Результаты поиска

Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».


Спасибо, что поделились вашей историей. Отвечу на ваш вопрос - такое возможно, что периоды низкого калоража, когда по тем или иным причинам вы не могли есть или ели мало, могли замедлить метаболизм.

Исправить эту ситуацию можно, поэтому не расстраивайтесь.

Давайте я попробую объяснить как это происходит на абстрактной ситуации, чтобы вам был понятен механизм. Вот, например, есть девушка ростом 165 и весом 65. Ее индекс массы тела относится к медицинской норме и все в организме в балансе, она ест пищу, получает калории = тратит их, не поправляется, значит количество поступившей энергии равно количествам трат. Далее она начинает работать активно ( увеличивается расход калорий), ей некогда поесть ( снижаются траты), расход и приход калорий становится меньше - организм худеет. Скорее всего, помимо жира ушла так же мышечная ткань (частично), это характерно при отсутствии силовых тренировок при похудении. Здесь я хочу отметить, что раз мышечная ткань снижается, то метаболизм уже замедляется, так как чем больше мышц, тем более ускоренный наш метаболизм , потому что на их поддержание уходит много энергии, которую мы тратим в покое.
Далее еще было похудение по медицинским причинам, и еще более экстремальное, поэтому готова поставить на то, что мышцы ушли в большом количестве.
А потом возвращение к нормальному рациону, вес стал расти, потому что у него уже меньше такой активной мышечной ткани, на поддержание которой он тратил энергию. И вырос не намного, по сути, он на таком же нормальном уровне, но качество тела стало хуже, потому что ушли мышцы, а вес вырос за счет жира.

Теперь к тому, что можно и нужно делать: в таком случае советуют биоипедансный анализ тела, так вы увидите цифру базового метаболизма и поймете, насколько сильно он упал, это точный анализ тела, поэтому я бы могла рекомендовать все-таки сделать его, чтобы понимать свою ситуацию.

Питание - продолжайте правильное питание, употребляйте все группы продуктов, не пропускайте приемы пищи. Диеты здесь не нужны, потому что абсолютно все диеты носят временный результат.

И самое важное - нужно подключать силовые тренировки. Желательно делать это в зале с тренером для начала, если нет возможности - домашние тренировки на разные группы мышц с фитнес резинками и утяжелителями. Параллельно делать кардио тренировки на сжигание жира. Силовые тренировки в перспективе дают намного больше для обмена веществ, так как растут мышцы - для их содержания телу нужно больше энергии, а значит больше калорий, так «разгонится» метаболизм.

Но, нужно запастись терпением, так как ваш вес в пределах медицинской нормы, то результат не будет быстрым, питание + спорт - работа на перспективу, первые результаты можно увидеть не раньше 3 месяцев.

Здравствуйте, анализы, что сдали - в норме.
А общий анализ крови, ферритин, витамин Д?

Здравствуйте. У вас ожирение 3 ст.
Инсулин повышенн из-за ожирения. Однако повышенный инсулин способствует ожирению Получается замкнутый круг. вам просто нужно похудеть и инсулин снизится так же как и инсулинорезистентность уйдёт. Метформин это гипогликемический препарат он не показан при ожирении и при инсулинорезистентности. прежде всего вам необходимо выяснить причину ожирения чтобы на неё воздействовать и тогда оно уйдет. Прекратите принимать метформин немедленно! пока не выясните есть у вас нарушение углеводного обмена или нет

Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия,дефициты, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать гликированный гемоглобин и делать ПГТТ с 75 г глюкозы.
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, общ тестостерон, с расчётом индекса свободных андрогенов,
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче
5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.
6.) Нужно сдать пролактин с макропролактином.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют ),
7.) алиментарное ожирение устанавливается методом исключения
8) исключить дефицит вит Д
9) исключить дефицит ферритина

Сейчас расскажу вам как обстоит дело с препаратами для сброса веса . В РФ зарегистрировано только три препарата для похудения официально1.саксенда ( сейчас её нет в аптеках) ,но некоторые покупают за границей или ещё каким-то образом достают. Если сможете достать эффект от неё хороший, можете почитать инструкцию в интернете.Но появился русский аналог энлигрия 30 процентам пациентов она не нравиться и эффект не даёт. 2.орлистат( ксеникал, листата) - Этот препарат купить нет проблем, основа его действия в том что он блокирует фермент который отвечает за всасывание жиров в организме, единственный Побочный эффект - это мягкие жидкий стул потому что жиры выводятся с каловыми массами, принимать его можно до года, эффект от него минимальный 20% примерно и 80% диета, потому что полностью заблокировать этот фермент невозможно он блокирует его на 70%. Но и вреда он не приносит.Листата мини по 1 таб 60 мг с каждым приемом пищи. Длительность до полугода.3.сибутрамин( редуксин) Этот препарат рекомендован тем у кого действительно повышенный аппетит, он отбивает аппетит напрочь, но здесь нужно быть осторожным, в начале Вы худеете очень резко, а потом наступает платплато ( вес стоит) , до нескольких месяцев может длиться, и потом соответственно он действует намного меньше человек начинает есть, а поскольку Он резко скинул килограммы с синдромом отмены и отдачи идёт даже на приёме Редуксина он уже не действует и человек начинает снова набирать килограммы причём с двойной силой. Мало того препарат достаточно вредный, от него повышается давление и тахикардия, людям с больным сердцем Этот препарат противопоказан, отпускается по рецепту эндокринолога. Вместо него Я советую людям более мягкие препараты как Дибикор, Фенотропил- они не наносят никакого вреда И точно также отбивают аппетит плюс прибавляют энергию и мотивацию, и синдрома отмены не будет. Рекомендую вам принимать Фенотропил по 100 мг 2 раза в день последний приём в 15 00 , 2 месяца, листата мини 60 мг во время основных приёмов пищи до полугода, Дибикор по 250 мг 2р в день первую неделю, и по 500 мг 2 р в день ещё 3 недели, курс 4 недели. Пиколинат хрома по 1 т 1р в день 1 мес. это в любом случае поможет.

Здравствуйте. Благодаря повышенному инсулину у вас сейчас нет сахарного диабета. Но инсулин - это гормон, который все запасает! И при высоком инсулине сложно худеть. Это анаболик, который прибавляет вес. Метформин вам не показан (это довольно сложный препарат и без показаний принимать не желательно). А вот Мио-инозитол (Дикироген, Иноферт, Витажиналь Инозит) по 2-3 г вам необходим. Можно полгода принимать. Мио-инозитол направлен на снижение инсулинорезистентности.
(снижение инсулина)

Не сразу, по питанию все хорошо у Вас