Результаты поиска

🟢 Какой у Вас вопрос ко мне? Чем я могу Вам помочь?
🟢 Расскажите, пожалуйста, вас как-то начали лечить и как Вас лечили?

Здравствуйте.
Для обоснованных рекомендаций уже нужно новое МРТ. МРТ сохраняет актуальность 6 мес.
За пол года изменения могли прогрессировать, тем более, если есть рецидив болей.

Операции то же бывают разные в зависимости от степени изменений на МРТ.
От малоинвазивной туннелизации таранной кости до замены сустава. Нужно свежее МРТ.

Ниже будут стандартные рекомендации по лечению остеонекроза (рассекающий остеохондрит) таранной кости 1-2 степени.
Насколько они соответствуют Вашему состоянию можно будет судить только по контрольному МРТ.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы.
Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Изготовить и носить индивидуальные орт стельки.

3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, лазеротерапию и др.
Обсудите с врачом ударно-волновую терапию 6-7 сеансов фокусным аппаратом. Даёт ощутимый эффект сразу после сеанса.
ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM ЛФК продлевает жизнь суставу.

7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло или других после купирования синовита.
Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию.

Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта.

Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения блока таранной кости.
Например, туннелизация таранной кости.

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.

Коррекция рекомендаций после предоставления актуального МРТ.

Да может быть такое . Ограничение активной физнагрузки на 8 недель. Сдать анализы витамин д3 и биохимические кальций фосфор магний натрий. По факту к ортопеду на прием.

Здравствуйте. Речь идет об остеохондропатии Осгуд-Шлаттера и Кёнига.

Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки.
Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов и поражают кости нижних конечностей.

Механизм развития болезни Осгуда-Шлаттера- собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней.
Механизм развития болезни Кёнига - нарушение питания мыщелка бедра с рассасыванием костной ткани.
Развивается у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок.

При сочетании Огуда - Шлаттера и Кёнига более 50% обходится без операции, но примерно в 90% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях до лета.
- Освобождение от физкультуры пока до конца 3 четверти.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
- Фонофорез с гидрокортизоном на область боли 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике методике на голени и бедра по 10 процедур.
- СаД3 в профилактических дозах по возрасту.
- носить специальный ортез https://www.sport-safe.ru/bandaji-na-koleno/kolennyj-bandazh-stjazhka.html
- Электрофорез с Са 10 процедур. Повторить через 2 мес.
- Контрольное МРТ и осмотр ортопеда через 6 мес.

Здравствуйте памятка для оформления инвалидности по ревматологическим заболеваниям (можно попробовать оформить инвалидность по совокупности всех болезней, которые есть у ребенка) получите ли вы инвалидность зависит от степени, стадии заболевания и степени ограничения самообслуживания - в совокупности оформляетсяу педиатра, по ревматологическим заболеваниям у ревматолога, при его отсутствии тоже у педиатра. Пробуйте . Болезнь Кенига не является основанием для оформления инвалидности
https://revmo-nadegda.ru/sites/default/files/file_files/pamyatka_po_oformleniyu_invalidnosti.pdf -

разница в длине конечностей бывает по многим причинам,основная среди них-перекоз костей таза и сколиоз.
Считается, так же что из-за разницы длины ог болят уставы больше на той ноге,которая короче..
К сожалению,мы не имеем возможности очного осмотра ,но и такой вариант тоже (что рекомендует Ваш врач) надо рассматривать.
А МРТ можно и нужно сделать,что бы лучше понимать,что происходит с суставами

? Доброе утро

? Этот вопрос решает МСЭ (медико-социальная экспертиза)

Здравствуйте. Какова причина? Травмы,или повышенные нагрузки?