Результаты поиска

12 совпадений
Необходимо посмотреть снимок
17 февраля
Добрый день! Бабушка (70лет) поскользнулась и упала на правую руку 4.02.25. При первом осмотре врач поставил диагноз перелом лучевой кости без смещения, поставили гипс. Через двое суток гипс бабушка сняла сама, ссылаясь на невыносимые боли и на то, что рука немеет (мы этого...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

На снимках бабушки выявлены признаки перелома дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением отломков. Смещение угловое, в тыльную сторону, на 20-30 градусов.

По поводу лечения:
Согласно клиническим рекомендациям, такое смещение является показанием к операции. Операция предполагает фиксацию перелома специальной пластиной и винтами в правильном положении. Преимущества операции:

Устранение смещения и восстановление анатомической целостности кости.
Возможность отказаться от гипса и начать раннюю разработку движений в лучезапястном суставе.
Зафиксированный перелом, как правило меньше болит. в том числе, после операции.

НО важно учитывать индивидуальные особенности пациента:

Возраст и сопутствующие заболевания:
У пожилых пациентов часто имеются хронические заболевания, которые могут увеличить риски операции и наркоза.
Необходима консультация терапевта и, при необходимости, анестезиолога для оценки общего состояния и переносимости операции.

Соблюдение рекомендаций:
Если пациентка уже сняла гипс самостоятельно, это может указывать на низкую приверженность лечению.

После операции требуется строгое соблюдение рекомендаций врача, иначе возможны осложнения (например, нагноение послеоперационной раны, миграция фиксаторов и т. д.).

Альтернативные варианты:

Если риски операции высоки или пациентка против хирургического вмешательства, можно рассмотреть консервативное лечение.

В этом случае фиксация предплечья осуществляется ортопедической повязкой (типа ORLETT WRS-308), если пациентка не переносит гипс. Перелом заживет со смещением, что приведет к деформации лучезапястного сустава, но это не должно существенно повлиять на способность ухаживать за собой.

Решение должно быть индивидуальным:

Если риски операции и наркоза умеренные, а пациентка готова соблюдать рекомендации, операция может значительно улучшить качество жизни.

Если риски высоки или пациентка против операции, консервативное лечение также является допустимым вариантом.

Важно:
Окончательное решение принимается совместно с травматологом, терапевтом, пациенткой и ее родственниками после тщательного обсуждения всех "за" и "против".

Если остались вопросы, задавайте!
Перелом носа, что делать дальше
9 января
Здравствуйте. 1 января в драке повредили нос, было обильное кровотечение, отёк. Спустя неделю отёк прошёл, но жена сказала, вроде как по виду и после пальпации (что то хрустит) у меня якобы перелом. Сегодня сделал рентгенографию. Есть заключение. Прикладываю. Вопрос, что...
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте , в таком случае необходимо обратиться к лор врачу очно для осмотра и пальпации . Возможно нужна будет операция .
Действительно ли уже можно ходить после перелома?
10 августа 2024
После падения со скейта по КТ 10 были выявлено множественные переломы: краевые переломы пяточной, кубовидной, ладьевидной костей со смещением.Одели ортез жёсткий, назначили нимесил, ксарелто, кальций, на ногу не наступать и держать высоко на подушке от отека.26 июля был...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Логика не всегда прямолинейна и медицина от прополки грядки, чем-то отличается.
Хотя и там свои нюансы есть.

Обычно краевые переломы случаются тогда, когда связки отрываются от кости в месте прикрепления с кусочком кости.
Поэтому нужно время в гипсе, чтобы связки срослись и прикрепились к кости снова.
Иногда это происходит путём сращения краевых переломов, иногда связки прикрепляются посредством рубцов в новом месте.
Но так или иначе, а месяц покоя для этого нужен (минимум).

КТ без динамики значит, что оно такое же, как и месяц назад.
Можно ходить или нет, я могу сказать только после того, как сам посмотрю КТ.
Загрузите диск на файлообменник и дайте ссылку на скачивание.
Перелом со смещением или нет?
3 мая 2024
Добрый день. На 16 день после ушиба мизинца на ноге сделаны снимки, предварительный диагноз - перелом головки 5 проксимальной фаланги со смещением. В первый день после ушиба делала снимок, перелома не увидели. После повторного снимка сходили в травмпункт, там сказали, что...
Ольга
Вопрос закрыт
Обычно за 4 недели срастается.
Но со смещением, может и до 6-ти недель задержаться.

