Результаты поиска

Здравствуйте. Физическая перегрузка. Травмы же как таково не было? Рекомендовано:
- прием НПВС - найз, нимесил курсом 10 -14 дней, одновременно омез 20 мг утром для защиты желудка;
- снижение физической активности до купирования болевого синдрома;
- физиотерапия - фонофорез гидрокортизона, лазеротерапия. Кроме долобене сделайте полуспиртовой компресс на ночь-10 слоев бинта (большую марлевую салфетку) намочить водкой (или спирт пополам разведенный с водой), сверху накрыть компрессной бумагой (не использовать полиэтилен, пакеты, пищевую пленку), прибинтовать. Мазь перед компрессом смыть.

Здравствуйте.Судя по описанию у вас гонартроз 3-ст слева

Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.
В данной стадии это необратимые изменения сустава.Дальше ситуация будет только усугублятьсяЭто уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава)
Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение
Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет.
Терапия сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)

Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях.

Правый коленный сустав :

Имеем дело с повреждением медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда отёк костного вещества и болевой синдром.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома

-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!

Добрый вечер,Елена! да,Вы верно понимате, при таком комплекс повреждений сустава-показана артроскопия, ьбез вариантов.
Имеются основные проблемы-полнослойный разрый медиального мениска 3 Б ст по Столлер-его оторвавшиеся части вышли за пределы суставной полости-находятся в "свободном плавании" и когда этот кусочек (ки) разорванного мениска попадает в проекцию суставной щели-то блокирует его , это все приводит к выраженным биомеханическим повреждениям сустава,его нестабильности.Так же импрессионный -т.е "вдавленный" перелом медиального мыщелка левой большеберцовой кости. Сам по себе поврежденный мениск 3 А или Б ст по Столлер-это уже показание к артроскопии.
Артроскопия-это малоинвазивная,малотравматичная операция.Это плановая операция.
Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анестезией. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты.
Этот метод позволяет выполнить большой объём вмешательств на коленном суставе через малые разрезы.
Объём оперативного лечения зависит от того, в какой зоне кровоснабжения находится повреждение. Кроме того, важен возраст, наличие лишнего веса, уровень физической активности пациента и давность возникновения травмы.В ходе операции можно будет получить еще больше сведений о импрссинном переломе (подтвердить ), и другие повреждения,которые могли пропустить по МРТ.
Так как артроскопия -проводится планово,то да ее можно и нужно перенести на более холодное врмя (осень-зима,весна -первая декада).Считается, что именно в это время восстановительный период проходит проще и физически, и психологически, а также минимальный риск инфекционно-гнойных осложнений.
Но заняться вопросом оатросокпии необходимо уже сейчас,так как будет очередь.
Вам необходимо попросить у своего лечащего травматолога-ортопеда в поликлинике,направление по форме № 057/У в то ЛПУ,в Вашем городе,где делают такие операции -на консультацию к травматологу-артроскописту с диском МРТ.Он посмотрит сам диск и скажет,что и как будет делать. Расскажет все нюансы, и другие интересующие Вас вопросы и Вы сможете принять для себя самое оптимальное решение.
Если по диску,диагноз подтвердиться,то кроме как операции -все консервативные методы лечения,к сожалению-лишь временно.
Восстановительный период после артроскопии составляет в среднем 4-6 недель после операции для обычной бытовой активности, и 3-4 мес до полного восстановления и снятию всех ограничений.
На данный момент,как Вы понимате лечение симптоматическое, и ношение надколенника,что бы купировать боль.
до операции рекомендую:
? Максимально ограничить нагрузки, постараться исключить провоцирующие факторы
КУрс НПВС ,что бы снять воспаление и временно купировать боль:
?Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.

?Курс физиолечения
ниже я указала ссылку,что бы скачать руководство пациента после артроскопии (реабилитация)_____https://www.researchgate.net/publication/311809786_VOSSTANOVITELNOE_LECENIE_POSLE_ARTROSKOPII_KOLENNOGO_SUSTAVA_rukovodstvo_dla_pacienta

Елена,не волнуйтесь-всё будет хорошо!

добрый вечер!
если на данный момент,нет стойкого болевого синдрома,нет нестабильности,то ни чем-до операции спокойно "дотянете".
?как будет проходить операция-артроскопия.На кануне операции с Вами пообщается врач-анестезиолог, соберет анамнез, и подберет для Вас самый оптимальый наркоз-спинальная анестезия или всё таки общий.
?Как будет проходить операция.Ну,в силу того,что переведено не совсем понятно,что и как ,мы можем лишь догадываться...какие именно повреждения мениска (2-3ст по Столлер и др)

?Артроскопия-это малоинвазивная,малотравматичная операция.Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анестезией. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты.
Этот метод позволяет выполнить большой объём вмешательств на коленном суставе: частичное и полное удаление мениска (менискэктомия и парциальная резекция мениска), шов мениска, фиксацию корня мениска, протезирование мениска.
?Объём оперативного лечения зависит от того, в какой зоне кровоснабжения находится повреждение. Кроме того, важен возраст, наличие у пациента лишнего веса, уровень физической активности пациента и давность возникновения травмы.
и в ходе операции можно будет получить еще больше сведений о повреждении мениска и повреждении ПКС. Все повреждения будут перед глазами, и хирург уже на месте определит необходимый бъём оперативного вмешательства.
?восстановление-на прямую будет зависеть от объёма оперативного вмешательства. Но,как правило,через 3-4 нед после операции можно передвигаться без костылей.
4-6 недель после операции для обычной бытовой активности.
3-4 мес до полного восстановления и снятию всех ограничений.

Сколько нельзя будет ходить /наступать на ногу- обычно 3-4 нед!
?Каков шанс нормальной подвижности коленного сустава?
Биомеханика будет восстановлена,а значит после восстановления сможете вернуться и жить нормальной полноценной жизнью, правда некоторые факторы- прыжки и чрезмерные физ.назрузки-придется ограничитьь,что бы не травмировать ПКС повторно.

?Я бы Вам настоятельно рекомендовала вот такое пособие---ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕ АРТРОСКОПИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА (руководство для пациента)---https://www.researchgate.net/publication/311809786_VOSSTANOVITELNOE_LECENIE_POSLE_ARTROSKOPII_KOLENNOGO_SUSTAVA_rukovodstvo_dla_pacienta