Консультация ревматолога /

Беременность с СКВ — вопрос №816012

277 просмотров

Добрый день! В августе 2021 поставили скв на основании высокого титра АНФ, положит пробы Кумбса и клиники- пятна на лице и ладонях. Первые три месяца пила 15 мг преднизолон и 200 мг плаквенила, далее снизили ( после исчезновения пятен) до 7,5 преднизолон и 200 мг плаквенил. Сейчас 6 неделя беременности, со стороны скв проявлений нет. Лежу на сохранении, нашли гематому ( были выделения). Каким образом скорректировать приём препаратов? Гинекологи отменили плаквенил…преднизолон продолжаю пить…

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Для начала есть вопросы по поводу изначальной постановки диагноза СКВ. Вы сдавали антитела к нативной ДНК? Иммуноблот антинукларных антител? Какие там были цифры?
На основании того, что вы перечислили - диагноз СКВ не ставится.
Клиент
Наталья, прикрепила имеющиеся анализы.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Приложенные анализы сжевались до начала приёма гормонов?
Какие у вас жалобы были, когда вы обратились впервые к ревматологу? Какие изменения в других анализах (моча, почечные пробы, общий анализ мочи)? Жалобы после чего появились (ковид, вакцинация)?

У вас антитела к нативной ДНК - отрицательный. Волчанке без антител к нативной ДНК - это нонсенс.
Клиент
Наталья, да- до начала приема гормонов.
Изменений в других органах замечено не было, только небольшая очаговое выпадение волос в двух местах( сейчас волос есть). Обратилась с красными пятнами на щеках и ладонях ( вокруг пальцев как небольшие припухлости). Появились пятна после перенесённого ковида - через полгода.
Хотелось бы верить, что это не СКВ. Терапевт ставила под сомнение диагноз ревматолога.
Ревматолог, Терапевт
У меня есть сомнения в наличии у вас СКВ. Вероятно, речь шла о постковидном синдроме с аутоиммунным компонентом. Плаквенилл был оправдан, а вот постоянный приём гормонов - маловероятно… в любом случае, сейчас делать какие-то заметные телодвижения в терапии - уже нельзя. С августа прошло более полугода, некоторая гормонозависимость уже сформирована и сейчас начать титровать дозу, на ранних сроках - получить неизвестное действие. До 12 недель точно оставьте все как есть. Сдайте актуальные иммунные анализы - в частности, антитела к нативной ДНК и иммуноблот повторно. У вас были SSA и SSB, хоть и крайне маловыраженные - это риск поперечной блокады сердца плода, так что будем считать, что гормоны явились профилактикой этого состояния.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо большое за ответ и пояснения!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Появилось тёмное пятнышко на ладони
7 апреля 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Это экзема?
14 ноября 2023
Дарья, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Айгуль  Белослудцева
2 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 3 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр