Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! не наступает беременность, уже в течение года, у мужа есть ребенок 12 лет, у меня 15 лет от первых браков. Сначала начали меня обследовать, все анализы в норме, единственное нашли полип эндометрия, благополучно удалила в июле, нормализовался цикл, теперь четко...
Добрый день. Спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние на момент исследования и тогда была Астенотератозооспермия - снижение прогрессивной подвижности сперматозоидов (А+В должно быть не менее 32%), и снижение морфологически нормальных сперматозоидов менее 4% (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 3%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Еще есть небольшие изменения агрегационных свойств, а именно агрегация+ - т.е. сперматозоиды, вероятно из-за повышенной компенсаторной концентрации "склеиваются" с другими элементами эякулята, что тоже может мешать нормальному продвижение к яйцеклктке и естественному зачатию. Возможно есть фактор дегидратации (мало пьет). При этом агглютинации нет - это хорошо. И не увидел результата Мар-теста (для исключения антиспермальных антител, т.е.иммунологического фактора). Но по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы! Нужно исключить Варикоцеле!!! (одна из самых частых причин мужского фактора), также исключить возможные воспалительные изменения. А возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие чуть на морфологию и агрегацию...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться мксимально избегать. А для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие. Вот основные советы: ? Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой). Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений. В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов. Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами. Также скорректировать нарушения помогут витамины: L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность. Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0. Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза. Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм. Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты. Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса. Люблю назначать следующую схему лечения: 1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматохоидов 2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес. с едой в обед или ужин 3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес. 4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут Через месяц можно пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.) А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес.) и/или при патоспермии входят: - УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности) - ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате - ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор - Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате - Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор. - НВА-тест - Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохихи результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov Удачи и здоровья.
Диагноз
1 ответЗдравствуйте! Возможно ли снять диагноз "органическое расстройство личности"? или подобный диагноз не обратим.Поставлен много лет назад,после чмт,были жалобы на головные боли.За много лет болезнь не проявлялась,если обратиться к психиатру возможно ли снять диагноз?
Обращение к психиатру возможно для снятия диагноза. Такой ход возможен,если ранее психологом не было проведено грамотное обследование функции интеллекта , памяти и внимания и у родственника больного или у самого больного возникло подозрение, что диагноз поставлен ошибочно. Если ранее было психологом проведено тщательное обследование выше названных функций и психиатром был выставлен диагноз на основе объективных данных обследования, диагноз как правило снять невозможно, потому, что с возрастом данные болезненные изменения прогрессируют несмотря на лечение.
Диагноз
1 ответЗдравствуйте. Как снять диагноз f10.2, если я не состою на наркологическом учёте? И как его вообще могли поставить без привлечения нарколога? Диагноз прописан только в амб. карте поликлиники. Диагноз поставили после того, как я попала с отправлением в больницу. Спиртное пью...
Если вы поступили в неотложное отделение или в токсикологию с отравлением, то все эти данные попадают автоматически к участковому наркологу. Вам автоматически выставляю диагноз F10.1 (употребление алкоголя с вредными последствиями). Чтобы снять этот диагноз - надо 1 год посещать врача нарколога согласно графику. Но вам поставили F10.2. Этот диагноз ставят только при синдроме отмены алкоголя. С таким диагнозом надо наблюдаться у нарколога уже 3 года, чтобы снять диагноз.Такой диагноз может поставить только врач нарколог. С ваших слов у вас была интоксикация, а не абстиненция. Либо вы не всю информацию написали, либо... В общем разбирайтесь с учреждением, где диагноз вам поставили.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фоновый диагноз. Объёмное образование правой теменной доли. Фоновый диагноз G40.9эписиндром . нужна консультация. . судороги неясного генеза.какие варианты лечения.нужно ли делать операцию. Подскажите
Объемное образование правой теменной судорожный синдром,.Мрт головного мозга,снимок представьте
Диагноз????
16 ответовЗдравствуйте. Недавно задавала вопрос по поводу себя https://sprosivracha.com/questions/2121721-uvelichenie-selezenki Мама подруги жаловалась на боли в эпигастрии, получила вот такие анализы , сделала узи. Под вопросом поставили диагноз. Хочется услышать ваше...
Лучше тоже на Гептрал, Урсосан перейти и встать на учет к гастроэнтерологу
Диагноз???
25 ответовБеспокоят периодические высыпания на лице, интересует диагноз, что это такое и как с этим справляться. Приложила фото.
Вместо, да
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой диагноз
3 ответаХочу узнать какой у меня всё таки диагноз. Приложила результаты ФГДС и диагноз гастроэнтеролог.
Здравствуйте! Диагноз это совокупность Ваших жалоб, локального статуса, а так же результатов лабораторных и инструментальных методов диагностики. Лечащий доктор ставит Вам диагноз хронический атрофический гастрит, под знаком вопроса (?), так как атрофия является исключительно гистологическим диагнозом и пока нет гистологии диагноз под сомнением. Недостаточность кардии и привратника, это несостоятельность клапанного аппарата, он не конца смыкается, о чем указано в гастроскопии. ЯБЛДПК это язвенная болезнь луковицы 12-перстной кишки, то есть ранее была язва, она зажила и теперь хорошо виден рубец. Ну и функциональное нарушение кишечника, вероятнее Вы жаловались на боли в животе и расстройство стула, о чем и указывает данный диагноз.
Сердце/диагноз
16 ответовДобрый вечер Что знает диагноз Диагноз: I11.9 Гипертензивная гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности. Предварительный диагноз. Проходим переосвидетельствование в военкомат Это уже по результат узи сердца и экг...
Здравствуйте. По узи сердца все в норме. Необходимо прикрепить смад. КОНСУЛЬТАЦИЯ окулиста, невролога.
Диагноз подозрение
5 ответовВыдали направление на основании пункции. Диагноз в направлении и диагноз в результатах пункции соответсвуют друг другу?
Здравствуйте По первому документу описано подозрение на опухоль правой молочной железе. Прикрепите данные узи молочных желез и регионарных зон и маммографию. Во 2м документе - описание цитологии. Вероятно биопсию брали тонкой иглой. В данном случае надо решать вопрос корбиопсии с гистологическим исследованием. Цитология не всегда информативна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз 028.1
1 ответЗдравствуйте. Я беременна сейчас 24недели.делала первый скрининг на 12 неделе второй на 18неделе. Сказали потологий не выявлено. Сегодня сдавала глюкозотоллерантный тест. Глюкоза в норме, но В заключении написано что у меня диагноз 028.1...скажите пожалуйста что это за...
Это биохимические отклонения, выявленные при антенатальном обследовании матери. А что имеется ввиду - лучше уточнить у вашего лечащего врача.