Результаты поиска

Здравствуйте!
На основании предоставленной информации и анализа ситуации можно сделать следующие выводы:

1. Хронический перелом суставной впадины лопатки
Перелом, выявленный в 2022 году, вероятно, не сросся должным образом из-за отсутствия своевременной диагностики и адекватного лечения (иммобилизации, хирургической фиксации). Это привело к формированию ложного сустава (псевдоартроза) или хронической нестабильности. На это указывает сохранение признаков перелома на МРТ через два года.

Причины незаживления:

Изначальная травма могла быть пропущена или недооценена (лечили как артроз).

Длительная иммобилизация руки в неправильном положении (под подушкой) усугубила повреждение.

Наличие сопутствующих патологий (артроз, повреждение фиброзной губы) нарушило биомеханику сустава, замедлив заживление.

2. Новая травма в автобусе
Скорее всего, это обострение хронической проблемы, а не свежий перелом. Резкое движение или нагрузка при торможении автобуса могли спровоцировать:

Микротравму в зоне ложного сустава.

Усиление импиджмент-синдрома из-за смещения костных фрагментов.

Дополнительное повреждение мягких тканей (сухожилий, связок) на фоне имеющегося артроза и нестабильности.

Рекомендации
Консультация травматолога-ортопеда — обязательна. Необходимо оценить:

Состояние костных структур с помощью КТ (как рекомендовано ранее).

Степень нестабильности сустава и возможность хирургической коррекции (артроскопия для фиксации перелома, реконструкции фиброзной губы, устранения импиджмента).

Лечение:

При нестабильности или ложном суставе — операция (остеосинтез).

При импиджмент-синдроме — артроскопическая декомпрессия.

Физиотерапия и ЛФК для укрепления мышц, но только после хирургической стабилизации (если требуется).

Обезболивание:

НПВС коротким курсом (например, Аркоксия + Омепрозол для защиты желудка).

Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов или гиалуроновой кислоты (временная мера).

Прогноз
Без хирургического вмешательства симптомы будут прогрессировать из-за артроза и нестабильности.

При успешной операции можно ожидать восстановления функции руки и снижения боли, но реабилитация займет 6-12 месяцев.

🟢 Добрый вечер. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Частичный разрыв связан с силовыми упражнениями (нагрузка не более 1,6-2,8 кг на руку) которые я начал делать или с тем что крючковидная пластина может выступать слишком сильно за акромион и травмировать ротаторную манжету и, возможно, сухожилие бицепса? ➡️ ➡️ ➡️ Возможно с упражнениями. Пластины не может повредить сухожилие
🟢 2 . Как узнать степень отрыва бицепса (на половину он оторвался или меньше) если МРТ делать при нахождении пластины в плече опасно? ➡️ ➡️ ➡️ МРТ можно делать, если ваш врач, который вас оперировал дам на это добро
🟢 Современные пластины не являются ферромагнетиками
🟢 Перед исследованием стоит узнать, где делают МРТ сустава, в котором металл
🟢 Информативным ли будет УЗИ мягких тканей бицепса и ротаторной манжеты? ➡️ ➡️ ➡️ На аппарате экспертного класса - да
🟢 3. Возможно ли ущемление (импинджемент синдром)? Что нужно сделать для устранения отрыва оставшейся части бицепса и какое лечение вы можете посоветовать? ➡️ ➡️ ➡️ При отрыве поможет только операция

Здравствуйте, Даяна!
То, что вы описываете, может быть очень тяжелым переживанием, и важно, что вы обращаетесь за помощью. Чувство одиночества и сильные эмоциональные реакции в ответ на стрессовые ситуации — это вполне нормально, особенно в вашем возрасте, когда происходят многие изменения и формируется личность. Вот несколько шагов, которые могут помочь вам справиться с этими чувствами:

Понимание эмоций: Признайте, что ваши эмоции имеют право на существование. Понять, что чувствовать себя грустно или нервно — это нормально, может помочь вам ослабить давление.

Практика глубокого дыхания: Когда вы чувствуете, что эмоции накатываются, попробуйте глубоко подышать. Вдыхаете через нос на счет до 4, задержите дыхание на счет до 4 и выдохните медленно через рот на счет до 4. Это может помочь вам успокоиться.

Поиск поддержки: Поговорите с кем-то, кому вы доверяете. Это может быть друг, член семьи или учитель. Делитесь своими переживаниями — это может снять часть нагрузки и дать вам поддержку.

Журналирование: Ведение дневника позволяет записывать свои эмоции и мысли. Это может помочь вам понять, что вас беспокоит, а также попрактиковаться в самовыражении.

Изучение своих триггеров: Попробуйте заметить, в каких ситуациях возникает чувство тревоги. Это может помочь вам подготовиться к ним и находить способы справляться с ними заранее.

