Результаты поиска

Здравствуйте, Юлия. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Что было - то прошло. Оценивать тактику лечения и писать, как "нужно было" в нашу компетенцию не входит.
Рекомендации будут по текущей ситуации.

Нужно ехать в Турнера срочно. Время имеет значение.
Есть разные виды оперативного лечения, которые применяются в зависимости от возраста ребёнка при невправимости врождённого вывиха бедра.

- Открытое вправление бедра (по типу минимальной артротомии-репозиции) применяют до года.
Не требует вмешательства на костях, хорошие результаты, но боюсь что время уде упущено.

- Открытое вправление бедра в сочетании с транспозицией вертлужной впадины.
Применяют в возрасте 1-2 года при невправимости вывиха. Нет необходимости костной пластики

- Радикальная операция. Открытое вправление бедра в сочетании с подвздошной остеотомией таза по Salter и укорачивающей корригирующей остеотомией бедра. Выполняют после 2-х лет.

Все эти вопросы по поводу "неужели" , зададите в Турнера.
Например, если рецидив вывиха произошёл совсем недавно, то есть шанс и консервативно вправить.
Я этого не исключаю полностью. Только уже это нужно делать в Турнера, а не по месту жительства.
Если консультацию долго ждать, сами запишитесь на сайте Турнера и езжайте платно, чтобы быстрее. Деньги не большие.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте.
1. По узи изменение кортикального слоя головки и шейки бедренной кости+синовит. Что это значит?
Синовит - это воспаление в суставе.
Это то, что болит после простуд. Это реактивный артрит. не критично.
Изменение кортикального слоя - это не понятно, что. Нужно уточнять на МРТ.

2. По рентгенограмме.
Норма ШДУ в 6 лет - 141°. 155-153 многовато, но не критично.
Coxa Valga - это увеличение шеечно-диафизарного угла (ШДУ)

Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год.
Оперативное лечение не требуется.

Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет.
Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание.

Рекомендовано:
1. Бассейн 3 раза в нед постоянно.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур.
6. Витамин Д3 500 МЕ в день
7. Рентген контроль раз в год.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Здравствуйте.

Норма ШДУ в 1,3 года - 148°. У ребенка 158 многовато, но не критично.
К тому же по данному снимку истинная величина ШДУ не определяется.

Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ.
Рентенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции.

Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год.
Оперативное лечение не требуется.

Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет.
Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание.

Рекомендовано:
1. Бассейн 3 раза в нед постоянно.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур.
6. Витамин Д3 500 МЕ в день
7. Рентген контроль раз в год.

П.С. Но это не единственная проблема.
Норма ацетабулярных углов для девочки в 1,3 года 20 +\- 3 градусов.
26 и почти 25 - это много. Об этом стоит волноваться больше, чем о ШДУ.
То есть, фактически мы имеем легкую дисплазию ТБС. Шину, считаю, уже надевать поздно - на усмотрение Вашего ортопеда.
Физиотерапия, ЛФК и массаж такие же. Обратите внимание своего ортопеда на эти углы.

По описанию отклонение слева в 6 °, это совсем немного и не существенно.

С возрастом шеечно-диафизарный угол уменьшается, это физиологически так происходит.
Такое небольшое отклонение в специальном лечении не нуждается, с возрастом все придет в норму.

В целом можно проводить общеукрепляющее лечение: 
* - Капс. витамин D (вигантол, в возрастной профилактической дозировке)
* - Занятия в басейне, плавание.
* - Лечебная гимнастика ежедневно, упражнения с инструктором (есть кабинеты ЛФК в поликлиниках)
* - Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10

Наблюдаться у ортопеда, следить за стопами, и осанкой.

В таком возрасте должна быть настороженность в плане ЮРА - ювенильного ревматоидного артрита и реактивного артрита. Поэтому необходимо сдать ревмопробы - АСЛО, РФ, СРБ. В случае превышения какого-то показателя показана консультация ревматолога.

На рентгенограмме есть остаточные явления дисплазии ТБС.
ШДУ не критичны и никакого лечения не требуют.
Больше вопросов к несимметричности АЦУ - но это может быть вызвано неидеальной укладкой пациента при рентгенографии.
Линии Шентона то же настораживают. Вместе с тем, критичных изменений нет.
Показана разгрузка сустава, на котором проявляется хромота.
Меньше ходить. Назначается физиотерапевтическое лечение.
1. Фонофорез с гидрокортизоном.
2. Массаж поясничного отдела, ТБС и ягодиц.
3. Парафино-озокеритовые аппликации.
4. Магнитолазеротерапия.
Этого вполне достаточно.
Вообще, с остаточными явления ми дисплазии в поликлинике по м\ж попробуйте получить бесплатную путевку в детский ортопедический санаторий, где ему проведут комплексное лечение и реабилитацию.

Добрый день! Снимки хорошие без патологии! А подскажите жалобы какие, стопы заваливаются при ходьбе?