Результаты поиска

Здравствуйте.
Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2ст) в совокупности с другими повреждениями и адгезивным капсулитом в более молодом возрасте потребовали бы артроскопии однозначно.
Можно сделать артроскопию и сейчас. Но у меня большие сомнения, что после операции функция сустава улучшится.
Скорее, после операции функция ухудшится.

Если пациентка не смогла разработать сустав после вывиха, то уже образовалась довольно стойкая контрактура.
Если сейчас ещё нанести дополнительную травму оперативным лечением, то движения вовсе утратятся.

Я бы сейчас сосредоточился на грамотной реабилитации.
Если бы она прошла её сразу после снятия ортеза, то возможно и проблем бы не было.
Нужно искать не какие-то абстрактные "общие группы ЛФК", а конкретно попасть туда, где специалисты займутся восстановлением функции сустава.
Например, было бы идеально попасть сюда https://nmicrk.ru/
Там бы провели первичную реабилитацию стационарно, потом бы ходила амбулаторно и долечилась в санатории.

Без грамотной разработки ничего не будет. Волшебных таблеток и уколов нет.
Я ниже порекомендую курс лечения, но это только чтобы избавиться от боли и воспаления.
А чтобы восстановить движения придётся разрабатывать и терпеть боль. Без этого никак.
-------------------------------
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.

Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
---------------------------------------
С целью снятия воспаления и облечения разработки

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Разумеется, всё это нужно согласовать с лечащим врачом. Есть противопоказания.

Думаю, не стоит мучить бабушку такой длительной дорогой.
В таком случае начните лечить консервативно. Приобретите порошок химотрипсин. Содержимое флакона растворяется в 10 мл раствора новокаина, данным раствором смачивается марлевая салфетка и прикладывается к пролежню, фиксируется сверху повязкой Космопор. Повязка в ране остаётся на сутки, затем аналогично меняется на новую. Либо приобретите готовые салфетки Протеокс -ТМ - как использовать данную салфетку очень хорошо расписано в инструкции к ней. Основа данных средств - протеолитические ферменты, будут способствовать постепенному очищению раны от некротических тканей, с ними это будет происходить очень медленно, но с ними можно подождать, пока не придёт хирург из районного центра, а затем свозить бабушку к нему или вызвать хирурга на дом.

Доброй ночи! по результатам МРТ-ничего критичного нет,все хорошо лечится консервативно.Хирургическое лечение не требуется.Возможно дали на этот коленный сустав нагузку больше,чем обычно и оно так отреагировало.
с учётом данных МРТ рекомендую следующее:
1) Ограничить нагрузки на нижние конечности, исключить бег, прыжки,подъём на возвышенные поверхности.Исключить провоцирующие факторы боль!
2) С целью обезболивания и противовоспалительного эффекта:
Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
3)Местно: Вольтарен Эмульгель 2-3р\сут ,ежедневно или 5% Пенталгин-гель чередовать с 25% Димексид-гелем 1-2 р\сут.
Тринейро в/м -1раз в сутки до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов боли ,а затем вводят по 1 разовой дозе 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.
4)Курс физиотерапи
5)Массаж-- можно, общий -с акцентом на мышцы бедра и коленного сустава
Плавание, хотя бы 1-2 р\нед
6) можно также проколоть хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
7) На период лечения -ношение динамического ортеза, например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение
8)ЛФК -после купирования острого периода , начинают с базовых упражнений,направленые прежде всего на укрепление мышц бедра .
На будущее, если также будут сохраняться боли в коленном суставе, рекомендую приобрести индивидуальные стельки,для ежедневной носки,с учётом Вашей стопы.Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе.

Если полное незаращение к примеру S1-S5 то вероятно влиять будет.
Изолировано, только S1 маловероятно.

Но нужно смотреть само МРТ, так как сама Spina bifida нестрашно никак, но может быть выпячивание оболочек или элементов «конского хвоста», это требует дифференцировки.

Здравствуйте. Лечение не требуется.

Здравствуйте, Анастасия!
В МРТ ничего значимого нет
Разумеется- никакое оперативное лечение не нужно.
А нужно- осмотр невролога, и назнаяение лечения исключительно по жалобам пациента.
Лечим мы не МРТ, а живого человека с его жалобами.
Есть жалобы- лечим
Нет жалоб- и лечение не нужно

Добрый день.
Подкрепите файл УЗИ.