Результаты поиска

5 совпадений
Сероквель побочки
23 января
Здравствуйте Обратилась очно к психиатру , по следующим симптомам:Сильная ипохондрия, психосоматика на протяжении последних 4 лет, постоянно беспокоят разные симптомы в теле, обследована вдоль и поперек , возникают из-за стресса сильнее, или же просто сами по себе ....
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Учитывая установленный диагноз биполярного аффективного расстройства (БАР), а также текущие симптомы тревоги, панических атак и вероятного влияния ипохондрии, приоритетным направлением лечения должно быть включение нормотимиков в терапию для стабилизации настроения и профилактики аффективных эпизодов.

Для лечения БАР базовыми препаратами являются нормотимики. Выбор зависит от особенностей течения заболевания:
- Ламотриджин — хорошо подходит для профилактики депрессивных фаз, особенно если депрессивные эпизоды преобладают. Обычно его начинают с низкой дозы (например, 25 мг) с постепенным увеличением до терапевтической (100–200 мг в сутки). Ранее Вы уже принимали этот препарат с некоторым улучшением, но не дошли до терапевтический дозы, чем объясняется отсутствие дальнейшего улучшения.
- Литий — золотой стандарт при БАР, эффективен как в стабилизации настроения, так и в профилактике маниакальных и депрессивных эпизодов, но требует контроля уровня препарата в крови.

При БАР антидепрессанты (например, Селектра) следует применять с осторожностью, так как они могут провоцировать гипоманию, смешанные состояния или неадекватный ответ. Не являются препаратами выбора.

Кветиапин часто используется при БАР как средство для стабилизации настроения, лечения тревоги и улучшения сна. Однако, если он вызывает выраженные побочные эффекты или недостаточно эффективен, можно рассмотреть замену:
- Арипипразол — мягкий атипичный антипсихотик с меньшей сонливостью, также эффективен для лечения тревоги и профилактики маниакальных эпизодов.

Для снятия острой тревоги или панических атак допустимо использование бензодиазепинов (например, Алпразолам), но строго в минимальной дозировке и только как временная мера. Регулярное применение нежелательно из-за риска зависимости.

Рекомендации:
1. Включение нормотимика (например, Ламотриджина) для стабилизации настроения.
2. Обсуждение замены или продолжения Сероквеля с возможностью переключения на другой атипичный антипсихотик.
3. Постепенное снижение дозы антидепрессанта (Селектры) с последующей отменой.
4. В экстренных случаях использовать Алпразолам или другие бензодиазепины, но ограниченно.
5. Постоянное наблюдение у психиатра для оценки эффективности терапии и коррекции схемы лечения.
Отмена антидепрессантов
13 декабря 2024
В сентябре был поставлен диагноз депрессия. Принимала элицею на протяжении 2х месяцев. Начинала с половинки таблетки 5 дней, затем пила половинку утром и половинку в обед. 10 дней до окончания снова перешла на половинку таблетки и перестала пить. Через два дня почувствовала,...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Поняла Вас, получается исключили провоцирующий фактор и все нормализовалось. В любом случае сейчас принимайте транквилизатор, это облегчит состояние и дополнительно нормализует сон.
Сератониновый синдром? Или побочные действия?
21 июня 2024
Пью каликсту, месяц пила 30 мг, но эффекта не было, врач сказал поднять до 45мг(ранее я уже пила 3 месяца каликсту 30мг, но вместе с ней были нейролептики тералиджен и сульпирид) первый ночь после приема спала плохо был поверхностный сон и была под утра в поту, но проснувшись...
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Симптомы стихают и всё потихоньку приходит в норму, следовательно это побочное действие, действительно сильно подогретое вашим внушением и избыточной концентрацией внимания на самочувствии. Так что беспокоится не о чем ?‍⚕️если остался тералиджен, но вы его уже не пьёте, рекомендую пока поснимать им тревогу. Его можно использовать разово, а не только курсом
Транквилизаторы при онкологии
28 ноября 2022
Здравствуйте, пациенту 69 лет, онкология 4й стадии, врачом назначено паллиативное лечение, принимает Таргин ( до этого принимал трамадол), плохо спит, перевозбужденное состояние, из-за метастазов в мозге возникают визуальные галлюцинации, бредит, навязчивые мысли и движения, ...
Влада
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Попробуйте по половине или по целой таблетке Атаракс на ночь.
Это разрешено.
либо Амитриптилин.
Порвался презерватив
9 сентября 2021
После месячных , буквально через день занимался сексом с девушкой. По началу было слишком перевозбужденное состояние , и чуть не закончил быстро, вытянул подождал пару минут и продолжил . В процессе порвался презерватив ( внутрь я не кончал ) под конец когда вытаскивал что бы...
Дмитрий
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Дмитрий. Есть вероятность наступления беременности. Девушке необходимо обратиться в свою женскую консультацию для назначения экстренной контрацепции.
Вопросы по специальностям
Показать все
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Венеролог, Дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет