Что вас беспокоит?
Кокса вальга
Добрый день, дочке 1, 3 года, при ходе левую ножку выворачивает наружу, как будто подталкивает за собой. Сделали рентген, а заключении указано рентгенологические признаки coxa valgа справа и слева. Что делать, это очень серьёзно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Норма ШДУ в 1,3 года - 148°. У ребенка 158 многовато, но не критично.
К тому же по данному снимку истинная величина ШДУ не определяется.
Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ.
Рентенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции.
Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год.
Оперативное лечение не требуется.
Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет.
Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание.
Рекомендовано:
1. Бассейн 3 раза в нед постоянно.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур.
6. Витамин Д3 500 МЕ в день
7. Рентген контроль раз в год.
П.С. Но это не единственная проблема.
Норма ацетабулярных углов для девочки в 1,3 года 20 +\- 3 градусов.
26 и почти 25 - это много. Об этом стоит волноваться больше, чем о ШДУ.
То есть, фактически мы имеем легкую дисплазию ТБС. Шину, считаю, уже надевать поздно - на усмотрение Вашего ортопеда.
Физиотерапия, ЛФК и массаж такие же. Обратите внимание своего ортопеда на эти углы.
Константин, Спасибо большое вам за ответ, а то что она ножку одну прям сильно выворачивает наружу, это следствие кокса вальга, или почему она так делает?
Не знаю пока причины.
Запишите видео ходьбы ребенка в трусах босиком по полу и загрузите на ЯД или рутуб, дайте сюда ссылку, чтобы можно было посмотреть.
Константин, то есть я правильно понимаю, сейчас лечение направлено больше на массаж лфк и тд, гипсовагие или стремяна, ребёнку не грозят пока?
Шину, считаю, уже надевать поздно - на усмотрение Вашего ортопеда.
Он должен проверить симптомы дисплазии и оценить динамику с учетом предыдущих снимков и УЗИ.
Можно назначить Детский отводящий бедренный ортез по Джону и Корну до полутора лет.
Я бы этого делать не стал, но я ребенка не вижу и не знаю его историю развития, не наблюдал его.
Поэтому последнее слово за Вашим ортопедом.
Гипсование не рассматривается.
Принятый ответ
Доброй ночи! Тут необходимо знать динамику +рентгенограммы,что бы назначить дальнейшую тактику лечения!
Обратитесь со всеми рентгенограммами,которые у ВАс есть на очную консультацию к ортопеду в Областную детскую поликлинику Вашего города,что бы вас соориентировали по лечению!
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию отклонение слева в 10 °, это не критично и не существенно.
С возрастом шеечно-диафизарный угол уменьшается, это физиологически так происходит. Такое небольшое отклонение в специальном лечении не нуждается, с возрастом все придет в норму.
В целом можно проводить общеукрепляющее лечение:
* - Капс. витамин D (вигантол, в возрастной профилактической дозировке)
* - Занятия в басейне, плавание.
* - Лечебная гимнастика ежедневно, упражнения с инструктором (есть кабинеты ЛФК в поликлиниках)
* - Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад2 ответа
- Вчера в 12:192 ответа
- Вчера в 10:246 ответов
- Вчера в 07:502 ответа