Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
На фоне лечения ревматоидного артрита, если не достаточно дозировки базисной терапии могут наблюдаться такие симптомы.
При ревматоидном артрите базисная терапия - метотрексат/лефлуномид или же сульфасалазин, если активность высокая на фоне базисной терапии ( при максимально допустимых дозировках)- лечащий врач может назначать еще и ГИПБ.
В данном случае рекомендуется сдать повторно все анализы ( оак+соэ, оам, б/х крови расширенный) очно обратиться к лечащему врачу ревматологу.
Будьте здоровы!🙏🏻
Здравствуйте. Несколько месяцев боль, онемение в колене, плече, локте и запястье. Сейчас боль усилилась. Руку поднять не могу, прихрамываю. Врач сказал сдать анализы на ревматоидный фактор и сопутствующие (прикрепила). Рентген еще не успела сделать. Чем снять боль не сказала...
Здравствуйте.
В анализе ревматоидный фактори С-реактивный белок — повышены, что может соответствовать начальной стадии ревматоидного артрита, но без рентгена и очной оценки ревматолога это не подтверждается точно.
В Подобных случаях научном приеме врачи рекомендуют для снятия боли использовать НПВС, например, ибупрофен (400 мг до 3 раз в день после еды)
Локально — могут быть эффективны мази с НПВС (диклофенак, кетопрофен).
Так же рекомендуется избегать повышенной нагрузки, можно использовать ортезы или эластичный бинт.
Добрый день! Болит правое плече спереди уже 4 месяца. Обращалась к ортопеду - травматологу, сделали рентген - всё хорошо, сдала кровь на ревматоидный артрит и поданру, все в норме. Назначили курс токов + гель кетопрофен+сирдалуд+нимесулид таблетки. Всё пропила и прошла, а...
Здравствуйте
Вероятнее всего это плечелопаточный периартрит
Рекомендуют
Компресс на плечевой сустав при отсутствии противопоказаний
Компрессы до 14 дней можно делать, мазь обычную диклофенак, хорошим слоем нанести, димексид в пропорции с водой 1:3, марлю намочить, на мазь, под пленку на 30 минут вечером 1 раз в день
Сдать рекомендуется выполнить в таких случаях мрт плечевого сустава.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обратились к ортопеду, стреляет в плече. Был назначен целебрекс, омез, инъектран, композитрон 0,5%, магнитотерапия и тд.
Вышли из кабинета с диагнозом кальцифицирующий тендинит. Остеоартроз 1 стадия. АКС 2 стадия. Правосторонняя брахналгия.
Можно ли использовать инъектран и...
Валерия,здравствуйте!
Кальцифицирующий тендинит -это воспалительный процесс в сухожилиях,когда в их толщу откладываются соли кальция. В некоторых случаях причиной является длительный воспалительный процесс в суставе,сам артрит мог быть предпосылкой. Так же причинами могут быть повторяющиеся нагрузки на сустав,нарушение обмена кальция.
В таких случаях показаны нпвс+ лфк обязательно для восстановления объема движений,может быть использована физиотерапия,ударно-волновая как вспомогательный метод.
Но ни иньектран ни композитрон не имеют отношения к лечению тендинита вообще никакого. Они не противопоказаны,но точки приложения нет.
Иньектран относится к хондропротекторам,которые воздействуют на хрящ,но доказательная база очень невелика,многими экспертами ставится под сомнение. И такие дозировки вообще считаются неэффективными согласно клиническим рекомендациям по лечению артроза,если говорить о нем.
Композитрон -это коллаген,для восстановления «смазки» в суставе,волокон сухожилий. Но если там есть воспаление,то его введение будет бесполезным даже. На кристаллы кальция он не повлияет,воспаление в сухожилии не уберет. Это больше в качестве вспомогательного компонента в ремиссию,при дегенеративных процессах,а не воспалительных. Цена же немаленькая.
Месяц назад было падение на локоть, отёк локтя, боль в плече. Сейчас из симптомов боль в плече при движении руки вверх, в сторону. Результаты мрт могу загрузить. Помогите расшифровать и уточнить диагноз
Здравствуйте.
А нет никакого диагноза. Последствия ушиба. Ничего серьезного на МРТ.
Нужно разрабатывать, физиотерапия, мази.
Например:
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК.
Можно хондропротекторы проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Мужчина занимается спортом - силовые виды. Возникает боль в плече при нагрузках (жим лежа), а также тянущая боль в плече во время сна. Сделал мрт. Хотелось бы услышать мнение по мрт и лечению. Спасибо!
? Добрый вечер
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Наружно втирать гель Долобене круговыми движениями
? Ударно-волновая терапия курсом на сустав
? Покой для сустава сроком на 4 недели
? SIS-терапия на сустав курсом
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давно боль в плече. Массаж, пластыри,легче,но боль возвращается. Сделала рентген шеи и врач сказал, что у меня какие то дополнительные рёбра,которые давят на мышцу. Чем мне это грозит и что посоветуете.боль в плече
Здравствуйте! Да, по рентгеновскому снимку определяются шейные ребра, но боль в плече не самый характерный симптом дополнительных ребер. А также среди причин болей в плече на первом месте это всё-таки патология самого плечевого сустава (плечелопаточный периатроз), затем патология шейного отдела позвоночника (уровня межпозвоночных дисков и грыж дисков).
Опишите подробнее боль в плече.
В данном случае требуется диагностика помимо рентгенографии. Я бы рекомендовала начать с консультации ортопеда для исключения патологии плечевого сустава. Если ортопед вынесет заключение, что ортопедической проблемы нет, тогда нужно провести дообследование шейного отдела позвоночника. Возможно, и МРТ ШОП (оценка грыж дисков и мягкотканных компонентов, такие как нервные корешки), и дополнительно КТ ШОП (оценка непосредственно шейных ребер и на что они влияют).
Сама по себе данная патология неопасная, Вы родились с данной аномалией, возможно даже, что данные ребра ни на что влияют. Для проявления такой аномалии более характерно сдавление подключичной артерии и нарушение кровотока в руке (если таких нарушений до сих пор не возникло, маловероятно, что такое возникнет в дальнейшем).
Здравствуйте. Начались боли сильные в правом плече с 19 июня по сей день. Ночами не можем спать. Поднятие руки с болью.
Сделали мрт правого плеча.
Посоветуйте пожалуйста, что можно и нужно делать.
В мае 2 раза сильно болел орви на больничный не ходил.
В травмпункте в...
Здравствуйте.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Витамины группы В.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Если не пройдёт рассматривают:
- курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО)
Обычно сужение до 6 мм критичным не является и проблема решается консервативно, но если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Скорейшего восстановления.
Появилась боль в плече при движении руки в сторону, как бы от себя. Ночью просыпаюсь от боли в плече. Нашел точку на которую воздействую путем нажатия и становится легче. Боль появилась давно, но сейчас обострилась она. Что бы вы посоветовали мне делать?
Здравствуйте.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на весь сустав, в суставе воспалительная жидкость (синовит, бурсит).
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Опишите, пожалуйста, подробнее симптомы. Боль постоянная или периодическая? По характеру она ноющая, жгучая, простреливающая? Боль возникает только при движении ( поднятие руки вверх, в сторону, заведение за спину) или бывает в покое? Сопровождается онемением? Боль распространяется до локтя или до кисти? В каком отделе позвоночника болит? По интенсивности, если оценивать от 0 до 10 (0 нет боли, 5- средней интенсивности, 10-невыносимая боль) насколько баллов ее можно оценить? Как давно болит плечо и позвоночник?