Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз I44.2 АВ-блокада 2 степени
9 ответовДобрый день! с ноября 2018 года беспокоят ночные приступы. Пропадает дыхание,чаще перед сном, с прерыванием сна. Местные кардиологи поставили диагноз АВ-блокада 2 степени, ХОЛТЕР - паузы более 2-х секунд в 2019 году, ХОЛТЕР - паузы в 2020 году 809 пауз более 2-х секунд...
Здравствуйте. По анализам повышен холестерин, триглицериды и ЛПНП. Рекомендую сделать УЗДГ брахиоцефальных сосудов. По УЗИ сердца без особенностей. По холтеру эпизоды АВ-блокады 2 степени со значительными паузами, к сожалению, без имплантации ЭКС не обойтись. Но сделайте актуальный холтер перед решением вопроса об имплантации у своего кардиолога
Проблемы с сердцем
7 ответовДобрый день. Маме 75 лет, выявили проблемы с сердцем. До этого о них не знали, жалоб особо не было. Сейчас дискомфорт в области сердца, приостановки сердцебиения. По результатам обследования: АВ блокада 1 степени, полная блокада левой ножки пучка Гиса, перегрузка левого...
Вам необходимо усилить терапию, можно добавить Амлодипин 10 мг к периндоприлу. Обязательно узи сердца,кровь на ОАК, биохимию, липидограмму. Холтеровское мониторировпние экг. С результатами уже показаться очно кардиологу для корректировки терапии
Остановки дыхания перед сном
1 ответДобрый день! с ноября 2018 года беспокоят ночные приступы. Пропадает дыхание,чаще перед сном, с прерыванием сна. Местные кардиологи поставили диагноз АВ-блокада 2 степени, ХОЛТЕР - паузы более 2-х секунд в 2019 году, ХОЛТЕР - паузы в 2020 году 809 пауз более 2-х секунд...
Здравствуйте, Артём. В вашем случае врач должен провести инструментальные исследования для выявления возможных нарушений дыхания во сне (например, рекомендованный в заключении ХМЭКГ кардиореспираторный мониторинг или полисомнографию), а при их подтверждении подобрать терапию и оценить эффективность устранения нарушений ритма во сне. Согласно клиническим рекомендациям: Лечение апноэ сна не только уменьшает частоту и выраженность эпизодов апноэ/гипопноэ, но также устраняет необходимость в имплантации кардиостимулятора у большинства пациентов. Пациентам с ночной брадикардией или нарушением проводимости и документированным обструктивным апноэ сна рекомендовано лечение апноэ во сне (например, путем поддержания постоянного положительного давления в дыхательных путях и снижения веса). Пациентам, которые ранее получали или рассматриваются на предмет постоянной кардиостимуляции по поводу брадикардии или нарушения проводимости, рекомендован скрининг на синдром апноэ во сне. К сожалению эти рекомендации ограничены отсутствием диагностики и методов лечения нарушений дыхания во сне в большинстве городов, и отсутствием в территориальной программе ОМС
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли ЭКС
15 ответов72года. по холтеру ритм:фибрилляция предсердий. ЧСС макс140 во время физической активности, минимально 48 сон. Ночью паузы (29) до 2сек и единичная 2.5сек. Принимает дигоксин 0.25мг, карведилол 6.25 мг,2 раза, ксарелто,аторвастатин. Инфаркт миокарда 20 лет назад. Нужен ли ИВР?
Добрый вечер! Показания к постановке- это паузы более 3 мсек и плохой разбег пульса. У вас он хороший от 140 до 48- это не ССУ. . Более того, вы принимаете карведилол и дигоксин- препараты влияющие на проведение импульса. Поэтому паузы 2 и единичная 2.5- это не "истинные"паузы, скорее всего. Вообщем, по предоставленным данным ИВР не показан. По лечению, я бы уменьшила дигоксин- до 1/2 таблетки (т.е. 0,125 мг1 раз в день), а дозу карведилола увеличила на четвертинку: 9,375 утром и вечером, под контролем давления и пульса. Средний пульс за сутки, похоже позволяет увеличить дозу карведилола. Фибрилляция постоянная? Как ее переносит?