Нахождение безопасного пространства: Если у вас есть возможность, найдите время и место, где вы можете побыть одни, чтобы расслабиться и привести свои мысли в порядок.

Обращение за помощью специалиста: Если вам сложно справляться с этими чувствами, возможно, имеет смысл обратиться к психологу или школьному консультанту. Они могут предложить стратегии и поддержку, чтобы помочь вам пройти через это.

Физическая активность: Занятия спортом или физической активностью могут помочь вам выпустить ненужные эмоции и улучшить настроение.
Помните, что в вашем возрасте многие переживают похожие чувства, и вы не одиноки. Главное — заботиться о себе и быть открытой к помощи. Если у вас возникнут дополнительные вопросы или вам нужна поддержка, не стесняйтесь обращаться!

Здравствуйте!
Какой у вас вопрос к специалистам?

Здоровая ли это ситуация ? Нет, это абьюзивное отношение к вам со стороны мужа.

Муж готов разговаривать с вами? Готов что-то менять?

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-г
ель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Тогда это точно не тромб, возможно повысилось венозное давление и в этой вене оказалось большое кол-во крови.

Здравствуйте. По данным диагнозам Вам давно уже пора делать артроскопию плечевого сустава. Тянуть нет смысла . Консервативное лечение неэффективно.

Здравствуйте, компрессия корешка в шейном отделе, либо на периферии. Выполнить необходимо мрт шейного отдела позвоночника и эмг верхних конечностей.

Здравствуйте, Александр!
Судя по локализации- имент место закрытое частичное прпреждние дистальной порции длинной головки бицепс
Собственно- у молодого здорового мужчины это модно вообще никак не лечить- все прекрасно заживет само
Но есть очень досадный для спортсмена нюанс - тренировки однозначно надо прекратить на 28 дней
Вообще- разгрузить руку : дома носить на косынке, если работа связана с физ. нагрузкой- надо брать БЛист
В плане диагностике : УЗИ
В плане лечения : как я сказала- главное покой
Наносить на больное место гель индовазин х 3 р в день
Ксефокам 8 мгх 2 р в день после еды- 7 дн

Здравствуйте, Сергей!
Пр крепите пожалуйста протокол МРТ

Здравствуйте, не отрежут руку, вы что. По фото ничего страшного нет. Ваших мерроприятий хватит более чем. А вот что нужно сделать это узнать когда была последняя прививка от столбняка у вашего молодого человека. Если более 5 лет назад то в понедельник зайти на прием к хирургу в поликлинику и сделать прививку, если менее 5 лет назад то прививаться не нужно. Повода для вызова врачей абсолютно нет. Если не будет отека , покраснения , боли и температуры можно не обращаться никуда (если не нужно будет прививаться от столбняка). А если что-то из списка будет то на прием к хирургу в поликлинику. Будьте здоровы!

Здравствуйте
Вероятнее всего речь идёт о следующем состоянии:
Преимущественно компульсивное действие [навязчивые ритуалы]
Большинство компульсивных действий относится к очистке от загрязнения (в основном мытье рук), повторным проверкам для получения гарантии того, что потенциально опасная ситуация не может возникнуть, или соблюдению аккуратности и опрятности. В основе такого явного поведения лежит обычно боязнь опасности, которой может подвергнуться сам пациент или которой он может подвергнуть другого, и ритуальные действия являются безрезультатной или символической попыткой предотвратить опасность.
Это не одно и тоже, что психоз. Это из ряда неврозов.
Для определения тяжести невроза навязчивых состояний используется тест Йеля—Брауна.
Рекомендовано сочетание медикаментозной терапии и психотерапии.
Рекомендую Вам
Когнитивно-поведенческая психотерапию
Ее Цель: Научить спокойно относиться к возникающим навязчивым мыслям, не реагируя на них навязчивыми действиями и ритуалами.
Методы. На стартовой беседе составляется список симптомов и страхов, которые вызывают развитие невроза навязчивых состояний. Затем больной искусственно подвергается этим страхам, начиная с самого слабого. Человеку дают «домашние задания», в ходе которых он встречается со своими страхами в ситуациях, которые нельзя воспроизвести в кабинете психотерапевта. Например, преднамеренно прикоснуться к дверной ручке и не помыть после этого руки. Чем больше количество повторений, тем меньший страх испытывает больной. Навязчивые мысли возникают все реже, они уже не вызывают стресса и исчезает необходимость отвечать на них стереотипными движениями. Более того, человек понимает, что если он не выполняет «ритуал», то ничего страшного не случается, тревога все равно уходит и не возвращается длительное время. Такой метод лечения обсессивно-компульсивных реакций получил название «экспозиция и предотвращение реакций».