Результаты поиска

В качестве стартовой терапии воспаления применяются курсы НПВС - Эторикоксию 90мг 1 раз в сутки 7 дней + магнитотерапия на область коленного сустава. Ходить не противопоказано, но усиливать двиг режим пока не стоит, т.к. в суставе есть избыточное накопление жидкости, когда воспаление будет стихать, она рассосется и ходить будет комфортнее.

Здравствуйте.
Расскажите, какие у Вас есть жалобы?
Прикрепите все пройденные обследования.

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Без внутрисуставного введения препаратов справиться будет сложно.

Странный вопрос. Рекомендации даны на основании заключения МРТ.

Здравствуйте.
Остеоартроз 2 ст не болит и является вариантом нормы к 70 годам.
С остеофитами ничего не сделать. Если они есть, то уже никуда не денутся.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

В качестве стартового лечения назначенные Вам препараты подойдут.
Я бы его дополнил ношением наколенника и физиотерапией, например фонофорез с гидрокортизоном №10

Но после МРТ, скорее всего, понадобится более интенсивное лечение с внутрисуставными уколами.
Коррекция рекомендаций после МРТ.

Добрый день. По описанию рентгена кс выставлена 1я степень артроза, это случайная находка и к брли отношения не имеет. Боль может быть следствием восполения сустава: артрит или повреждения колена внутри. Необходимо дообследование т.к. скорее всего есть внутрисуставное повреждение коленного сустава (мениски, связки и тд.).

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
-------------------------------------------------------------------
Если за неделю не полегчает, значит следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Здравствуйте.
Вариантов сделать артроскопию при артрозе 3 ст нет.

Артроз 3 ст - это необратимый износ суставных поверхностей и сужение щели сустава.
При артрозе 3 ст только эндопротезирование.
Грубо говоря, кости бедра и голени начинают тереться друг о друга и сустав нужно менять.

Артроскопию выполняют при разрыве связок сустава, повреждении менисков идр. повреждениях мягких тканей.
Артроскопия - это восстановительная операция.
Артроз 3 ст - противопоказание к артроскопии.

Назначить лечение по результатам рентгенографии можно только стартовое. Оно может не полностью отвечать клинической картине заболевания.
Рентген не видит мениски, связки, жировое тело Гоффа и многое другое, что часто повреждается в коленном суставе и требует своего специфического лечения.

Поэтому стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и его нужно сделать, чтобы можно было дать адекватные рекомендации, а не имитировать лечение.
Возможно, потребуются внутрисуставные уколы или что-то еще, но "вслепую" такие назначения не делают.

До МРТ проводится стартовая терапия, которая назначается всем:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

ЛФК постоянно, но боли при этом быть не должно.
Нельзя ничего разрабатывать и преодолевать боль.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Здравствуйте, лучше все таки дообследовать сустав сделать МРТ.
При второй степени артроза часто имеются дегенеративные разрывы менисков.

Если не исключить внутрисуставные повреждения, и лечить сустав "в слепую" желаемого эффекта от лечения может и не быть, особенно в случае с стойким болевым синдромом более 2х мес.

В место физио аппарата лучше потратиться на курс внутрисуставных уколов гиалуроновой к-ты (потенциальной пользы больше чем от физио)

Посмотрел Ваше МРТ.
К сожалению консервативное лечение в Вашем случае не будет эффективным. Только артроскопия в примерном объеме:
1. Ревизия полости сустава с санацией и удалением хондральных тел.
2. Ревизия тела Гоффа с частичной резекцией.
3. Мозаичная хондропластика надколенника и передней поверхности бедренной кости.
4. Может быть что-то еще, что выяснится по ходу артроскопии.
Без операции никак. Никакое консервативное лечение не поможет. Эта операция - последний поезд перед эндопротезированием. Нужно соглашаться.
Эта операция позволит, как минимум, лет 10 ходить на своем суставе в удовлетворительном качестве.
С другой стороны, Вы можете еще на обезболивающих препаратах и гиалуроновой кислоте пару лет проходить и тогда уже будет идти речь о замене сустава (эндопротезировании). Выбирать Вам.