Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень сильно болят ноги.
4 ответаОчень сильно болят ноги. Прикладываю вчерашние результаты по Мрт. Подскажите как быть. Ну невозможно ни ходит ни жить. Постоянные ноющие боли. Очень сильно болят ноги.
Здравствуйте. По Протоколам лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст (по МРТ 4 ст, но 4-ой не бывает) без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Если Вы категорически не рассматриваете оперативное лечение, то Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ношение выше рекомендованного бандажа. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Без внутрисуставных инъекций не обойтись. Консервативное лечение принесет только временный эффект.
Болят очень сильно колени
9 ответовздравствуйте. подскажите пожалуйста, стоит ли обращаться к другому врачу за более подробным лечением? очень давно болят колени, делали мрт 3 года назад, было в описании какая то стадия гонартроза, врач тогда сказал оперативное лечение нужно, не получилось лечь в госпиталь,...
Здравствуйте Описание мрт говорит о начальных признаках износа коленного сустава - артроз 1ст , а также о дегенеративных изменениях в мениске и передней крестообразной связке. Отмечаются воспалительные проявления - небольшой синовит (жидкость в суставе), отек околосуставных тканей и киста Бейкера. Такая картина может вызывать боль, чувство распирания, скованность и даже ощущение жара в коленях Вероятнее всего, речь идет о хроническом воспалительно-дистрофическом процессе, который требует не только мазей, но и комплексного лечения. Обычно при такой картине обсуждают курсы противовоспалительной терапии (нестероидные препараты в таблетках или инъекциях), физиопроцедуры (магнит, лазер, ударно-волновая терапия), лечебную физкультуру для укрепления мышц бедра и улучшения питания сустава. При выраженных болях иногда выполняют внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты или глюкокортикостероидов Если симптомы сохраняются длительно, боль выраженная, а врач ограничивается только местными мазями, целесообразно получить второе мнение ортопеда-травматолога, который специализируется на заболеваниях коленных суставов. Это поможет уточнить тактику и подобрать индивидуальный план лечения
Здравствуйте. Проблема такая: сильно болят ноги, задняя поверхность бедра. Жжение и очень чувствительна кожа. Иногда мурашки. Боль отдает в промежность. Что это такое?
День добрый ! Рекомендуется выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения грыжи межпозвонкового диска
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень сильно болят кишки
1 ответДобрый день. Из-за приема антидепрессантов появился сильный запор. Вчера решила выпить 10 капель гутталакса и всю ночь бегала в туалет, выпила абсорбенты, чтобы прекратился понос. В итоге кишки болят так, что думала умру. До сих пор вздутый живот и сильные рези в кишечнике и...
Здравствуйте Это довольно таки частая реакция на слабительный Обследования кишечника какие-то проходили? Можно начать пока что прием тримедата или метеоспазмил по 1т*3р/д, до еды-курс 1 мес Исключить из рациона: хлебобулочные и мучные изделия, супы на жирных бульонах, жирный сорта мяса, молочные продукты, пшено, бобовые, овощи и фрукты в натуральном виде, газированные и минеральные напитки
Сильно болят почки
1 ответЗаболела, температуры нет, но очень сильно болят почки, какое лекарство можно пропить в данном случае?
Здравствуйте, учитывая Ваши хронические заболевания, Вам стоит как можно скорее обследовать почки-сдать общий анализ мочи, мочу по Нечипоренко, клинический анализ крови, креатинин, мочевину, сделать УЗИ почек. Исходя из результатов анализов и подбирается лечение, просто пить таблетки от болей в почках не просто бесполезно, но и опасно. Сейчас, пока не обследовались, можете принять дротаверин (но-шпу).
Очень сильно болят стопы ног, немеют пальцы, боль постоянная. Потеря веса. Лечение не помогает. Анализ крови показывает только повышенную СОЭ.ПРОШЛА ВСЕ УЗИ ВСЁ В НОРМЕ. . Что делать? Или уже ничего нельзя сделать?.........
Здравствуйте! если сахар крови в норме нужно проконсультироваться у невролога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят колени
3 ответаДобрый день! Болят очень сильно колени.. сделала узи колен: кисты Бейкера правого и левого коленного сустава. Уз-признаки тендиноза сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Тонкий гиалиновый хрящ. Может какие-то таблетки нужно попить?
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Очень сильно болят колени
4 ответаЗдравствуйте. Мужу 45 лет, в последнее время очень болят колени. Не может ходить по лестнице вообще почти, только в покое более-менее. Сделали рентген, прикрепляю. Посоветуйте план лечения, пожалуйста.
Здравствуйте! На рентгене признаки артроза 2 ст , но при этом сильных болей не должно быть. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Здравствуйте. Скажите пожалуйста. У мужа раньше был кератит, год его лечил. Вчера получил ожог от сварки, очень сильно болят глаза. Начали капать левомицетин, на ночь тетрациклин. Сегодня начали Капать офтальмоферон. Переживаем, что делать. Может ли начаться кератит снова?
Здравствуйте. Какие-то ещё симптомы есть: слезотечение, светобоязнь? Работал в защите, ничего не могло попасть в глаз?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень сильно болят ноги у мамы.
3 ответаБолят очень сильно ноги, делали физио. Магнитотерапию вроде полегче было. Пьет колаген на постоянной основе. Начала колоть хондопротектор донна начали опять ноги болеть. Недавно присела, и боль пронизывающая была.С тех пор ходит только в поддерживающих фиксаторах наколенниках...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования. Имеется гонартроз 3ст.Показана консультация артролога федерального центра для решения вопроса об оперативном лечении - эндопротезировании, с результатами об следования.