Результаты поиска

Здравствуйте
Прикрепите протокол осмотра врача
Как общее самочувствие ребенка?
Сон/аппетит сохранен?

Здравствуйте, Нина! Давайте разберем результаты ИФА крови вашего ребенка и наметим дальнейший план действий.

Из значимых находок в анализах:

1. Положительные IgG к вирусу герпеса 6 типа (HHV-6), что говорит о перенесенной ранее инфекции. HHV-6 может давать длительный субфебрилитет, лимфаденопатию, рецидивирующие ОРВИ у детей.

2. Высокоавидные IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ) - признак давней инфекции, скорее всего внутриутробной. ЦМВ может быть причиной аденоидита, рецидивирующего отита, длительного кашля у детей.

3. Слабоположительный титр IgG к микоплазме хоминис, что может указывать на вялотекущую инфекцию. Микоплазма способна колонизировать слизистую носоглотки и вызывать аденоидит.

4. Остальные инфекции (аспергиллез, кандидоз, хламидиоз, токсокароз и др.) маловероятны, т.к. антител к их возбудителям не обнаружено.

5. На основании клинической картины (аденоидит, отиты, затяжные ОРВИ) и лабораторных данных, можно думать о течении у ребенка хронической вирусной (HHV-6, ЦМВ) и микоплазменной инфекции на фоне сниженного иммунитета (о чем говорит эпизод нейтропении в ОАК).

Мои рекомендации:

1. Продолжить наблюдение у ЛОР-врача. Вопрос об операции решать индивидуально, с учетом размеров аденоидов, выраженности и частоты отитов, степени нарушения носового дыхания. Альтернатива - динамическое наблюдение на фоне консервативной терапии.

2. Пройти консультацию иммунолога для оценки иммунного статуса и необходимости иммунокоррекции (интерфероны, индукторы интерферонов, иммуномодуляторы). Возможно, потребуются дополнительные анализы (имунограмма и др.).

3. Сдать мазок из зева на микоплазму методом ПЦР. При выявлении - пролечить курсом макролидов (азитромицин, кларитромицин) под контролем анализов.

4. Противовирусную терапию (ацикловир, ганцикловир) в отношении герпесвирусов проводить только при признаках активной инфекции (лихорадка, лимфаденопатия, ухудшение течения аденоидита).

5. Уделить внимание укреплению иммунитета немедикаментозными методами - закаливание, полноценное питание, рыбий жир, режим дня, увлажнение воздуха в квартире.

6. Контроль ОАК и мазка из зева 1 раз в 3 месяца на фоне лечения или при ухудшении состояния.

Будьте здоровы! Не забывайте, что все назначения должен делать ваш лечащий врач после очного осмотра ребенка. Выздоравливайте!

Здравствуйте

Файл не читается

Смотрели ли ребенку носоглотку эндоскопом?

Кашель наиболее вероятно результат постназального затека из носоглотки у ребенка

В нос при сильном используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс по. 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Здравствуйте. Если у ребёнка после орви все нормализуется и Назонекс помогает хорошо и слух хороший после выздоровления считаю нужно сохранить орган. Удалить всегда успеете. Просто если так текут орви то нужно хорошо контролировать слух и носовое дыхание после орви.

Здравствуйте. Нужно для начала сделать КТ придаточных пазух носа. Горло болит вследствие пересыхания слизистой из-за того, что рот во сне открыт.