Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен птг
6 ответовПтг 110 пг/мл Лечение аквадетрим 14 капель 1 месяц, потом 4 капли птг не снизился.Кальций 2.53 ммоль/л(норма до 2.57)Денсиометрия :остеопения в бедренной кости ,предплечья,позвоночника.Узи: узловые образования щитовидной железы.Как снизить паратгормон?Какое лечение?Заранее...
Нет, прекращать не нужно. Нужна сцинтиграфия паращитовидных желез.
Артроз колена 2-3 ст
6 ответовЗдравствуйте. Женщина, 64годя, рост 158, вес 102кг. Беспокоит колено около полгода, периодмчески мазт, прием нвпс, в т.ч ибупрофен короткий срок, немного легче, периодически обострение. Боли. Спуск по лестнице с опорой на одну ногу. Результаты мрт прилагаю. Какая тактика...
Вопрос не простой. Обследования не нужны. По МРТ в связи с комбинированным разрывом мениска показана артроскопия (операция). Разорванную часть мениска нужно удалять. Иначе будут постоянные обострения и быстрый прогресс артроза. С другой стороны, с таким избыточным весом и артрозом 2-3 ст артроскопия может не дать желаемого результата. Поскольку при 3 ст артроза уже показана замена сустава. Поэтому, возможно, уже не стоит делать артроскопию, а подлечиваться консервативно, ожидая эндопротезирования. Судя по МРТ, лет чрез 5-7 встанет этот вопрос. Я бы выбрал второй вариант, но решать Вам. Консервативно. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Год назад появились одновременно боли в спине (грудной и поясничный отдел), в коленях и голеностопе. В августе по МРТ поставили множественные, свежие подострые компрессионные микропереломы верхних замыкательных пластин в грудном и поясничном отделах позвоночника....
Здравствуйте! При множественных переломах позвонков,более 2-х переломах периферического скелета,независимо от МПК ( минеральной плотности кости) считается,что риск повторных переломов высокий и это требует терапии. Если это происходит на фоне уже имеющейся терапии,то конечно же целесообразно ее сменить. В этих ситуациях может быть рассмотрен переход на деносумаб или рассмотрено назначение терипаратида. Решение такого характера может принять только врач очно. Самостоятельно это делать не рекомендуется. Боли связаны не с самим остеопорозом,он «не болит»,а с последствием переломов,безусловно. Во первых может произойти компрессия нервных корешков,во вторых мышечный спазм,как «защитная» реакция,чтобы ограничить движение. Это и дает болевой синдром. В таком случае назначают нпвс,для купирования боли+ миорелаксанты,для купирования спазма+ ношение корсета на позвоночник и ортеза на сустав. При неэффективности могут выполнять блокады или назначать более серьезные обезболивающие центрального действия. Скажите,во сколько менопауза началась? Принимали ли вы гормоны? Есть ли заболевания щитовидной железы, сахарный диабет? Какой рост и вес? Вы не курите? У ваших родителей не было переломов шейки бедра? Прикрепите,пожалуйста все мрт,для ознакомления и результаты остеоденситометрии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.