Результаты поиска

Question 1

Ребёнок 11 лет. С чем связана данная травма и как лечить?

25 мая

МР-признаки субкортикального перелома меднального мыщелка бедренной кости, на фоне отека обонх мыщелков.Минимальное латеральное смещение надколенника на фоне трохлеарной дисплазии и частичного разрыва меднальногоретинакулюма. Импинджмент жирового тела Гоффа и...

Елена, Челябинск

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-05-26T08:19:59+03:00

Здравствуйте!
Врач описывает наличие острой травмы и самовправившийся подвывих надколенника.
в таких случаях и с учетом МРТ картины можно использовать :
-ношение на 2 нед гипсовая иммобилизация, затем ношение полужесткого ортеза 2-3 нед .
Такого типа -https://allorto.ru/product/otkrytyj-ortez-kolennogo-sustava-s-nereguliruemymi-bokovymi-shinami-reh4mat-am-osk-o-1/
- проведение физиопроцедур - фонофорез с гидрокортизоновой мазью 10 процедур на коленный сустав
- СМТ области коленного сустава 10 процедур.
УВЧ считаю не целесообразно, потому что эта процедура может усилить отек тканей сустава.
дальнейшую тактику определить после очного осмотра ортопеда

Question 2

Смещение надколенника

4 ответа

12 мая

Девочка, 15 лет, жалуется на боль в коленом суставе( боль появилась 9 месяцев назад), боль постоянная, при ходьбе усиливается, была небольшая травма- оступилась, МРТ делали дважды, результаты различны, прикрепляю последнее Мрт (10.05.2025), из лечения за все время были...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-05-12T15:55:26+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На МРТ имеются признаки высокого стояния надколенника и латеропозиция -неправильное расположение надколенника в межмыщелковой борозде и распределению нагрузки в бедренно-надколенниковом суставе.
В результате этого появляется стресс-контакт в перегруженных отделах надколенника и мыщелков бедренной кости.
Отсюда появляется воспаление и болевой синдром .

Для начала возможно попробовать консервативное лечение:

- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома:ношение ортеза с фиксацией надколенника в правильном положении )
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия (Нурофен 2 раза в день - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Диклак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

Если консервативное лечение не приносит желаемого результата,то
вам нужно записаться на приём к травматологу,который специализируется на данной патологии (неправильное соотношение надколенника и мыщелков бедренной кости )
На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Операции при данной патологии различные.Нужно подбирать операцию,подходящую вашему случаю на очном осмотре.
Всего наилучшего!

Question 3

Проблемы с коленным суставом и повышен С-рб

4 ответа

22 октября 2024

Здравствуйте. Мне 20 лет. С 2018г мучаюсь с левым коленным суставом. В этом же году на МРТ было выявлено воспаление в суставе и дегенеративные изменения в левом медиальном мениске, после чего удалили его передний рог. В 2019 году снова заблокировалось колено и на мрт были...

Девушка

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна · Answer · 2024-10-23T07:24:19+03:00

Здравствуйте!
1.Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника, такими как Болезнь Крона или Неспецифический язвенный колит?
2. Есть или был отек, краснота (увеличение объема) сустава?
3. Боль возникла остро и внезапно?
4. Боль усиливается при движениях, уменьшается в покое и/или в определенном положении тела?
5. В покое, сидя, лежа есть боль?
6. Нет боли в нижней части спины? Боли в области пятки? Было поражение глаз (конъюктивит, увеит)?

У вас повышен РФ, необходимо сдать АЦЦП

Question 4

Сильные боли в коленных суставах

5 ответов

4 августа 2024

Здравствуйте, уважаемые доктора. Мне нужна консультация по поводу колен. Колени болят уже не один год , но в последнее время стало болеть ещё сильнее. Сделила МРТ колен и ренген . Описание МРТ :правый коленный сустав - подвывих большеберцовой кости кнаружи , измение...

