Результаты поиска

Здравствуйте!
Меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у
Врача» буду рада помочь Вам !

В данной ситуации будет правильно обращаться или адресовать вопрос травматологам, так же доктор проконсультирует нужна ли операция. По терапевтической части рекомендуется сдать анализы посмотреть воспалительный процесс ОАК, СОЕ, СРБ, РФ, АСЛО, мочевая кислота !

Здравствуйте, Сергей!
Описанной проблемой занимаются травматологи.
Какое лечение получаете?
Физиолечение показано при нормальном СОЭ, СРБ и ЭКГ. Необх-мы свежие рез-ты данных обследований.

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.

Основная проблема - это выраженный тендинит надостной мышцы.
В суставе серьёзное воспаление в виде 2-х бурситов.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Можно и в таблетках. Только из них 20% всего всасывается в ЖКТ. Остальное проходит мимо.

ЛФК https://youtu.be/0kcAtsyEwE0

Здравствуйте, такие разрывы лечатся ОПЕРАТИВНО врачами-ортопедами. Вам с этим заключением нужно попасть на очную консультацию.
Пока можете пройти курс противовоспалительного лечения:
Нимесил 100 мг 2 раза в день - 5 дней.
Гель Диклофенак 5% местно 2 раза в день - 10 дней.
Обязательно ограничьте движения в плечевом суставе, в течение дня носите руку на косыночной повязке (или в повязке Дезо). Готовые повязки можно приобрести в аптеках или ортопедических магазинах.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ.

Здравствуйте. Показана очная консультация артролога федерального уровня с результатами обследования.

Здравствуйте, все описаные изменения на МРТ укладываются в понятие плечелопаточного периартрита, когда идет воспаление практически всех анатомических структур сустава.

На данный момент по описанию страшного ничего нет, начальные и изменения 1й ст, это лечиться.

Да воспаление стойкое и требует курсового лечения,
на курс рекомендовано:

- На период лечения ограничение нагрузок на сустав.
- Фиксация руки косыночной повязкой.
- Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
- Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед.
проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
- ❗ Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней.
- В дальнейшем необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней).
- После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.

Также нужна консультация невролога, так как боль может иррадиировать от шеи

Здравствуйте, описанное состояние на УЗИ еще называется - импиджмент синдром плечевого сустава, успешно лечиться лечебными блокадами
Подробно о заболевании можно посмотреть здесь - https://doclvs.ru/medpop9/impidg.php

добрый день.
пожалуй, посоветую как следует оформлять запрос на консультацию.
не указано, что беспокоит(болит, не так двигается), нет банального анамнеза(сколько времени, что предшествовало, зачем делалась МРТ) и данных пациента (возраст, рост, вес, сопутствующие заболевания)

Я все-таки еще раз напишу. ))
Есть чье-то "мнение", а есть ПРОТОКОЛЫ и СТАНДАРТЫ лечения той или иной патологии.
Так вот по этим протоколам и стандартам с таким МРТ показано оперативное лечение.
Никаких других способов лечения нет. Все остальное от лукавого.
На операцию можно не успеть. То есть получить неудовлетворительный результат после операции, и тогда, действительно, пойдет речь об эндопротезировании. Только эндопротезирование плечевого сустава при несостоятельности вращательной манжеты то же большая проблема. Да, и операция эта редкая, на конвеере не стоит, нормальных эндопротезов по ОМС нет. Нужно оперироваться, и чем быстрее, тем лучше.
Другое дело, что обратиться за операцией следует в ЦИТО.
Ну, Вы пока на консультацию платную туда сходите. Это без очереди, деньги не большие.
Они Вам все объяснят.