Прививки . Что ещё нужно ?
4 ответаЗдравствуйте. Ребенку 2.4 года . Родилась 12 мая 2022 года. Прививки ставили с опозданием поэтому не могу понять, что нам ещё нужно поставить и когда. Хочу оформлять ребенка в сад , а наш педиатр говорит что ещё не всё поставленно. Крайние прививки АКДС и ИВР были 9 сентября...
Здравствуйте Подскажите, пожалуйста вы манту в этом году делали, но не отмечен результат. На проверку ходили или нет спустя 72 часа от момента постановки?
Расшифровка холтера
1 ответЗдравствуйте подскажите пожалуйста все ли у меня нормально ? Заключение: Амбулаторная Холтеровская регистрация была начата 08.11.2025 13:09:53, ее длительность составила 23:58:00 часов. Для анализа использовали 23:57:27 часа. Средняя ЧСС была 84 уд/мин в течение дня, 67...
Здравствуйте, по холтеру ничего плохого нет , синусовая аритмия -увеличение пульса на вдохе , склонность к увеличению пульса , значимых аритмий и ишемии не отмечено . В таком случае обычно рекомендуют исключить патологии со стороны других систем : (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться, в сложной ситуации. Мне 30 лет, рост 166, вес 50 кг. Работаю фельдшером, раньше, на СМП, сейчас в поликлинике. В 2021 г в возрасте 25 лет, меня прооперировали в НИМЦ Бакулева по поводу ВПС - ДМПП в аневризме, сделали пластику...
Все же вторичность пока здесь спорна. Это может быть генетическая предрасположенность. УЗИ сосудов шеи не делали?
Тиреотоксикоз от амиодорона
8 ответовДобрый день. Я 20 лет принимаю кордарон от ЖЭС и желудочковых пробежек после установки ИВР по причине AV блокады. В середине января 2025 г. сделали анализ крови на гормоны. ТТГ - 0, св. Т4 - 20,1, АТ к ТПО - 0,55. Рекомендовали в поликлинике отменить кордарон и принимать 6...
Если когда 2-3 самочувствие лучше то можно эутирокс 25 мкг. Ттг меняется медленно, 10 дней мало чтобы увидеть его окончательный результат
Здравствуйте уважаемые! Мне Губину Григорию Васильевичу 16.06.1959 г.р. проведены следующие лечения и манипуляции с сердцем: - по выявлению однократно асистолии 2с при мерцательной аритмии ЧС 100-48, снижение до 39 в минуту,1997 году произведена имплантация ИВР, в 2006 году...
аритмию лечить по мере возникновения проблем - купировать приступы в стационаре. если приступы будут возникать часто - рассмотреть вопрос с кардиологом очно о том. чтобы контролировать частоту пульса медикаментозно. оставив постоянную форму трепетания предсердий - в этом опять же никакой катастрофы. качество жизни не изменится в худшую сторону. вопрос с реимплантацией кардиостимулятора - нужно решать КОНСИЛиумом врачей. учитывая данные холтера и Узи сердца. я бы посоветовала реимплантацию пожалуй. для большей безопасности. и еще обращу внимание на высокую опасность инсульта и необходимость принимать антикоагулянты (ксарелто, эликвис и др)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром слабости синусового узла
7 ответовДобрый день. Мне 37 лет. Жалоб на сердце у меня никогда не было. К кардиологу направил терапевт из-за брадикардии. Сделали холтер и УЗИ серда. Врач поставил диагноз Синдром слабости синусового узла. Сказал, что ничего сделать нельзя, лекарств нет. Пока кардиостимулятор не...
Хорошо. Проведите терапию, которую я написала выше и повторите Холтер через 3 месяца для контроля количества желудочковых экстрасистол.
