Результаты поиска

Также в случаях, когда пациента беспокоит вздутие, бурление, так же специалисты не исключают функциональное расстройство кишечника, в таком случае назначают препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримедат назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или 300 мг 2 раза в день, длительностью курса не менее 8 недель (!).

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.

Не переживайте, это не сильное повышение, небольшие перерывы делать можно

Добрый день, описываемые Вами симптомы свидетельствуют о наличии гастро-эзофагеального рефлюкса в сочетании с дуодено-гастральным, т.е. заброса кислого содержимого желудка в пищевод + желчь из ДПК попадает в желудок. Такой рефлюкс может наблюдаться как при ГЭРБ, так и при функциональной изжоге. К сожалению не всегда такие рефлюксы регистрируются при проведении ФГДС, так как исследование непродолжительное по времени.

Для уменьшения проявления изжоги необходима коррекция образа жизни и соблюдение антирефлюксного режима
- Снижение массы тела, если она избыточная
- Отказ от курения, употребления алкоголя
- Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
- Избегать переедания
- Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков
- Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей
- Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
- При появлении боли и дискомфорта в ночное время, необходимо приоднять изголовье кровати(можно за счет высокой подушки)

В рамках медикаментозной терапии можно порекомендовать:
-ИПП (омепразол 40мг, рабепразол 20мг или эзомепразол 40мг) 1раз в день утром за 30минут до еды
-прокинетик: итоприд 50мг по 1тб за 30 минут до еды 3 раза в день продолжить
-УДХК(урсосан, урдокса, урсофальк) 250мг на ночь - при условии что нет крупных камней в ЖП. Препарат нейтрализует действие желчных кислот на слизистую желудка при забросе, что способствует восстановлению слизистой.
Длительность терапии составляет как правило 4-8 недель.
Де-но так же можно оставить, рекомендуемая дозировка 120мг по 2тб 2 раза в сутки в течение 1 месяца

В качестве препаратов "скорой помощи" при изжоге можно ситуационно использовать такие препараты как альмагель, фосфалюгель, гевискон, ренни, гастал.

Здравствуйте, Надежда
дополнительно рекомендуется выполнить биохимический анализ крови ( (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ) для оценки функционального статуса органов брюшной полости
Для лечения на данный момент можно предложить:
1. Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
2. Фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день сразу после еды и на ночь 20 дней
Два вышеописанных препарата нужны для купирования забросов желчи в желудок: ганатон - предотвращает заброс, фосфалюгель адсорбирует попавшую желчь в желудок.
3. Урсосан в дозировке 10-12 мг на 1 кг Вашей массы тела в сутки курсом 3 месяца с повторным проведением узи после завершения курса
4. соблюдение средиземноморской диеты
5. Дюспаталин или Спарекс 200 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели

Здравствуйте! Да, прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки.

Добрый день,около литра желчи уже хорошо,уменшение зависит от распространения опухоли,если на протоки надавливает,для пищеварения иногда советуют пить свою желчь

Здравствуйте! УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путйе делали?

Здравствуйте! Начните с диеты - питание 4-5 раз в день (т.е. между завтраком и обедом. обедом и ужином желательно что-то съедать - йогурт, банан и т.д.), ничего острого, жареного, копченого в течение 1 месяца. Контролок (20 мг) по 1 таблетке 1 раз в день утром натощак за 20 минут до еды 1 месяц, Де-нол или Улькавис по 2 табл 2 раза в день 1 месяц, Бифиформ по 1 табл 2 раза в день 2-3 недели. Если сдавали тест на хеликобактер во время ФГДС - напишите результаты, распишу лечение.Спасибо за внимание!