Результаты поиска

Здравствуйте.
К сожалению асептический некроз 3 ст излечить невозможно.
Рано или поздно суставы придётся менять, но когда - пока не понятно. Нужно смотреть диск.
Потому что степень артроза не указана, а только остеонекроз.
Артроз есть, потому что суставная щель сужена до полутора мм. По косвенным признакам это и артроз 3 ст,.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с КТ и дайте сюда ссылку на скачивание для прогнозов.


В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование косыночной повязки, не нагружать.

3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, лазеротерапию и др.
Обсудите с врачом ударно-волновую терапию 6-7 сеансов фокусным аппаратом. Даёт ощутимый эффект сразу после сеанса.
ЛФК https://vk.com/video-21752687_456239241

7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло или других после купирования синовита.
Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию.

Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта.

Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки плечевой кости.
Например, туннелизация таранной кости.

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.

Коррекция рекомендаций после предоставления диска КТ.

Здравствуйте.
Асептический некроз кости связан с повреждение сосуда, питающего кость при переломе.
В таких случаях рекомендовано

- носить кисть в жёстком ортезе на косыночной повязке.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Пентоксифиллин по 1т 3 р в день. Это сосудистый препарат.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
- Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии рекомендовано
- электрофорез с кальцием и эуфиллином №10
- магнитотерапия №10
- лазеротерапия №10

Можно попробовать пройти курс PRP терапии в область перелома №5
Эта процедура мощно стимулирует регенерацию.

Здравствуйте.
По МРТ и должны поставить стадию асептического некроза.
От стадии будет зависеть тактика лечения.

Здравствуйте.
Скачал, посмотрел. Остеонекроза нет.

Но нужно различать остеонекроз и асептический некроз.
Асептический некроз на МРТ не виден. Для его диагностики нужно КТ.

Добрый день. Зависит от стадии некроза. Если увидели на РКТ, то видимо не 1-2, а более поздняя, шансы на благоприятный терапевтический исход в таком случае-невелики. В любом случае , об объёме вмешательства, возможности туннелизации или показаниях к протезированию- консультмроваться с ортопедом.

Поскольку Вы уже знакомы с этой проблемой, то не буду растекаться мыслью по древу.

При остеонекрозе 6 см с учетом самого продвинутого консервативного лечения прогноз на выздоровление негативный.

Да, до контрактур и тугоподвижности лучше не доводить.
Но если боли совсем умеренные можно еще некоторое время подождать.
Тратить средства на консервативное лечение особого смысла нет.

Главное, чтобы вторая нога с эндопротезом была полностью опороспособна и не подвела.
Иначе будет очень тяжело расхаживаться после эндопротезирования.