Результаты поиска

Здравствуйте!

Гонартроз 3 степени — это тяжелая стадия дегенеративного заболевания коленного сустава, при которой хрящ практически полностью разрушен, появляются костные разрастания (остеофиты), деформация сустава и выраженное ограничение подвижности. На этом этапе консервативное лечение имеет ограниченную эффективность, но в некоторых случаях операцию можно отложить или избежать.

Когда можно попробовать обойтись без операции?
Если боль умеренная и удается купировать ее медикаментами.

Если подвижность сустава частично сохранена, и пациент может выполнять повседневные действия.

При наличии противопоказаний к операции (тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, декомпенсированный диабет, пожилой возраст).

Консервативное лечение при гонартрозе 3 степени:
Медикаментозная терапия:
— Обезболивание: НПВС (например, мелоксикам, целекоксиб) короткими курсами.
— Внутрисуставные инъекции:

Гиалуроновая кислота («жидкий протез») — для улучшения подвижности.
— Хондропротекторы: Хондроитин + глюкозамин (эффективность на 3-й стадии ограничена, но может немного замедлить прогрессирование).

Физиотерапия:
— Лазер, магнитотерапия, ударно-волновая терапия (УВТ).
— Электрофорез с карипаином или лидокаином.

ЛФК и ортопедическая поддержка:
— Щадящая гимнастика для укрепления мышц вокруг сустава.
— Использование трости или ортеза для снижения нагрузки на колено.

Снижение веса:
— Если есть избыточный вес, его снижение значительно уменьшит нагрузку на сустав.

Когда операция неизбежна?
Сильная боль, которая не купируется медикаментами.

Выраженное ограничение подвижности (невозможность согнуть или разогнуть ногу).

Деформация сустава, мешающая ходьбе.

Низкое качество жизни из-за постоянного дискомфорта и ограничений.

Варианты оперативного лечения:
Эндопротезирование коленного сустава — «золотой стандарт» при гонартрозе 3 степени. Позволяет полностью восстановить подвижность и избавиться от боли.

Артроскопия — малоинвазивная операция, но на 3-й стадии ее эффективность ограничена.

Рекомендации:
— Если консервативное лечение не дает результата в течение 3-6 месяцев, стоит рассмотреть возможность операции.
— Эндопротезирование значительно улучшает качество жизни, особенно у пациентов с выраженной болью и деформацией.

Если есть возможность, проконсультируйтесь с ортопедом-травматологом для составления индивидуального плана лечения.

Желаю вам здоровья и скорейшего облегчения симптомов!

Добрый день. Противопоказанием конечно нет, но то, что при увеличении веса во время беременности обострения и прогрессирование артроза будет иметь место, это да.

Здравствуйте.
Нет , это не абсолютное противопоказание.

Добрый день. По данным рентгенографии, к сожалению, показано оперативное лечение (эндопротезирование). Все современные методики помогают продлить жизнь сустава при 1-2 ст.. В настоящее время все препараты будут направлены на симпоматическое лечение. (снятия боли, воспаления). Рекомендовано встать на очередь на протезирование через поликлинику в один из клинических центров . До этого применять курсы внутрь НПВС (аркоксиа 90 мг 1 р в день 10 дней с омепразолом 20 мг утром 1 р в день.). Местно амелотекс гель 2 раза в день или мазь хондроксид 2 р в день.
Физиотерапия (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном курс 10-12 дней). При сильных болях возможна блокада в сустав или параартикулярно дипроспан с лидокаином.

Здравствуйте.
Если одним словом - то не поможет.
Нужно задуматься о замене сустава (эндопротезирование).
Бумажная волокита и очередь идёт не менее года и, возможно, стоит встать на очередь.
Отказаться всегда можно.

Нужно провести комплексное лечение, которое снимет воспаление с сустава и ввести гиалуроновую кислоту, которая улучшит скольжение суставных поверхностей и снизит болевой синдром.
Плазмолифтинг в форме PRP входит в состав комплексной терапии, но сам по себе ничего не решает.


Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С.
1. Без внутрисуставных инъекций не обойтись.
2. Применять нужно всё вместе, тогда есть реальный шанс войти в ремиссию.

Татьяна, здравствуйте! Не волнуйтесь, подобные реакции бывают часто! Вы можете продолжить принимать ибупрофен и мази еще в течении недели, обычно через 2 недели после введения гиалуроната данные ощущения проходят и постепенно в течении месяца наступает эффект. Вы можете также поделать ЛФК - сидя на высоком стуле поболтайте ногами , ноги не должны касаться пола и амплитуда движений должна быть небольшой.

Добрый день. К сожалению при гонартрозе 3 ст, при отсутствии эффекта от консервативного лечения показано эндопротезирование суставов. Расскажите пожалуйста кроме иньекций какие схемы лечения еще пробовали? Болят ли другие группы суставов? Кроме рентгенографии имеются ли результаты анализов крови?

Здравствуйте! Тянуть точно смысла нет, вы не станете моложе, а колено не станет лучше. Лучше вставайте на очередь на операцию, по ОМС она нескоро подойдёт. Синовиаль можно ввести, но на 3й стадии эффект будет кратковременный.

1. Гонартроз 3 степени - показание для эндопротезирования.
2. Дипроспан при синовите (выраженном отеке).
3. Препараты гиалуроновой кислоты после того, как отек уйдет или сразу если его нет.
4. Prp-терапия можно вместе или как альтернатива пункту 3.