Здравствуйте!
На сроке 6 недель 23.05 прием мефипристона, 25.05 прием мизопростола. 08.06 контрольное УЗИ, результаты- неоднородное содержимое средней и повышенной эхогенности. 30.06-первый день месячных после аборта, 04.07 - УЗИ, результаты: гетероэхогенные сгустки в...

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
По описанию УЗИ срочный вакуум обычно не требуется, если кровотечения, температуры и боли нет, но ждать следующую менструацию без контроля при умеренной васкуляризации содержимого в полости матки нежелательно.
М-эхо 10,6 мм на 6-й день цикла само по себе не является опасным показателем, но гетерогенное содержимое с кровотоком после медикаментозного прерывания может соответствовать не только сгусткам, но и небольшим остаткам ткани беременности. В похожих случаях тактика выбирается по сочетанию УЗИ, количества выделений, самочувствия и уровня ХГЧ.
Дидрогестерон может вызвать более организованную менструальноподобную реакцию, но он не считается препаратом для удаления сгустков или остатков ткани беременности. Более доказательный контроль в такой ситуации - количественный ХГЧ в крови сейчас, общий анализ крови при продолжающемся кровотечении и повторное трансвагинальное УЗИ с допплером через 7-14 дней, а не только ожидание следующего цикла.
Вакуум-аспирация в похожих случаях обычно рассматривается, если содержимое с кровотоком сохраняется по УЗИ, ХГЧ остается положительным или плохо снижается, усиливается кровотечение, появляются признаки воспаления, либо ожидательная тактика затягивается без положительной динамики. При стабильном состоянии, скудных или умеренных выделениях, нормальной температуре и снижении ХГЧ короткое наблюдение чаще считается безопасным.
Очный осмотр нужен срочно при кровотечении, когда полностью промокают 2 большие прокладки в час в течение 2 часов, температуре 38 °C и выше, нарастающей боли внизу живота, выделениях с неприятным запахом, выраженной слабости, головокружении или обмороке.