Результаты поиска

Добрый день! Сколько единиц инсулина в сутки?

Добрый день!

Диагноз звучит следующим образом:

Артерио-венозная мальформация правой почки, инфаркт правой почки, оперативное лечение 25.10.2017 г. Мочекаменная болезнь: конкременты почек. Кисты почек Bosniak I.
Сохранная азотвыделительная функция почек, Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 119 мл/мин/1,73м2, 82 мл/мин/1.73м2 по цистатину.
Латентный железодефицит.

Таким образом, по креатинину и цистатину функция почек абсолютно нормальная.
Изменения, которые есть по сцинтиграфии, показывают, что да, у почек есть проблемы в виде мочекаменной болезни, да, правая почка пережила инфаркт с развитием фиброза (рубцовой ткани) и какое-то количество нефронов (это рабочие единицы ткани почек) погибло, но оставшиеся нефроны работают очень хорошо.

Что делать дальше:

- Расскажите, пожалуйста, какую сейчас соблюдаете диету: нужно продолжить соблюдение диета с умеренным ограничением красного мяса (не более 1г/кг/сут). Для профилактики мочекаменной болезни абсолютно показан объем питья не менее 2-2,5 л/сутки – половина вода, половина можно ромашка, мята, зеленый чай, клюква, брусника

- нужно увидеть общий анализ мочи, анализ камней на состав, анализы суточной мочи на литогенные субстанции, если сдавался (если не сдавался, нужно сдавать дважды с разницей в неделю, чтобы избежать погрешности)

- для объективной оценки функции почек, кроме БХ крови и сцинтиграфии, нужно сдавать также суточную протеинурию и суточную альбуминурию (альбумин и белок суточной мочи), т.к. по БХ может быть норма, по ОАМ может быть норма, а в суточной моче уже видны начальные изменения.

- нужно узнать, были ли у кого-то еще в семье камни, если да – то какие, с какого возраста начались камни у Вас, что Вы принимаете еще из препаратов, кроме тироксина.

- нужно узнать, что раньше уже Вы принимали по поводу камней.

- УЗИ малого таза, т.к. по МСКТ есть жидкость, возможно, болевой синдром дают органы малого таза.

По поводу болей: стандартом начальной терапии является прием Канефрон 2 таб х 3р\сут или Цистон 2 таб х3р\сут независимо от еды 1 мес + Но-шпа 40 мг х 2р\сут до еды 5 сут + при выраженных болях – свечи ректально индометацин на ночь по 1 шт не более 3х суток (они всасываются в венозное сплетение малого таза, окутывая мочевой пузырь и не всасываясь в почки) или нимесулин 1 пак х 2р\сут 2 суток (это селективный противовоспалительный препарат без выраженного негативного эффекта на почки).

Здравтсвуйте, ксарелто нужно принимтаь если есть поваышение Д-димера по анализам

Наталья, да, можно сразу Эдарби , начните дозы 40 мг, в дальнейшем через 1 - 2 недели по мере накопления препарата - можно увеличить до 80 мг утром . Возможно и не придётся комбинировать с мочегонным, так как 80 мг- это хорошая эффективная доза.
Если будут вопросы в процессе подбора и коррекции терапии - пишите мне, обязательно помогу