

Галина, 6 июня 2023

Клиент

Галина, ещё подскажите, пожалуйста, откуда вот такая кровь вирусно бактериальная ? вначале подцепили вирус, а к нему присоединились бактрии ?
я просто вспомнила то, что мы и тогда, неделю назад, когда была аля какая то кишечная инфекция, тоже сдавали кровь, и тоже все те же самые показатели и были занижены/завышены , норма ли это при такой инфекции кишечной ?

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 7 июня 2023

Педиатр

Можете прикрепить анализ крови предыдущий

Пожаловаться

Галина, 7 июня 2023

Клиент

Галина, прикрепила

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 6 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Галина, перед анализом мочи подмывали ребёнка? Лейкоциты увеличены, слизи увеличенное количество. По крови вирусная этиология с присоединением бактериального компонента. Рекомендую мочу по Нечипоренко, УЗИ мочевыводящих путей, и покажите ребёнка детскому Урологу
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Галина, 6 июня 2023

Клиент

Михаил, добрый вечер, да, ребёнка тщательно подмывали, но мочу собирали из горшка, так как по другому ребенок не писает.
горшок предварительно обработали ! ранее так же сдавали мочу уже ни раз из горшка и результаты были хорошие, без плохих показателей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 6 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

есть инфекция моче-выводящих путей, рекомендую прием препарата Канефрон на 5-6 дней.

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 6 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте. У ребёнка проявления инфекции мочевыводящих путей по общему анализу мочи .
Необходимо сдать бакпосев мочи и мочу по Нечипоренко после подмывания среднюю порцию сразу в стерильную баночку.
По анализу крови вероятнее всего проявления вирусной инфекции ( немного повышены моноциты). Остальные показатели в пределах возрастной нормы.

Как давно были у уролога?

Пожаловаться

Галина, 6 июня 2023

Клиент

Яна, добрый вечер, спасибо ! у уролога были пол года назад, больше не обращались, так как жалоб не было

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 6 июня 2023

Педиатр

Возможно обострение на фоне вирусной инфекции. Необходимо дообследование по анализам что написала выше и консультация уролога.
Если по Нечипоренко будут повышены лейкоциты тоже тогда нужно будет подключать антибиотик или уросептик.

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 6 июня 2023

Педиатр

Сейчас старайтесь ребёнка больше поить. Можно давать морсы из клюквы и брусники.

+ 1

Пожаловаться

Галина, 6 июня 2023

Клиент

Яна, спасибо Вам большое, рекомендации выполним, дополнительное обследование проведём

Пожаловаться

Галина, 6 июня 2023

Клиент

Яна, подскажите ещё, пожалуйста, я вспомнила то, что мы и тогда, неделю назад, когда была аля какая то кишечная инфекция (рвота, диарея, температура), тоже сдавали кровь, и тоже все те же самые показатели в крови были занижены/завышены , норма ли это при такой инфекции кишечной было ?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 6 июня 2023

Педиатр

Галина, здравствуйте.
Розеолой ребенок болел?
Прививку от кори, паротита, краснухи за предшествующие 2-3 недели не делали?
В анализе мочи повышены лейкоциты, нот это не причина повышения температуры.

Пожаловаться

Галина, 6 июня 2023

Клиент

Лариса, добрый вечер, розеолой не болели, прививки в ближайшие пол года не делали вообще
на фоне лейкоцитов не может быть такая температура ? а кровь о чем тогда может говорить , что дообследовать нам ?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 6 июня 2023

Педиатр

Галина, в анализе крови нет изменений бактериального характера,что бывает при ИМС. Зато повышены моноциты, что бывает при вирусных инфекциях и в том числе, при розеоле.
В ан.мочи лейкоциты посчитаны в мкл. ИМС подозревается, при 25 и более лейкоцитов в мкл.
Поэтом , я считаю, что это, скорее всего , вирусная инфекция, и вполне может быть розеола (высокая температура 3-5 дней, далее резкое снижение и появление сыпи в течение суток).
Повторить ан.мочи через 2-3 дня.
Поэтому, пока наблюдать, контролировать температуру и снижать при 38,5 С и более

Пожаловаться

Галина, 6 июня 2023

Клиент

Лариса, поняла да, спасибо Вам большое ! будем смотреть и наблюдать тогда

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 6 июня 2023

Педиатр

Галина, на здоровье)

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 6 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте
У ребенка по оам начинается инфекция мочевыводящей системы.
Кровь вирусно-бактериальной этиологии.
Рекомендую консультацию уролога и нефролога.

Пожаловаться

Галина, 6 июня 2023

Клиент

Наталья, подскажите, а откуда и с чего берётся кровь вирусно бактериальная ? после вируса сразу присоединяется бактерии?
я просто вспомнила, что мы и тогда, неделю назад, когда была кишечная инфекция, тоже сдавали кровь, и тоже все те же самые показатели и были занижены/завышены

Пожаловаться

Егорова Ирина Михайловна, 6 июня 2023

Педиатр, Функциональный диагност

Здравствуйте, в оак оцениваем целые числа не проценты, целые значения в пределах нормы.
В общем анализе мочи есть слизь и лейкоциты, но тк вы собирали из горшка я бы рекомендовала пересдать через один - два дня, можно попробовать собрать мочу не в горшок, а на клеенку, перевернув ее впитывающим слоем вниз или мочеприемник (ребенка хорошо подмыть постараться).
Учитывая второй день болезни и самочувствие активное пока лечение симптоматическое - поить, любить, температуру снижать.

И посев мочи сделать, тк был пиелонефрит уже и есть рефлюкс.

После повторного анализа мочи отталкиваться от результата и корректировать лечение.

Пожаловаться

Асадова Шалала Теймур кызы, 8 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте Галина, по общему анализу крови признаки бактериальной инфекции, по общему анализу мочи повышены лейкоциты что указывает на инфекцию мочевыводящих путей, для уточнения рекомендую сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, узи почек и мочевого пузыря, с результатом обратитесь нефрологу назначения правильного лечения. Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Норма температуры

1 ответ

26 июля 2023

Елизавета

Вопрос закрыт

Температура

2 ответа

17 октября 2023

Мария, Чита

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

28 июля 2024

Лия, Краснодар

Вопрос закрыт

ОАК, ОАМ расшифровка

3 ответа

15 ноября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Климова Галина Александровна, 7 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-07T12:22:04+03:00

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 7 июня 2023

Педиатр

В анализе крови от 20.05
Также увеличены моноциты-вирусная инфекция
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами -бактериальная инфекция

Принятый ответ

Школьникова Яна Владимировна, 6 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-06T23:01:38+03:00

Кишечная инфекция может быть и вирусного характера. Соответственно и изменения в анализе крови будут вирусные.

С учётом основного заболевания ( пузырно-мочеточникового рефлюкса) необходимо всегда сдавать общий анализ мочи на фоне интеркуррентных заболеваний ( ОРВИ, кишечных инфекции и т.д). Нужно держать под контролем этот момент.