Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморологический инсултт
13 ответовПри каких случаях геморологического инсульта операция противопоказана. Поциэнт женщина 54 года. Гематома после инсульта в центре мозга. Операцию делать не стали.лежит 4 дня в реанимации,острый период.
Здравствуйте. Тут нужно подробнее уточнить. Показания или противопоказания зависят от локализации гематомы в анатомических структурах мозга, ее объема, тяжести состояния пациента (уровень сознания, наличие неврологической симптоматики, стабильность гемодинамики, наличие сопутствующей патологии, наличие дыхательной недостаточности) и возраста пациента. Для принятия решения оперировать или нет, учитываются все эти факторы в совокупности. Наша задача не только спасти жизнь или улучшить качество здоровья, но и ненавредить. Если высокий операционный риск, т.е. когда понимаем, что человек операцию не переживёт или высокий риск неврологических осложнений, т.е. когда понимаем, что операция может ещё больше навредить и ухудшить качество здоровья, то целесообразности в операции нет. Возраст 54 года противопоказанием не является. Считается относительное противопоказание при возрасте 72 года. Но как я писал выше, возраст - это далеко не единственный фактор, который мы оцениваем. Не совсем понятно, что означает гематома «в центре мозга». Это могут быть и структуры ствола головного мозга и третий желудочек и таламус или базальный ядра с внутренней капсулой. Кроме того гематомы могут образовываться при разрыве патологии сосудов, такой как артериальная аневризма или артерио-венозная мальформация. Для тактики и показаний операции это тоже нужно учитывать. Тут нужно много уточнений. Советую Вам поговорить с нейрохирургом больницы, в которой лежит пациент. Если хотите, можете прислать мне снимки и подробное описание состояния пациента. Без этого невозможно что-либо сказать.
Жение в уретре
3 ответаЗдравствуйте, мне 29 лет зовут Иван, появилось жжение и боль при походе в туалет, сдал пцр на мозок из уретры на 17 видов он чист общий анализ мочи на флору тоже чист, так же сдал анализ на мозок на флору тоже чист, пошел к венирологу, он сказал что все отлично и вы не мой...
Микролит правой почки 3 мм практически не объясняет жжение в уретре. Камень такого размера, расположенный в чашечке почки, с уретрой не контактирует, а если бы он начал двигаться, дал бы острую приступообразную боль в пояснице, а не жжение при позыве к мочеиспусканию. По Вашему описанию дискомфорт возникает в связи с походом в туалет, но не во время самого мочеиспускания. При чистых ПЦР, общем анализе мочи и мазке на флору это делает острый уретрит или цистит маловероятным. Подобные ощущения чаще связаны с состоянием предстательной железы, шейки мочевого пузыря или мышц тазового дна, но по переписке без осмотра уточнить причину невозможно. Правильнее всего в такой ситуации — очная консультация уролога. Потребуется осмотр, вероятно, пальцевое ректальное исследование для оценки простаты и, возможно, УЗИ с определением остаточной мочи или урофлоуметрия, а также микроскопия и бактериологический посев секрета предстательной железы.