Результаты поиска

Здравствуйте, скорее всего анемия сейчас является кризом кроветворения. Активно разрушаются эритроциты , которые работали внутриутробно.

Анализ нужно взять на контроль и с педиатром обсудить тактику, иногда возможно назначение фолиевой кислоты, гепатопротекторов по необходимости.
Дополнительно стоит следить за уровнем билирубина, ретикулоцитами, трансаминазами.

Чуть позже должно полностью " включиться" и стабилизироваться свое собственное кроветворение.

Добрый день, Андрей!
Судя по вашим описаниям и прикрепленным анализам, можно выделить несколько ключевых моментов:

Повышенный D-димер:

D-димер повышается при повышенной активности системы свертывания крови, что наблюдается при тромбообразовании, воспалении или восстановительных процессах. В вашем случае это может быть связано с активностью костного мозга, который пытается компенсировать тромбоцитопению, либо с последствиями использования препаратов, влияющих на коагуляцию, в том числе гормоны и ромиплостин. Уровень D-димера в диапазоне 1324 нг/мл не характерен для острого тромбоза или тяжелой онкологии, но требует наблюдения.

ИТП (иммунная тромбоцитопения):

Этот диагноз подтверждается исключением других причин тромбоцитопении, таких как аутоиммунные процессы, инфекционные заболевания и миелопролиферативные состояния (по результатам миелограммы и анализов).
Высокий процент крупных тромбоцитов и повышенный MPV (средний объем тромбоцитов) указывают на активное образование тромбоцитов в костном мозге, что характерно для ИТП.

Причины ИТП:

Триггером могли стать перенесенные вирусные инфекции (даже если они не активны на момент обследования).
Аутоиммунные процессы в организме, иногда связанные с ранее неизвестной генетической предрасположенностью.
Исключение других причин было проведено грамотно, что подтверждает ИТП как вероятную первичную причину.

Онкология:

На данный момент данные анализов (включая норму СОЭ, СРБ, биохимии, миелограммы) не дают оснований подозревать онкологию.

Рекомендации:
Продолжить лечение ромиплостином с контролем тромбоцитов. Это эффективный препарат, стимулирующий образование тромбоцитов.
Повторить контроль D-димера через 2-3 недели, чтобы исключить его дальнейший рост.
Исключить дополнительные триггеры ИТП, такие как хронические инфекции (например, Helicobacter pylori, вирусные гепатиты), если они еще не исследовались.
Продолжить наблюдение у гематолога с периодическим контролем крови.

Если у вас остаются вопросы или беспокойства, обсудите с вашим лечащим врачом возможность проведения ПЭТ-КТ или углубленного обследования для полного исключения скрытых состояний.

Добрый день.
Нет большой разницы. Истолкование и того, и другого результата - в том, что антитела - есть.
Дальнейшее направление наблюдения в том, чтобы отслеживать состояние плода при узи и ктг.

Здравствуйте, пока рабочий диагноз витамин В12 дефицитная анемия, миелодиспластический синдром под вопросом. Начните подколки В12 1000 мг в день, контроль ретикулоцитов на 7-10 дни, обязательно обследование кишечника, так как тромбоцитоз не укладывается в клинику В12 дефицита. При отсутствии эффекта на лечении- переливание Эр взвеси в стационаре, повторять пункцию на предмет дисплазии кроветворения.

У меня есть сомнения в наличии у вас СКВ. Вероятно, речь шла о постковидном синдроме с аутоиммунным компонентом. Плаквенилл был оправдан, а вот постоянный приём гормонов - маловероятно… в любом случае, сейчас делать какие-то заметные телодвижения в терапии - уже нельзя. С августа прошло более полугода, некоторая гормонозависимость уже сформирована и сейчас начать титровать дозу, на ранних сроках - получить неизвестное действие. До 12 недель точно оставьте все как есть. Сдайте актуальные иммунные анализы - в частности, антитела к нативной ДНК и иммуноблот повторно. У вас были SSA и SSB, хоть и крайне маловыраженные - это риск поперечной блокады сердца плода, так что будем считать, что гормоны явились профилактикой этого состояния.