Примерно через месяц можно будет какие-то выводы сделать.
Перелом 5-ой плюсневой кости со смещением
5 декабря 2023
06.11.23 упала с лестницы и подвернула ногу. обратилась в травмпункт поставили диагноз перелом 5-ой плюсневой кости со смещением костных отломков макс. 0,5 см. Наложили гипс, врач сказал сделать ренген на 8-10 день, чтобы понять увеличилось ли смещение или нет. В операции...
Алина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Данный перелом очень плохо срастается , это связано с особенностями кровоснабжения данной области . Если на данном этапе не видна мозоль, ждать не нужно нужно оперировать.
Диафизарный перелом плечевой кости. гипс или операция
23 января 2023
Добрый день. Попал в сложную ситуацию. В данный момент нахожусь не в России. упал и сломал руку. 03.01 Попал к европейским "специалистам" по страховке ,но доверяю исключительно нашим. возраст 37 вес 120.Сделали рентген и надели лангетку. сказали приходить через 2...
Олег, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Олег
Это винтообразный перелом диафиза плечевой кости со смещением. В данной ситуации абсолютные показания к операции. Лучше сделать её пораньше, чтобы избежать нарушений в работе мышц и нервов. Без операции сформируется ложный сустав.
Выздоравливайте!
Диафизарный перелом плечевой кости. гипс или операция
23 января 2023
Добрый день. Попал в сложную ситуацию. В данный момент нахожусь не в России. упал и сломал руку. 03.01 Попал к европейским "специалистам" по страховке ,но доверяю исключительно нашим. возраст 37 вес 120.Сделали рентген и надели лангетку. сказали приходить через 2...
Олег, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Имеем поперечный перелом плечевой кости на границе средней и нижней трети диафиза с вторичным смещением отломков.

1. Изначально был показан МОС самоблокирующим интрамедулляпным стержнем, например, системы Fixion.

2. Актуальных рентгенограмм не представлено, но судя по описанию, теперь уже показана открытая репозиция отломков и МОС пластиной или МОС аппаратом Илизарова закрыто и потом работать аппаратом, чтобы убрать смещение и диастаз. Если аппарат, то только у нас. Финны им работать не имеют.

3. Чем больше время проходит после травмы, тем более усложняется техника операции и тем хуже прогноз. Оптимальные сроки оперативного лечения 5-10 дней. Дальше в месте перелома образуются рубцы, спайки, которые придется убирать. Отдаленные результаты хуже. Поэтому время имеет значение.

4. Фиксация бандажом, представленным не фото, неадекватна.
Он ничего не держит и отломки смещаются. Говорить о сращении не приходится. Для адекватной иммобилизации используется торакобрахиальный бандаж.
https://www.terrapevtika.ru/catalog/ortezy-na-sustavy/torakobrakhialnaya_povyazka_-povyazka_dezo-_tsu_235/

5. В настоящее время рекомендую, не откладывая, оперативное лечение. Поскольку Вы в Питере идеально сделать в институте Вредена. Идите прямо сегодня туда на платную консультацию и решайте вопросы.
Я понимаю, что страховка у финнов.
Но Вам страховка нужна или рука?

П.С. "Не понимаю на что рассчитывают здесь врачи" - никто ни на что не рассчитывает. Никому кроме Вас Ваша рука не нужна. Там другой менталитет и другие приоритеты.
Там важно не нарушить протокол и содрать со страховой больше денег.
О результатах лечения никто не парится.
Рентген
21 июня 2019
Здравствуйте!Нужна консультация по снимкам рентгена.Сломал руку 31 мая,есть рентген за 7 число и 21,хочу понять есть ли смещение и как происходит срастание кости хорошо или не очень,есть смещение или нет
Вадим, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Вадим, показателем срастания любого перелома является появление костной мозоли . У Вас её пока нет !
Нет её не потому, что плохо идут дела , а потому , что пока рано ! Костная мозоль, начинает появляется не ранее чем через 5 недель после перелома !
Сейчас можно говорить о том , что отломки как стояли правильно , так и стоят правильно и вторичного смещения не произошло !
Необходимо продолжить назначенное лечение , в том числе иммобилизацию, и повторить снимок через 3 недели . Тогда думаю, можно будет разглядеть формирующуюся костную мозоль .
Повода для переживаний нет, нужно продолжить лечение !
Удачи Вам !
Вопросы по специальностям
Показать все
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Сергеевна Шендерова
94 отзыва
Психолог
2001-2007, РГСУ, Факульте
Опыт работы: 18 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Владислав  Водолазский
412 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет