Консультация ортопеда /

ДТС, Кокса вальга — вопрос №321613

2260 просмотров

Ребенку 1,5 года.
В месяц, в четыре месяца делали УЗИ ТБС: суставы полностью сформированы, процесс окостенения замедлен справа, делали электрофорез. Ортопед сказал дисплазии нет, наблюдать дальше не будем.

В 1,2 начинает при ходьбе заворачивать правую ногу внутрь, только в обуви. Осмотрел ортопед: вариант нормы.

1,5 года проблема не исчезает, обратились к другому специалисту, настояли на рентгене: на снимке дисплазия. Рекомендации ортопеда ничего не делать пол года.

Мнение ещё одного специалиста кокса вальга без ДТС, оставить без лечения, снимок больше не повторять.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Добрый день! Снимки хорошие без патологии! А подскажите жалобы какие, стопы заваливаются при ходьбе?
Принятый ответ
Клиент
Алексей, когда в обуви при ходьбе носок правой ноги поворачивает внутрь. Обратила внимание в последнее время на большой палец правой ноги, ребенок его или заворачивает под другие пальцы или на соседние пальцы.
Нам нужно повторять снимок ТБС через время?
Спасибо за ответ.
Ортопед, Травматолог
Я не думаю, что это связано с тазобедренными суставами! Так как правило проявляется патология стоп- плоско-вальгусная деформация стоп! По простому- начальные признаки плоскостопия! В таком возрасте не совсем просто лечить! Массаж может давать хороший эффект, но детям непросто в таком возрасте делать! Носить хорошую обувь с жёсткой пяткой, ходьба по неровной поверхности босиком (песок, галька, коврика массажные и тд), витамин д пейте в профилактической дозе дирорастворимый например вигантол). У вас, родителей, нет похожей ситуации с ногами, может быть подошва на обуви снашивается больше на одной стороне?
Клиент
Алексей, нет, такой проблемы у родителей нет. Витами Д принимаем. Спасибо за ответ!
Ортопед, Травматолог
1. По снимку дисплазии нет. Кокса вальга есть, но не критична.
2. Заворачивает стопу внутрь - насколько сильно? На фото стопа кнутри не повернута - значит то же не критично.
3. Обычно этот заворот стопы кнутри исчезает до 12 лет, а если нет, и этот заворот критично мешает ходьбе, то делают операцию. Это состояние называют внутренней ротацией бедра (и\или голени). Консервативно не лечится.
4. Снимки на всякий случай можно повторить черезгод.
5. Нужно носить правильную обувь, в которую изготовить индивидуальные орт стельки ФормТотикс (гугл в помощь). Это чтобы предупредить плосковальгусную установку стоп и поперечное плоскостопие, которые часто сопутствуют ротации бедра.
Раз в полгода бывать у ортопеда. На этом все.
Принятый ответ
Клиент
Константин, здравствуйте! Спасибо за ответ. Внутрь заворачивает носок только при ходьбе в обуви, заворачивает относительно нормального положения где-то на 25-30 градусов внутрь.
Ортопед, Травматолог
Абсолютно доказанным критерием по данным Американской ассоциации ортопедов является пассивная тактика ведения до 12 лет с последующей мультифункционаллным консилиумом.
Простым языком:
ничего делать не нужно, рентгенконтроль через год на всякий случай, физкультуру не форсировать..
Детский хирург, Ортопед
суставы на снимке в норме. походка в данном возрасте только еще формируется. оставьте в покое здорового ребенка хотя бы до 2,5 лет.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, спасибо. Просто испугало, что наш ортопед видит на снимке последствия дисплазии.
Детский хирург, Ортопед
Посоветуйте ему больше читать и меньше пить.
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Конечно, по этим внешним видам стоп ,очень трудно решить ,что делать. На рентгенограмме есть изменения но они не критичные. Консервативное лечение. Далее:надо смотреть ребёнка, поставить ноги параллельно друг другу и посмотреть куда смотрит надколенник,от этого все зависит дальнейшее действия. Есть ли торсия бедра, а может торсия голени,такое встречается при вирусных стопах.Причин масса.Я исправлял торсии голени по данным КТ детям в 3-4 года,по чрезам шеек бедренных костей и мыщелкам ,проводил срезы и рассчитывал торсии или ретроторсия кзади, все это понятно на данным КТ.
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо за ответ.
Объясните, пожалуйста, что значит консервативное лечение в нашем случае? Нам советуют ничего не делать.

Ребенок заворачивает одну ногу носком внутрь только в обуви.

Есть ли необходимость сейчас делать дополнительные снимки: ног? Что бы определить торсию бедра о которой вы пишите.
Ортопед, Травматолог
Дарья, сейчас надо начать с курса массажа, укрепления мышц бедра и голени ,если через год ,полтора будет также ставить ногу то,сделать компьютерную томографию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка экг
15 октября 2019
Андрей
Вопрос закрыт
Обший анализ в крови
26 июня 2020
Мирбек, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка узи
2 марта 2022
[email protected], Ставрополь
Вопрос закрыт
Колики и дыхание у новорожденого
19 июня 2022
Марина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста МРТ
10 февраля 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Андреевна Юрташкина
160 отзывов
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 6 лет
Станислав  Литвиненко
34 отзыва
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Виталий Сергеевич Леонтьев
120 отзывов
Ортопед, Травматолог
Высшее
Опыт работы: 14 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
37 отзывов
Ортопед, Травматолог
Организации ФЕДЕРАЛЬНОЕ Г
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Консультировалась по месту жительства в 2 - мя ортопедами. И только Александр Александрович дал...
— Марина, г. Анапа
фотография пользователя
Единственный, кто помог. У ребенка дисплазия. Доктор по снимку перемерял углы, заподозрил...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Ответ по клише! Консультация бесполезна вообще, получено два ответа и то по сути не одного Врач...
— Наталья, г. Челябинск
фотография пользователя
Травматологу Олеся Лазутикова
Очень подробно! Рекомендую!
— Надежда, г. Тюмень
фотография пользователя
Врач задал уточняющий вопрос, но после ответа на него пропал, здесь такое не приветствуется,...
— Юлия
фотография пользователя
Замечательный специалист, ответил на все мои вопросы очень подробно и грамотно! Рекомендую.
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Очень компетентный, квалифицированный специалист и отзывчивый человек. На все вопросы ответил...
— Дмитрий, г. Москва
фотография пользователя
Очень внимательное, профессиональное отношение к пациентам. Главное по делу, без лишних...
— Галина
фотография пользователя
Спасибо огромное врачу Константину Эдуардовичу! Быстро среагировал на запрос, подробно...
— Анастасия, г. Волгоград
фотография пользователя
Тищенко Константин Эдуардович, ответ быстрый, рекомендации как под копирку для всех одинаковые....
— Елена
фотография пользователя
Обращалась по здоровью дочери 10 лет. Общалась в доктором в течение недели. Назначил...
— Наталья
фотография пользователя
Ответил быстро и четко! Полезно! Предложены и лечение, и тактика дальнейшая! Да! С юмором и по...
— Маша, г. Москва
фотография пользователя
Травматологу Олеся Лазутикова
Тактично, аккуратно! Супер полезно! Самое главное, как-то спокойно от такой консультации,...
— Маша, г. Москва
фотография пользователя
Я довольна консультацией. Все ответы предельно конкретные Безусловно полезна. Потавила точку в...
— Дарья
фотография пользователя
Травматологу Олеся Лазутикова
Спасибо врач все объяснил Спасибо врач все объяснил и разъяснил. Спасибо кратко но все понятно.
— Олег, г. Москва