
Хирург, Сосудистый хирург, Кардиохирург
Здравствуйте, сможете ли прикрепить последюю выписку с диагнозом полным (можно просто диагноз)?
Если причина паннус, то с данным осложнением сложно что либо сделать, есть определенные технические моменты на операции, что бы профилатировать разрастание этой ткани и определенные действия со стороны пациента (контроль МНО!!, ЗОЖ), то что может снизить вероятность нарастания паннуса либо отдалить его разарстание во времени, но полностью исключить появления его вновь после операции нельзя.
Вы правы, разрастание паннуса - это склонность организма к гиперпродукции ткани, к сожалению, не могу сказать что именно это из-за вероятного "ревмокардита" у вашего сына, но гиперпродукция ткани это от части сбои имунной системы. ДЛя того чтобы разобраться в данном вопросе Вам лучше обратиться к ревматологам и, возможно, генетикам).
У Вас верный подход к контролю МНО и ЗОЖ, единственное, у пациентов с умеренными пороками, а так же после протезирования клапанов сердца показаны умеренные и регулярные физические нагрузки, это благоприятно влияет на прогноз. Т.е. исключаются сверхнагрузки (высокогорные или погружения на глубину), соревновательные виды спорта, а так как имеется прием варфарина, исключаются, контактные виды спорта даже как любительского, так как при ЧМТ у человека на варфарине с МНО около 3,0 возможно развитие гематомы с печальными последствиями.