
Здравствуйте, Сергей!
Метформин или Глюкофаж препараты, которые в большей степени снижают инсулинорезистентность и только на этом фоне идёт помощь в стабилизации уровня сахара. Представленные документов показатели отражают липидный обмен, где есть отклонения, это называется дислипидемия.
Представленные показатели глюкозы крови, если они оценивались дома глюкометром, подвержены сильным отклонениям (погрешности), особенно на уровне более 5.5 ммоль/л. Ориентироваться стоит на уровни гликемии натощак только в полноценной лаборатории. Показатель гликированного гемоглобина в норме. Если есть лишний вес - приоритет это заниматься именно им (диета, дефицит калорий и регулярная физическая активность).
Рекомендации направленные на снижение уровня липопротеинов низкой и очень низкий плотности (ЛПНП/ЛПОНП):
-увеличение потребления клетчатки
-ограничение потребления трансжиров (масложировая продукция - маргарин, спреды, заменители молочного жира), фастфуд, полуфабрикаты (сосиски, сардельки, колбасы и т.п.), выпечка и кондитерские изделия (печенье, пирожные, торты), соусы, заправки, снеки (чипсы/сухарики).
-расширение физической активности (минимум 150 мин в неделю)
-употребление продуктов богатыми фитостеролами (орехи и семена -лучше всего фисташки, семена тыквы, миндаль, кешью), злаки - льняное семя, отруби, овощи и фрукты;
-снижение потребления холестерина с пищей
-снижение избыточной массы тела (при ИМТ более 25 кг/м2)
-допустимо использование низкокалорийных подсластителей
-при неэффективности обсуждение на очном приёме с терапевтом медикаментозной (гиполипидемической) терапии