Результаты поиска

Здравствуйте.
Имеем перелом диафиза 5 плюсневой кости с допустимым смещением отломков
Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.

Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
Вот на этом этапе можно заменить обычный гипс полимерным.
Но Вы должны понимать, что наступать на ногу в полимерном гипсе всё равно нельзя.
Если под полимерный гипс попадёт вода, будет мацерация кожи с развитием длительно незаживающей раны.

Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели.
---------------------------------------------------

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Пожалуйста, поправляйтесь.

"Ренген только через 3 дня у другого врача".
А зачем рентген? На рентгене этого перелома видно не будет.
По МРТ - это скрытый, субхондральный, неполный перелом.
Делать рентгенографию не целесообразно.
По Протоколам иммобилизация гипсовой лангетой накладывается на 4-6 недель.

Упор на ногу на костылях можно?
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Показан курс лекарственной терапии
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Какие действия мои? Пока не делать ЛФК?
Делать ЛФК, но без фанатизма. Контрактуру продолжайте разрабатывать.
На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.

На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.

В целом, все должно закончиться хорошо, но на реабилитацию еще не менее 4-х недель уйдет.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

На снимках все не плохо.
Пластиковый лонгет не противопоказан, но и необходимости в нем нет.
Он прочнее гипса и легче.
Но если будете в нем наступать на ногу, он то же долго не выдержит.
Лонгеты, вообще, надевают не для того, чтобы на них ходить. )

Я выше привел тактику лечения, которая рекомендована по Протоколам. Сроки могут быть сдвинуты на 1-2 нед в обе стороны, исходя из степени сращения. У Вас хорошо срастается.
Беспокойство только по поводу дистального м\б синдесмоза.

По снимкам я убедительных данных за костно-травматическую патологию ненахожу (переломов нет).

Боковая проекция локтевого сустава выполнена с нарушением укладки, поэтому видно не все.

Гипсовая лонгета показана на 10-14 дн при сильных ушибах. Если будут продолжаться боли более 2х нед, нужно будет делать контрольный снимок.

Можно ли временно снимать лангетку, когда нога в покое?
- До срока 4х нед, не рекомендую лонгету снимать, наблюдал случаи вторичного смещения отломков даже после операции, поэтому не рескуйте.

Когда можно давать нагрузку на ногу и какую?
- по резкльтатам контрольных снимков, если перелрм сросся то нагрузку разрешают, в вашем случае это будет не раньше 6-8 нед.

Когда можно отказываться от костылей и начать пробовать ходить самостоятельно?
- нагрузку ращрешают по результатам снимков

Есть у меня винты, которые обязательно надо удалять перед нагрузкой?
- чрезсиндесмозные винты убираються через 3-6 мес, перед дозуруемой нагрузкой и на жтапе разработки их ненужно убирать.
Когда перейдет5 на полную нагрузку тогда винты можно удалять

Здравствуйте. дротаверин - это спазмолитик. дайте ребенку ибупрофен- в он в большей степени обладает обезболивающим эффектом.

Если вы хотите заменить гипс, то лучше использовать ортез на голеностоп или же бандаж с жесткими ребрами и лентами. Бандаж люди любят снимать(нога затекла, чешится, подвигать хочется) поэтому восстановление связочного аппарата происходит дольше. Бандаж выбирать строго по размерам вашей ноги, чтобы бандаж не передавливал.