Результаты поиска

Здравствуйте, Евгений
По узи описаны признаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы - это отложение жировой ткани на органах, за счет этого по узи визуально органы могут быть увеличенными в размера. Диффузные изменения развиваются при нарушениях липидного обмена - это возникает при избыточной массе тела, пониженной двигательной активности, употреблении алкоголя.
Узи метод, в целом, можно считать очень субъективным, нередко размеры отличаются на разных аппаратах и у разных специалистов. Поэтому могут быть погрешности в подсчете размера вирсунгова протока. Для уточнения рекомендуется проведение кт или мрхпг - для более точной диагностики размеров и параметров
По анализам отклонения были в марте 2024 года, так как анализы уже не актуальны, рекомендовано их повторить для оценки функционального статуса органов брюшной полости

Добрый день
Необходимо дообследование: аст, алт, общий холестерин, креатинин, кальцитонин, глюкоза, мочевая кислота, лпнп, лпвп, триглицериды. Данная терапия не противопоказана

добрый день!
1️⃣ незначительно повышен креатинин. Он может повышаться при недостаточном употреблении жидкости, при сниженном употреблении мяса
2️⃣ небольшое повышение холестерина. Важно знать, за счет какой фракции повышен. Для этого сдать ЛПНП, ЛПВП и начать соблюдать средиземноморскую диету
3️⃣ снижение общего тироксина не дает нам никакой информации, нужно сдавать Т4 свободный
4️⃣ снижены лейкоциты в общем анализе крови , возможно вы перенесли вирусную инфекцию «на ногах»
5️⃣ повышение одного MCHC не имеет никакого диагностического значения
❗️Есть ли у вас какие-то жалобы на данный момент?

Здравствуйте!
Отклонение данных ферментов вероятнее всего метаболического характера (на фоне питания, приема витаминов или БАДов, на фоне избыточной массы тела).
Отклонения незначительные, не переживайте, все поддается коррекции.
Рекомендуется для нормализации показателей:
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция:
Рекомендую рассмотреть следующее лечение. Тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).

В плане дообследования: УЗИ ОБП+маркеры вирусных гепатитов В,С.

Здравствуйте

Данные препараты совместимы
Единственное, что может быть, так это небольшое снижение всасывание таблетированных препаратов за счет замедления опорожнения желудка

Но перед использованием препарата рекомендую пройти обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ТТГ, Т4 св.
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия
В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст
Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (семавик Некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Либо же можно использовать препарат Велгия. Это тот же Семавик на уже полностью с официальным показанием без диабета
Разница так же в том, что у Велгии каждая дозировка в отдельной ручке

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Здравствуйте .
По обследованиям есть изменения в реалогии желчи . Изменения в печени связаны с избыточной массой тела - это обратимый процесс , необходимо соблюдать средиземноморскую диету , умеренное снижение массы тела , кардионагрузки . Повышение трансаминаз незначительное , это так же на фоне метаболического синдрома .
Касаемо желчного пузыря - так же подходит средиземноморская диета . Важно кушать часто , небольшими порциями 4-5 раз в день. Следить за питьевым режимом .
Необходим прием урсодезоксизолевой кислоты ( урсосан , урсофальк ) 10 мг на кг массы тела .
Нужно начинать принимать с 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь 7 дней , далее 750 мг на ночь 8 недель после чего выполняете контроль узи внутренних органов.
Паралельно с урсосаном нужно пить дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 4 недели.

Здравствуйте!
НПВС- Ксефокам 8 мг 2 р/сут первые 3 дня строго после еды, далее еще 2 дня по 1 таб утром так же после еды;

Миорелаксант- Мидокалм 150 мг 3 р/сут 10 дней.

Местно -пластыри с НПВС.

Любовь, добрый вечер! Начните со 100мг утром, через 2 месяца - контроль ТТГ