Консультация ревматолога /

Беременность с СКВ — вопрос №816012

282 просмотра

Добрый день! В августе 2021 поставили скв на основании высокого титра АНФ, положит пробы Кумбса и клиники- пятна на лице и ладонях. Первые три месяца пила 15 мг преднизолон и 200 мг плаквенила, далее снизили ( после исчезновения пятен) до 7,5 преднизолон и 200 мг плаквенил. Сейчас 6 неделя беременности, со стороны скв проявлений нет. Лежу на сохранении, нашли гематому ( были выделения). Каким образом скорректировать приём препаратов? Гинекологи отменили плаквенил…преднизолон продолжаю пить…

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Для начала есть вопросы по поводу изначальной постановки диагноза СКВ. Вы сдавали антитела к нативной ДНК? Иммуноблот антинукларных антител? Какие там были цифры?
На основании того, что вы перечислили - диагноз СКВ не ставится.
Клиент
Наталья, прикрепила имеющиеся анализы.
Ревматолог, Терапевт
Приложенные анализы сжевались до начала приёма гормонов?
Какие у вас жалобы были, когда вы обратились впервые к ревматологу? Какие изменения в других анализах (моча, почечные пробы, общий анализ мочи)? Жалобы после чего появились (ковид, вакцинация)?

У вас антитела к нативной ДНК - отрицательный. Волчанке без антител к нативной ДНК - это нонсенс.
Клиент
Наталья, да- до начала приема гормонов.
Изменений в других органах замечено не было, только небольшая очаговое выпадение волос в двух местах( сейчас волос есть). Обратилась с красными пятнами на щеках и ладонях ( вокруг пальцев как небольшие припухлости). Появились пятна после перенесённого ковида - через полгода.
Хотелось бы верить, что это не СКВ. Терапевт ставила под сомнение диагноз ревматолога.
Ревматолог, Терапевт
У меня есть сомнения в наличии у вас СКВ. Вероятно, речь шла о постковидном синдроме с аутоиммунным компонентом. Плаквенилл был оправдан, а вот постоянный приём гормонов - маловероятно… в любом случае, сейчас делать какие-то заметные телодвижения в терапии - уже нельзя. С августа прошло более полугода, некоторая гормонозависимость уже сформирована и сейчас начать титровать дозу, на ранних сроках - получить неизвестное действие. До 12 недель точно оставьте все как есть. Сдайте актуальные иммунные анализы - в частности, антитела к нативной ДНК и иммуноблот повторно. У вас были SSA и SSB, хоть и крайне маловыраженные - это риск поперечной блокады сердца плода, так что будем считать, что гормоны явились профилактикой этого состояния.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо большое за ответ и пояснения!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Защемление локтевого нерва
25 августа 2022
Алена
Вопрос закрыт
Укусила собака
7 февраля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Сыпь на ладонях у ребенка 9 лет
22 августа 2024
Валерия, Пятигорск
Вопрос закрыт
Шелушение внутренней части ладони
4 февраля
Виктория
Вопрос закрыт
Прыщи и сыпь на ступнях
18 апреля
Лолита, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Вячеславовна Чавдарь
0 отзывов
Ревматолог
2002-2008, Тюменская Госу
Опыт работы: 16 лет
Вера Владимировна Савастьянова
66 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо! Ответила на вопрос, очень нужна была дистанционно консультация Очень помогла, чёткий...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Отличное отношение Очень полезно для меня Можно советовать
— Вдадимир
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Не хочу ставить хорошую оценку консультации,т.к.ничего конкретного не написано, всё образно,...
— Виктория, г. Вологда
фотография пользователя
Быстро ответила, проконсультировала по все вопросам без воды. Для меня была полезной. Спасибо...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Я остался полностью удовлетворен ответом....
— Александр, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Екатерина Сергеевна замечательный врач! Изучила все предоставленные выписки и дала подробную...
— Алла
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Спасибо! Общение было комфортным ) Все было понятно, на мой взгляд рекомендация эффективна ) ...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Очень понравилось, четко ответила на все вопросы, успокоила Однозначно полезная! Конечно) и...
— Валерия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Общение было комфортным и деликатным. Консультация мне понравилась Консультация оказалась...
— Елена
фотография пользователя
Общение понравилось. Деликатный, уважительный тон Консультация оказалась полезной, врач...
— Елена
фотография пользователя
Врач максимально вежлив и корректен Да, тщательно собрали полный анамнез и на его основе сделано...
— Никита, г. Нячанг
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Очень внимательный и грамотный специалист, на мой взгляд. Все подробно объяснила, ответила на...
фотография пользователя
Очень внимательное отношение, быстрый отклик, подробный ответ Назначила адекватное лечение,...
— Валерия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Ответила достаточно быстро, несмотря на то что вопрос был бесплатный, таких бы нам побольше...
— Татьяна
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Все хорошо, врач был предельно корректен и вежлив. Консультация помогла принять решение, и я...
— Ирина, г. Москва