Консультация ортопеда /

Кокса вальга — вопрос №1407339

766 просмотров

Добрый день, дочке 1, 3 года, при ходе левую ножку выворачивает наружу, как будто подталкивает за собой. Сделали рентген, а заключении указано рентгенологические признаки coxa valgа справа и слева. Что делать, это очень серьёзно?

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

Норма ШДУ в 1,3 года - 148°. У ребенка 158 многовато, но не критично.
К тому же по данному снимку истинная величина ШДУ не определяется.

Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ.
Рентенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции.

Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год.
Оперативное лечение не требуется.

Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет.
Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание.

Рекомендовано:
1. Бассейн 3 раза в нед постоянно.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур.
6. Витамин Д3 500 МЕ в день
7. Рентген контроль раз в год.

П.С. Но это не единственная проблема.
Норма ацетабулярных углов для девочки в 1,3 года 20 +\- 3 градусов.
26 и почти 25 - это много. Об этом стоит волноваться больше, чем о ШДУ.
То есть, фактически мы имеем легкую дисплазию ТБС. Шину, считаю, уже надевать поздно - на усмотрение Вашего ортопеда.
Физиотерапия, ЛФК и массаж такие же. Обратите внимание своего ортопеда на эти углы.
Принятый ответ
Клиент
Константин, Спасибо большое вам за ответ, а то что она ножку одну прям сильно выворачивает наружу, это следствие кокса вальга, или почему она так делает?
Ортопед, Травматолог
Не знаю пока причины.
Запишите видео ходьбы ребенка в трусах босиком по полу и загрузите на ЯД или рутуб, дайте сюда ссылку, чтобы можно было посмотреть.

Клиент
Константин, то есть я правильно понимаю, сейчас лечение направлено больше на массаж лфк и тд, гипсовагие или стремяна, ребёнку не грозят пока?
Ортопед, Травматолог
Шину, считаю, уже надевать поздно - на усмотрение Вашего ортопеда.
Он должен проверить симптомы дисплазии и оценить динамику с учетом предыдущих снимков и УЗИ.

Можно назначить Детский отводящий бедренный ортез по Джону и Корну до полутора лет.
Я бы этого делать не стал, но я ребенка не вижу и не знаю его историю развития, не наблюдал его.
Поэтому последнее слово за Вашим ортопедом.

Гипсование не рассматривается.
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи! Тут необходимо знать динамику +рентгенограммы,что бы назначить дальнейшую тактику лечения!
Обратитесь со всеми рентгенограммами,которые у ВАс есть на очную консультацию к ортопеду в Областную детскую поликлинику Вашего города,что бы вас соориентировали по лечению!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по описанию отклонение слева в 10 °, это не критично и не существенно.

С возрастом шеечно-диафизарный угол уменьшается, это физиологически так происходит. Такое небольшое отклонение в специальном лечении не нуждается, с возрастом все придет в норму.

В целом можно проводить общеукрепляющее лечение:
* - Капс. витамин D (вигантол, в возрастной профилактической дозировке)
* - Занятия в басейне, плавание.
* - Лечебная гимнастика ежедневно, упражнения с инструктором (есть кабинеты ЛФК в поликлиниках)
* - Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Деформация большого пальца
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Синовит после пластики ПКС
7 часов назад
699.00 р.
Женя
Болит нога
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Щелкает большой палец
вчера, 16:09
700.00 р.
Лана
Боли в тазобедренном и коленном суставе
вчера, 16:08
800.00 р.
Наталья, Курская
Ребенок ставит ножку вбок
вчера, 14:18
700.00 р.
Диана, Краснодар
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск