Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Параартикулярная киста
5 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста как лечить парартикулярную кисту. Давно беспокоят боли в пояснице, ставят остеохондроз. Несколько месяцев назад защемило седалищный нерв, лечение не особо помагает. Сделала мрт, но местные врачи не знают что делать. Одни говорят ничего...
Здравствуйте! Размеры кисты в данном случае имеют вторичное значение. Оперативное лечение рассматривается при компрессии невральных структур( корешков) кистой. Компрессия проявляется корешковым болевым синдромом - боль распространяющаяся от поясницы в ногу соответствующая уровню компрессии. В данном случае киста расположена на уровне L2-L3. Соответственно она может сдавливать нервные корешки L2 и L3. При компрессии данных корешков боль распространяется по передней поверхности бедра. Редко кисты вызывают стеноз позвоночного канала и другие симптомы по типу проводниковых.
Беспокоят боли в пояснице,проходил два раза медикаментозное лечение в марте 2024 и октябре 2025 года.Боли после лечения уменьшались,но потом появлялись вновь,скорее моя ошибка,не переставал заниматься физическим трудом.В данный момент хожу к физиотерапевту на ЛФК,лежу на...
Здравствуйте! Параартикулярные кисты дугоотросчатых суставов абсолютно безобидные образования. Нечасто такие кисты могут быть направлены в сторону позвоночного канала и сдавливать нервные корешки, иннервирующие ноги. Тогда возникают симптомы сдавления нервного корешка - боль, онемение, реже слабость в ноге. В данном случае не описано, чтобы параартикулярная киста была направлена в позвоночный канал и сдавливала нервный корешок. Вероятнее всего, киста направлена назад, в сторону мышц спины. Протрузии дисков по МРТ ПОП описаны совсем небольшие, такие протрузии обычно не сдавливают нервные корешки, вероятнее всего, находятся в нетесном контакте с корешками, иначе были бы симптомы сдавления нервного корешка в ноге. В целом, по результатам МРТ не посывается ничего критичного, что могло бы подлежать оперативному лечению. Наоборот ситация благоприятна по выздоровлению на фоне консервативного лечения. Тут нужно отметить, что симптом утренней скованность в спине+боль в области т/б сустава будут поводом для консультации ревматолога для исключения ревматологической патологии. Перед консультацией может быть рекомендовано сдать простые анализы: ОАК+СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, мочевая кислота. При исключении ревмапатологии лечением тазобедренного сустава можно заниматься с врачом-ортопедом. Дополнительно в борьбе со стойким болевым синдром в спине могут помочь лечебно-медикаментозные блокады с небольшими дозами гормонов, а по нейрохирургической части в таких случаях может быть рекомендована радиочастотная абляция дугоотросчатых суставов.
Параартикулярная блокада
10 ответовДобрый день. Муж обращался к врачу с болью в плече. Поставленный диагноз: теносиновит длинной головки бицепса слева. Комбинированная контрактура левого плеча. Было назначено лечение: аркоксиа, мидокалм, а далее параартикулярная блокада. В нашем городе нет травматолога, а...
каким препаратом делать блокаду? Дипроспан на Лидокаине. какой дозировки необходимо на одну блокаду? Дипроспан 1,0, Лидокаин 2%-2,0. Всего без вреда можно сделать 3 блокады с интервалом между ними не менее 1 недели. Эффект будет, если нет разрыва вращательной манжеты плеча. Разрывы не редкость и для них травма не обязательна. Поэтому мы всегда перед блокадами делаем МРТ. Если есть разрыв, то нужна операция. Блокады не дадут результата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста,тянет ягодицу
21 ответВизуализируются признаки артроза фасет дугоотросчатых суставов на уровне L1-S1 сегментов.На уровне суставной щели правого дугоотросчатого сустава L5/S1 параартикулярная киста размерами до 0.21*0.24см.
Здравствуйте. Какие у вас жалобы? Какое лечение и когда в последний раз проходили?
На уровне L5-S1 с права в паравертебральных мягких тканях прибегая к правому дугоотросчатому суставу,определяется подковал рая киста 9*12*6 ММС четким наружным контуром и однородным жидкостным содержимым.Определяется отек костного мозга суставных отростков образующий данный...
Здравствуйте,со снимками как можно скорее постарайтесь попасть на очный осмотр нейрохирурга,решать вопрос, об оперативном лечение,по заключению серьезные изменения нервного корешка,сдавление данным кистозным образованием
Нужно ли делать операцию
10 ответовБолит спина и левая нога по задней поверхности в течении трех месяцев. Таблетки прописаные неврологом мало помогают. На МРТ параартикулярная киста на уровне l5 /s1 слева. Нужно делать операцию или есть другие способы убрать защемление?
Добрый день! Киста не маленькая. Учитывая, что консервативное лечение неэффективно, я бы рекомендовал рассмотреть вопрос об оперативном лечении. Обратитесь к нейрохирургу на очный прием со снимками.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение правой стопы
5 ответовПо ЭНМг грубая радикулопатия L5-S1, мрт поп:протрузия диска L5 S2, параартикулярная киста, гемангилипомаL2 позвонка 1 см, Беспокоит онемение, прострелы в ступню, чувство холода в ступне. Проставила уколы: актовегин, нейромидин, мексидол. Пью таблетки мидокалм и аксомон.
Здравствуйте! При радикулопатии (сдавлении нервного корешка грыжей) препаратами выбора являются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин) или противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, амитриптилин), входят в клинические рекомендации, одобренные министерством здравоохранения РФ. Они по рецепту, необходим очный приём невролога, работающего в рамках современной медицины. Ноотропы никак не влияют на онемение и боль, они не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Все препараты на эффективность вы можете проверять на сайте https://mediqlab.com/ Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы (объективная слабость в конечностях) и нарушения тазовых функций (недержание мочи). Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время.
Болит поясница.
10 ответовМР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спондилоартроз. Протрузии дисков L5/S1. МР картина дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Спондилоартроз, артроз реберно- позвонковых суставов. Протрузии дисков Th5/6, Th7-10....
На МРТ возрастные изменения, нет больших грыж которые давят на нервные корешки. То что найдено на мрт боли не вызывает. Более вероятно у вас неспецифическая боль в спине. Она проходит постепенно и может болеть до 12 недель. Это боль идет от спазмированных мышц, связок, суставчиков. Из препаратов я вам рекомендую Ксефокам 8 мг два раза в день в таб, 10 дней или Напроксен 250-500 мг 2 раза в день, 10 дней под прикрытием Нольпазы 20 мг за 20 минут до еды, Мидокалм 150 мг два раза в день 10 дней, витамины группы В Нейромультивит 1 т 2 раза в день, 1 мес. Натирание болевой зоны Меновазином, или гелями с НПВС. При малой эффективности добавить к терапии Дексаметазон 1 мл внутримышечно 3 дня. Не в остром периоде нужно начинать делать ЛФК для поясничного отдела
МРТ-признаки дегенеративно-дистрофических изменений ПКОП,остеохондроза.Деформирующий спондилоартроз в L5-S1. Экструзия диска L5-S1. Протрузия диска L4-L5.Параартикулярная киста левого сустава L5-S1 без признаков воздействия на нервный корешок. Нарушение статики.Подскажите...
Здравствуйте! По данным МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые характерны с подросткового периода (остеохондроз), также небольшая протрузия и грыжа с частичной компрессией нервного корешка. Что касается параартикулярной кисты-это полость с жидкостью. За ней нужно наблюдать, 1 раз в год делайте МРТ, при увеличении размеров-консультация нейрохирурга. В целом, ничего критичного по обследованию нет. На данный момент какие жалобы? Онемение постоянное или периодическое? Лечение ранее проходили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уважаемые врачи, подскажите, как быть?? Маме 80 лет, сделали операцию по удалению: Синовиальная киста на уровне L5-S1 в июне 2025 г., делали в Москве в НМХ центре имени Н.И.Пирогова. К операции готовились долго, так как стоит на учете и у кардиолога , и у...
Здравствуйте! К сожалению, по представленным данным и правда имеет место образование синовиальной кисты L5-S1 слева. На мой взгляд, связано это с тем, что обычно при удалении синовиальной кисты производят частичную резекцию дугоотросчатого сустава, из которого происходит киста. По снимкам МРТ дугоотросчатый сустав не резецирован, врачи избрали максимально щадящий объём операции, как следствие, из полости сустава могла снова образоваться синовиальная киста. Как отёк мягких тканей по ходу оперативного доступа рентгенологи часто описывают рубцовые изменения мягких тканей. Это некритичные изменения, не свидетельствуют об истинном отёке или воспалении. В таком случае рекомендуется связаться с оперирующим нейрохирургом и выслать снимки МРТ ПОП для оценки и определения дальнейшей тактики. Из медикаментозной терапии болевого синдрома рекомендуется рассмотреть с неврологом вариант приема антиконвульсантов (Габапентина) или антидепрессанта с противоболевым эффектом (Дулоксетин) на длительный приём.