Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Женщина, 80 лет, постоянная боль в колене, усиливается при нагрузках, прикрепляю результаты МРТ, помогите расшифровать и порекомендовать лечение
Добрый день.
Напишите ее рост, вес
Есть ли сопутствующие заболевания?
Болеет ли она псориазом?
Другие суставы беспокоят?
Есть какие-либо анализы крови на руках? Можете прикрепить их?
По мрт у вас описан остеоартроз 3 ст с полным стиранием хряща и повреждение подлежащей кости. Это требует эндопротезироаания сустава. Конечно это решает врач+ортопед. Консервативно в данном случае мы можем сделать только следующее:
- ношение ортеза на коленный сустав и опоры впереди чтобы разгрузить коленные суставы
- курсы нпвп для снятия боли (с учетом доп болезней) , тут же модно использовать трамадол при интенсивной боли (выписывает терапевт или ортопед по рецепту)
- постоянная лфк.
Появилась боль в колене без видимых причин, проявлялась сначала при ходьбе и незначительных физических нагрузках. Когда колено стало немного опухать и появились ноющие боли в спокойном состоянии - сделал УЗИ, результат показал разрыв мениска. Следом сделал МРТ - в заключении...
Здравствуйте
В такой ситуации чаще всего речь идет о расхождении интерпретаций снимков. Разрыв мениска на мрт может быть как истинным, так и дегенеративным изменением, которое не всегда дает клинику. При этом ваши жалобы на боль при нагрузке , отек и ноющую боль в покое больше соответствуют внутрисуставной проблеме, и мениск в числе частых причин
Осмотр врача без учета мрт не всегда достаточен, особенно если не проводились специальные тесты на мениск. С другой стороны, и мрт не является абсолютной истиной, важна связка клиника плюс осмотр плюс изображения , а не только заключение
Если боль сохраняетсч и есть эпизоды отека, это говорит о том, что сустав реагирует на нагрузку , и проблему игнорировать не стоит. В таких случаях обычно рассматривают либо повреждение мениска , либо хрящевые изменения, либо воспалительную реакцию синовиальной оболочки
Оптимально сейчас получить второе мнение, желательно с просмотром самих мрт-снимков, а не только описания. При сомнениях иногда рекомендуют экспертный пересмотр мрт или консультацию артроскописта, так как именно он оценивает показания к операции
Консервативная тактика в подобных случаях обычно включает ограничение провоцирующих нагрузок, использование нестероидных противовоспалительных средств при болевом синдроме , упражнения на укрепление мышц бедра без осевой перегрузки, иногда ортезирование. Операция рассматривается, если есть стойкая боль , блокировки сустава или отсутствие эффекта от лечения
Здравствуйте.
29 лет, занимаюсь футболом.
В августе появилась резкая боль в колене (коленной чашечке) при ударе по мячу, то есть при полном разгибании сустава. Боль такая, что минуту- полторы- не могу разогнуть ногу. После чего боль отпускает. При этом при беге, других...
Здравствуйте. К сожалению по переписке мы вам помочь не сможем. Скорее всего у вас проблема с менисками коленного сустава. Вам необходимо выполнить мрт и срезультатом обратиться к травматологу на очный приём. И не стоит тянуть время, чем дольше не выяснить причину и не начать лечение, тем хуже будет процесс, то есть он будет запущенный.
До приёма врача используйте эластичный бинт, нпвс мази местно: кетонал, вольтарен, диклофенак.
Здоровья вам!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Боль в колене возникает при нагрузках, например приседания или выпады, так же при длительной хотьбе и длительном сидении. Было сделано мрт 1,5, диагноз горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска, но бескоит не он. Болит спереди, где-то вверху под...
Здравствуйте! Из физиолечения на коленный сустав -лазеротерапия и магнитотерапия курсом 19 дней ,если нет отека то еще фонофорез с 1% гидрокортизоновой мазью 10 дней . На область бедра -электрофорез с 2% новокаином 10 дней . Ограничение подвижности сустава и приподнятое положение конечности в покое . Скорейшего выздоровления !
Добрый день!Мне 17 лет.Осенью прошлого года начался хруст в правом колене без боли.После подъёма на 8 этаж колено сильно отекло и появилась боль.После этого пошёл к травмотологу.Отправили на ренген и сказали что в колене жидкость.Через 2 дня отёк спал,но из-за боли я не мог...
Боль в колене при сгибе. На самом колене опухали нет.При спуске боль сильнее,чем при подьеме.Делали снимок(рентген) - всё хорошо.Сдали анализы , повышенная Соя 24 , мочевая кислота 454. Что делать ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С ноября месяца 2024 года началась боль в левом колене при полном сгибании, так же при сгибании разгибании слышен хруст в колене.
Про вертикальном положении и ходьбе боли нет.
Если стою на коленях боль усиливается.
Травм на колене не было.
Прошла МРТ (прикрепляю).
Как лечить...
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Хруст после гиалуронки уйдёт.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
-------------------------------------
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.
Здравствуйте, появились проблемы с лишним весом, решил бегать, чтобы сбросить вес. Пробегал ровно месяц. Во время очередной пробежки заныло левое колено, пробежку решил не прерывать, так как минут через 5 боль прошла сама по себе. Прибежал, отдохнул и появилась та же боль в...
Здравствуйте.
По описанию вероятен артрозо-артрит коленного сустава, для уточнения - МРТ коленного сустава с последующей консультацией травматолога.
В таких случаях лечащие врачи рекомендуют - щадящий режим с низкой нагрузкой на ноги (домашний режим), найзилат по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней.
Боль в колене, а именно с боку с внутренней стороны, не постоянная, а только при определеных физических нагрузках (например, бег с высоким подниманием бедра) обычный легкий бег дискомфорта не доставляет
Временами есть тянущая боль в спокойном положении под коленной чашечкой...
Здравствуйте Олеся. По вашему описанию есть признаки растяжения связочного аппарата коленного сустава. В данной ситуации рекомендуется МРТ коленного сустава, очная консультация травматолога ортопеда. До посещения врача рекомендуется ограничения физических нагрузок, местно гель долобене два -три раза в день, нимесил по одному порошку два раза в день пять дней, эластическая бинтование коленного сустава.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Боль в колене выше чашечки, особенно при сгибании в колене. Ноет по ночам. Боль при подъеме и спуске по лестнице. По прямой ходить легче. Мази типа долгит не помогают. Немного легче от таблеток Нимесулид.