Елена

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-08-01T22:51:46+03:00

Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
Артроз 3 ст с обеих сторон плюс вагон и маленькая тележка других критичных повреждений.
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 ст - это показание к эндопротезированию.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Вам 2 сустава менять.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться.

Препараты гиалуроновой кислоты или биоимплант и другие внутрисуставные препараты могут рассматриваться только в качестве того, чтобы нормально доходить до замены суставов.

Рекомендовано:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Гиалуроновая кислота может временно помочь. Против Гиалджекта ничего не имею, но предпочитаю Флексотрон Кросс.
Биоимплант = SVF терапия, по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Плазма и PRP существенно уступают по эффекту этим методикам.

На МРТ в суставах синовит. Перед любой из этих методик синовит нужно убрать. Иначе будет хуже.
Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.

Question 5

Берут ли в армию с такими показаниями МРТ?

3 ответа

11 марта 2024

Несколько лет назад упал и вывернул коленную чашечку, переодически вылетает снова. Сделал МРТНадколенник III тип по Wiberg, несколько смещен латерально, за счет гипоплазии медиального мыщелка бедренной кости. Отмечаются признаки высокого стояния надколенника (Patella alta) –...

Александр

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2024-03-11T15:05:26+03:00

Александр, здравствуйте ?
Переадресуйте вопрос профильным специалистам — врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
Это можно сделать в настройках вопроса.

Question 6

Боль в колене

2 ответа

10 ноября 2023

Добрый день! Получила травму колена при падении, порекомендуйте пожалуйста лечение. ФИО пациента: Ковалева Т. С. Дата рождения: 04.05.1976.Дата исследования: 03.11.2023.Область исследования: правый коленный сустав.На серии мр-томограмм правого коленного сустава,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-11-10T14:51:53+03:00

Здравствуйте.
Жалобы и даже дата травмы неизвестны.
Поэтому будем лечить не пациента, а МРТ.

При острой травме рекомендовано накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 4-6 недель.
Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

После тутора разработка и ношение мягкого ортеза сильной степени фиксации с силиконовым кольцом.

Плановое оперативное лечение этой зимой - пластика удерживателей надколенника и коллатеральной связки.

Question 7

Во время аварии была открытая травма колена

3 ответа

11 апреля 2023

Здравствуйте. Авария была 21.02 чтобы было понятнее что было с коленом прикреплю выписку. Снимки делали только после операции. Вчера поехали в травмотолугию и оказывается у меня смещение надколенника. Чего теперь ждать? Опять операция или всё-таки возможно констирвотивное...

Анна, Омск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-04-11T06:39:06+03:00

Здравствуйте.
Могу ошибаться, но по-моему, Вы уже задавали вопрос по поводу данной травмы.
Он касался вывиха бедра.

Шов надколенника по Шульцу мягким материалом (нитками - не знаю, какими) оказался несостоятельным.
Наступило вторичное смещение отломков и перелом сросся со смещением.

По хорошим делам, нужно делать повторную операцию с остеотомией надколенника и метапллоостеосинтезом.
Операция плановая. Обезболивание общее.
Необходимость операции зависит от выраженности симптомов боли.

Консервативно можно только облегчить боль и снять воспаление.
Если оставить, как есть - это грозит артрозом феморо-пателлярного сочленения, хондромаляцией надколенника и другими последствиями. Операция предпочтительна.

Question 8

Болит колено

1 ответ

26 декабря 2022

Добрый день.Месяц назад начало болеть левое колено, сделала МРТ. Заключение: МР-картина дегенеративных изменений медиального мениска. Тендонопатия передней крестообразной связки и латерального удерживателя наколенника. Медиальное смещение надколенника. Структурные изменения в...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Агафонова Татьяна Андреевна · Answer · 2022-12-28T17:26:53+03:00

Елена, добрый вечер! Описанные вами результаты говорят о наличии дегенеративно-дистрофических процессов в коленном суставе, в таких случаях применяется консервативная терапия, рекомендуют прием препаратов хондроитин сульфата, например, препарат Артравир по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев.