Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риворокасабан и Нимесулид
26 ответовДобрый вечер. Женщина 68 лет. Варикозная болезнь вен нижних конечностей. Лет десять назад была проведена операция по удалению вен нижних конечностей на правой ноге. Примерно неделю назад на правой ноге в районе щиколотки появилось уплотнение и покраснение. Было проведено УЗИ,...
Добрый вечер, Татьяна. По описанию и по заключению флеболога наиболее вероятно речь идет о поверхностном тромбофлебите на фоне варикозной болезни. По УЗИ тромбоза глубоких вен не выявлено, хотя назначил ривароксабан в профилактической дозе поскольку при поверхностном тромбофлебите это позволяет снизить риск Венарус с ривароксабаном совместим, его можно продолжать принимать. А вот сочетание ривароксабана и нимесулида нежелательно так как оба препарата повышают риск кровотечения особенно из желудка. Если есть возможность отказаться от нимесулида или заменить его другим обезболивающим например Парацетамол 500-1000 мг при боли, до 3 г в сутки. Местно на суставы гель с диклофенаком ( Вольтарен, Диклак ) или кетопрофеном 2-3 раза в день. При наружном применении риск кровотечений значительно ниже чем при приеме таблеток С учетом осмотра флеболога я бы не рекомендовал откладывать начало приема ривароксабана до субботы. Доза небольшая курс короткий, а назначение сделано именно для профилактики возможного прогрессирования тромбоза. Повторное УЗИ выполнить все равно стоит если исследование было затруднено из-за выраженного отека и сильной компрессии ноги До повторного УЗИ рекомендуется продолжать компрессионную терапию, но без чрезмерного затягивания, использовать назначенные местные средства и наблюдать за ногой В целом назначения флеболога выглядят обоснованными. Самый спорный момент здесь одновременный прием с нимесулидом, которого по возможности лучше избегать. Желаю скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте