М 30 лет. Переохлаждение. Заболели обе почки, сперва правая потом левая, больше похоже на жжение. В крови креатинин 114+, ср. объем эритроцитов 81,5-, базофилы 0,10+, нейтрофилы сегментоядерные 6,96+. В моче белок 0,15+, бактерий нет, все остальное в норме. Не лечился (из-за...

Здравствуйте.
Скорее всего, переохлаждения спровоцировало сценарий острого почечного повреждения (ОПП) легкой степени.
Симптомы (двустороннее жжение в проекции почек, слабость) и лабораторные изменения укладываются в картину острого тубуло-интерстициального поражения, скорее всего ишемической природы, спровоцированного переохлаждением и сосудистым спазмом.
Креатинин 114 мкмоль/л — для мужчины 30 лет это отчетливое превышение нормы (обычно до 97–105), что соответствует ОПП 1-й стадии.
· Нейтрофилёз (6,96) и лёгкая базофилия признаки системной воспалительной реакции, которая закономерно сопровождает острое повреждение почечной паренхимы, даже без бактериальной инфекции.
· Белок в моче 0,15 г/л — умеренная канальцевая протеинурия, типичная для канальцевого повреждения, а не для клубочковой патологии. Отсутствие бактерий и стерильный посев исключают классический пиелонефрит.
То, что вы не лечились, а через месяц анализы крови в норме, говорит о том, что организм справился с острым воспалением самостоятельно, и канальцевый эпителий начал восстанавливаться. Это хороший знак
Состояние сейчас:
Анализы мочи, УЗИ почек и микроальбуминурия — всё в норме. Единственные отклонения: расчётная СКФ чуть снижена (87 мл/мин) и периодически слабо болит правая почка.
Это означает, что почки почти полностью восстановились.
СКФ 87 может быть как небольшой реальной потерей функции, так и занижением из-за особенностей мышечной массы.
Боль с вероятностью >90% — мышечно-скелетная (спазм поясничных мышц после переохлаждения), а не почечная.
Для полного спокойствия, можно сдать
цистатин С для точного расчёта СКФ — если он >90–95, то функция почек идеальна.
При сохранении боли нужно искать причину в мышцах и позвоночнике (невролог, тепло, массаж), а не в почках.
Будьте здоровы!