Результаты поиска

Здравствуйте! Учитывая ваш анамнез (травма колена, диабет, возраст), текущие симптомы (длительный отек, ограничение подвижности) и риск осложнений, важно подойти к решению проблемы комплексно. Вот рекомендации:

1. Срочно обратитесь к врачу
Консультация ортопеда/ревматолога: Для исключения посттравматического артроза, синовита, повреждения мениска или связок.

Диагностика:

МРТ или УЗИ коленного сустава — оценка состояния хряща, менисков, связок, наличия жидкости.

Рентген — для выявления костных изменений (остеофиты, сужение суставной щели).

Анализы крови: С-реактивный белок (СРБ), СОЭ (маркеры воспаления), мочевая кислота (исключить подагру), глюкоза (контроль диабета).

2. Временные меры для облегчения состояния
Покой: Избегайте нагрузки на сустав (ходьба с тростью, ограничение подъема по лестнице).

Холод/тепло:

При остром отеке — холодные компрессы на 15–20 мин 3–4 раза в день.

После уменьшения отека — сухое тепло (грелка, парафинотерапия) для улучшения кровотока.

Компрессия: Эластичный бинт или наколенник для стабилизации сустава (не затягивайте слишком туго!).

Возвышенное положение: Держите ногу на подушке в положении лежа, чтобы уменьшить отек.

3. Медикаментозная терапия (только после согласования с врачом!)
НПВП (Аркоксия 90мг 1р/д с Омепрозолом 20мг для защиты желудка): Для снятия боли и воспаления, но с осторожностью при диабете (риск нефропатии). Альтернатива — местные гели (например, на основе кетопрофена).

Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин): Курсовой прием для поддержки хрящевой ткани (эффективность индивидуальна).

Коррекция лечения диабета: Убедитесь, что уровень глюкозы под контролем (гипергликемия замедляет восстановление тканей).

4. Физиотерапия и ЛФК
Физиопроцедуры: Магнитотерапия, лазер, электрофорез с противовоспалительными препаратами — после стихания острого воспаления.

Упражнения:

В период обострения — изометрические упражнения (напряжение мышц бедра без движения).

После улучшения — укрепление квадрицепса и задней группы мышц бедра (например, медленные подъемы ноги лежа).

5. Профилактика обострений
Избегайте переохлаждения: Используйте термобелье или наколенники из неопрена в холодную погоду.

Контроль веса: Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на колени.

Обувь: Носите обувь с амортизирующей подошвой

6. Важно исключить
Инфекционный артрит: Если есть повышение температуры или покраснение сустава — срочно к врачу.


Не откладывайте визит к специалисту! Длительное воспаление может привести к необратимым изменениям в суставе, особенно на фоне диабета. Если симптомы не улучшаются в течение 2–3 дней после начала лечения или усиливаются (появилась сильная боль, покраснение, лихорадка) — это повод для экстренного обращения.

Здравствуйте.
Такие переломы принято оперировать сразу.
Через 3 недели после травмы перелом уже частично сросся.
Сейчас уже имеет смысл подождать сращения, разработать сустав, насколько возможно, и оценить ситуацию.
Если устроит - жить дальше, а если нет - делать реконструктивную операцию и восстанавливать анатомические взаимоотношения в суставе.

Кроме ограничения движений возможны боли при нагрузке.
При какой нагрузке, насколько сильные боли и будут ли они, нет возможности сказать.

В общем, с моей точки зрения, уже сейчас думать поздно. Теперь, как будет - так и будет.
Разработаете насколько возможно, оцените ситуацию и потом будете решать.

? Добрый вечер

? В вашем тексте я не увидел вопроса! В чём ваш вопрос?

Пластика ПКС, действительно, не нужна.
А вот повреждение 3а заднего рога после артроскопии вызывают вопросы.
Обрадовать Вас нечем. Нужна повторная артроскопия.

Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию.
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Делать там, где уже делали - не советую.

Если категорически против артроскопии и готовы терпеть периодические боли, готовы примерно лет через 20 менять сустав, то

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Добрый день. Эндопротезирование возможно при степени ортроза ни меньше 2 и стойким болевым синдромам. Риск как и от любой операции возможен. Но оперативное лечение позволяет улучшить качество жизни. Восстановительный период длится в среднем около 6 месяцев при условии соблюдения всех рекомендаций после операции.