Остеоартроз коленного сустава

Добрый день , все зависит от степени поражения сустава.
Амелотекс 1,5 мл #6 в/и после еды
Местно долгит , хондроксид 3 р/д
Нольпаза 20 мг 2 р/д до еды мес
Алфлутоп 1,0 в/и через день #20-25
Ультразвук с гидрокортизоном на коленный суставе #10
Консультация ревматолога
Не болейте !

Добрый вечер!
1. Если есть избыточная масса тела – снизить массу, потому как лишние килограммы давят на сустав, затрудняя его нормальную работу.
2. исключить физические нагрузки, при которых костное соединение функционирует в усиленном ударном режиме (бег, командные виды спорта, прыжки и пр.);
3. Начать приём нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия болезненных ощущений и отечности: диклофенак 25 мг 3 раза в сутки .
Вместе с ним обязательно омепразол (защитить желудок) 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды
4. Начать приём хондропротекторов длительное время (от полугода)

Прикрепите мрт

Ок, я видела, обязательно носите наколенники или ортез проколите аылутоп по 2.0внутримышечно 10 раз через день прок те кальций и келтикан по1 капсуле сутки 40 дней, плавайте, при болях найз 100мг в день

Здравствуйте, Владимир.
Приложите пожалуйста мрт

Владимир, на мой терапевтический взгляд проблемы, рекомендовала бы рассматривать вариант артроскопии.
С таким заключением мрт консервативно вашу проблему не решить, к сожалению.

Было бы неплохо посмотреть мрт, для того чтобы оценить размер проблемы. И понять какие жалобы У вас у самого

Здравствуйте, приложите МРТ. А обычный рентген делали?

Остеоартроз - это обобщенное название большой группы дегенеративных изменений в коленном суставе. Одни из этих изменений требуют безусловно только оперативного лечения, с другими можно справиться консервативно. Консервативное лечение так же имеет свои особенности при различных формах остеоартроза.
Поэтому важно видеть протокол и заключение МРТ.
Прикрепите, пожалуйста, скрин.
Если это не возможно процитируйте дословно заключение из протокола МРТ. Без этих данных дать адекватные рекомендации и назначить полноценное лечение не представляется возможным. Вам уже выше "травматологи" список взаимоисключающих препаратов написали...

Необходимо прикрепить хотя бы заключение мрт. Артроз это обобщенное название.

Здравствуйте, Владимир !
К сожалению Вы не прикрепили результат МРТ , чтобы узнать какая ещё патология имеет место в суставе кроме артроза и чтобы узнать степень артроза тоже , потому я опишу как возможные варианты , так и лечение при каждом из них !
Если на МРТ отсутствует повреждение связочного аппарата сустава или их повреждение неполное (мениски, крестообразные , боковые связки и т.д.) и степень артроза ниже третьей (наихудшей), то Вам никакая операция не требуется , требуется только консервативное лечение с применением ХОНДРОПРОТЕКТОРОВ, НПВС, физиотерапевтического лечения !
Если у Вас артроз третьей степени , что маловероятно , то тогда только оперативное лечение , - замена сустава (эндопротезирование)!
Если у Вас полный разрыв менисков и (или) крестообразных связок , то требуется артроскопическая операция по резекции поврежденного мениска или восстановлению поврежденной связки !
Если же у Вас артроз первой - второй степени и с небольшими дегенеративными изменениями менисков, связок , то никакой операции не требуется, требуется лишь консервативное лечение !
Пишу Вам схему такого лечения :
- ХОНДРОГАРД, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ.№21 ;
- ПРИ НАЛИЧИИ У ВАС ВОЗМОЖНОСТИ ПРИОБРЕСТИ ПРЕПАРАТ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ (они стоят около 5 тыс. рублей),РЕКОМЕНДУЮ ВВЕДЕНИЕ ТАКОГО ПРЕПАРАТА В СУСТАВ , ЧТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ВАШ ТРАВМАТОЛОГ(ХИРУРГ)В ПОЛИКЛИНИКЕ;
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА №10 ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА.
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Здравствуйте, Владимир !
Если сухо подходить лишь к заключению, не спросив Вас сколько Вы страдаете этим заболеванием, какое ранее проводили лечение , какой был эффект от проведенного лечения , то вывод однозначный : НУЖНО ОПЕРИРОВАТЬ !
Но, если у Вас проблема не очень старая , Вы пока ещё толком не лечили её , то куда торопиться , можно попробовать консервативное лечение , а по его результату уже судить ,что делать дальше !
По заключению МРТ в менисках , в крестообразных и боковых связках значимых изменений нет, их трогать не нужно !
Если, что то требуется сделать , проведя артроскопическую операцию ,то это с надколенником и вокруг неё:
устранение свободных фрагментов хряща, участков разволокнения, выравнивание (шлифование) его поверхности, краев, устранение неглубоких дефектов хряща, резекция жирового тела Гоффа.
Сказать Вам , что подобная операция гарантированно , в 100% приносит хороший результат , я не могу : бывают случаи, что и не очень помогла, редко, но бывает и такое ,что становится похуже ,чем было до операции !
Описав все "за" и "против", окончательный выбор оставляю за Вами !
Если Вы пока выберите консервативный вариант лечения, то схема лечения, что я Вам написал остаётся в силе, она адекватна изменениям в коленном суставе ! Могу лишь добавить к нему :
- ВВЕДЕНИЕ ПРЕПАРАТА ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ В СУСТАВ НЕ 1 РАЗ, А ТРЁХКРАТНО !
Удачи Вам !

При такой степени от 2 до 4 размягчения хрящевых и костных структур, разрушение сустава нужна артррскопическая операция.