Результаты поиска

7 совпадений
Фиброз Ф4 + гепатит С
6 июля 2024
Здравствуйте Уважаемые Врачи !Заразился гепатитом в декабре 2023 года , 25 февраля 2024 года случилась желтуха и АЛТ был 759 АСТ 200+ , билирубин 420.По итогу начал пить таблетки : Урсосан , Гептрал и Энсесиали.Пересдал в марте 2024 года,а АЛТ 389 , АСТ 119.Вообщем сдал...
Алексей
Вопрос закрыт
Алексей, здравствуйте!
Правильно ли я вас поняла, вас необходимо решить вопрос о противовирусной терапии?
Чтобы это сделать, мне необходимо узнать результаты всех ваших обследований и расспросить вас более подробно. Я занимаюсь лечением гепатита С, в том числе с фиброзом/циррозом печени. В вашем случае у меня есть определенные сомнения, касаемые степени фиброза.
Если вы готовы на личную консультацию, можете обратиться ко мне на этом сайте. Тогда у вас будет возможность прикрепить все результаты анализов, а у меня - возможность помочь вам!
Осложнение : желудочное кровотечение
29 мая 2024
Скажите пожалуйста, какое самое эффективное лечение Гепатита С , (генотип 1, фиброз ф4, имеется цирроз)?Эффективен ли препарат Лаеннек для лечения печени и какой курс , дозировка?
Ильдар
Вопрос закрыт
Ильдар, здравствуйте! При хроническом гепатите С с циррозом печени очень важно получать своевременное и адекватное лечение под наблюдением опытного гепатолога. Давайте обсудим ваш вопрос подробнее.

На сегодняшний день самым эффективным лечением гепатита С являются препараты прямого противовирусного действия (ПППД). Они позволяют добиться излечения (устойчивого вирусологического ответа) более чем у 95% пациентов, в том числе с компенсированным циррозом.

Для генотипа 1 в качестве первой линии терапии рекомендуются следующие схемы ПППД:

1. Софосбувир / ледипасвир (Harvoni) - 1 таблетка в день, 12 недель.

2. Софосбувир / велпатасвир (Epclusa) - 1 таблетка в день, 12 недель.

3. Глекапревир / пибрентасвир (Mavyret) - 3 таблетки в день, 12 недель.

4. Софосбувир + даклатасвир (Sovaldi + Daklinza), 12 недель.

5. Омбитасвир/ паритапревир/ ритонавир; дасабувир (Viekira Pak) ± рибавирин, 12 недель.

Выбор конкретного режима зависит от многих факторов - стадии цирроза, опыта предыдущего лечения, наличия сопутствующих заболеваний, лекарственных взаимодействий, переносимости и других.

У пациентов с декомпенсированным циррозом (класс B-C по Чайлд-Пью) предпочтительны безынтерфероновые схемы на основе софосбувира в сочетании с другими ПППД и/или рибавирином до 24 недель.

Лаеннек (Laennec) - препарат на основе гидролизата человеческой плаценты. Он обладает гепатопротекторными, регенеративными, детоксикационными свойствами и может использоваться в комплексной терапии заболеваний печени, включая гепатит С и цирроз.

Стандартная схема применения Лаеннека - 2 мл в/м или в/в, 2-3 раза в неделю, 15-20 инъекций на курс. Далее переходят на поддерживающий режим - 2 мл 1-2 раза в неделю длительно. При необходимости курс повторяют 2-3 раза в год.

Однако нужно понимать, что Лаеннек не является этиотропной терапией гепатита С. Он не устраняет причину заболевания (вирус), а только уменьшает повреждение печени и стимулирует ее восстановление. Поэтому Лаеннек может применяться только как дополнение к ПППД, но не вместо них.

Ильдар, учитывая серьезность вашего диагноза, я настоятельно рекомендую вам обсудить все вопросы лечения с вашим гепатологом. Только он может подобрать оптимальную схему терапии с учетом индивидуальных особенностей вашего организма и течения болезни.

Кроме противовирусной и гепатопротекторной терапии, не забывайте о других компонентах лечения:

- Полный отказ от алкоголя
- Рациональное питание с ограничением жиров и соли
- Вакцинация против гепатита A и B
- Регулярный скрининг на рак печени (УЗИ и альфа-фетопротеин каждые 6 месяцев)
- Профилактика и лечение осложнений цирроза (отечно-асцитический синдром, кровотечения из варикозно-расширенных вен и др.)

Своевременная противовирусная терапия в сочетании с комплексным ведением может замедлить прогрессирование цирроза, улучшить функцию печени и качество жизни, снизить риск осложнений и гепатоцеллюлярной карциномы.

Не опускайте руки и четко следуйте рекомендациям ваших врачей. Желаю вам успешного лечения и скорейшего выздоровления!
Аллергия на противовирусные от ковида
25 апреля 2024
У меня фиброз ф4...гепатит с.Назначили мавирет,но....у меня аллергия на многие лекарства,в том числе от противовирусные от ковида .Сопутствующие болезни артрит,ревматизм,инв 1гр по зрению.Все кто принимал это лекарство,жалуются что бьёт по суставах и мышцам...можно ли с моим...
Жанна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Жанна!
Мавирет это очень эффективный препарат от гепатита С, учитывая, что у Вас есть цирроз, лечение жизненно необходимо. Аллергия может возникнуть на любой препарат, если Вы впервые применяете какое-то лекарство, то предсказать ее появление невозможно. Рекомендую Вам начать лечение.
Фиброз F4 по Metavir
30 октября 2023
Весной прошёл диспансеризацию и узнал о наличии МКБ и завышеных показателей АЛТ/АСТ. Камень в стационаре оставили "носить" и отправили к гастроэнтерологу, от него к инфекционисту. За этот период пропил курс Гептрала и Урсосана. В начале октября узнал о наличии гепатита С...
Павел
Вопрос закрыт
Здравствуйте, гепатит с прекрасно лечится противовирусными на любой стадии (эффективность 95-98%)
Вероятно показатель фиброскану сейчас завышен, так как было выраженное воспаление в печени (рекомендуют проводить на алт менее 100 и через 3 месяца после снижения алт)
Поэтому сейчас вы проходите лечение по гепатиту с, далее переделываете фиброскан через год от сегодняшней даты, вероятно, что результат будет лучше

Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку
Гепатит б+ д агент, фиброз ф4
19 октября 2023
Здравствуйте, у мужа гепатит б + д агент, фиброз F4, средняя жескость 13,72 кПа. На УЗИ эхопризнаки гепатомегалии, застоя желчи(взвеси), холестерин 6,99. АЛТ 157, АСТ 91, ГГТ 111, тромбоциты 156, гемоглобин 151. Инфекционист назначил гептрал 400мг-2р/д 2 месяца, Тенофовир...
Ольга
Вопрос закрыт
Есть шансы подавить вирусы, и в последующем не будет повреждение и разрушение печеночных клеток.
Полностью, к сожалению, выздороветь нельзя.
Цирроз печени и гепатит С
19 марта 2021
У меня цирроз печени, фиброз ф4, гепатит С (генотип 3 а/б). Врач мне назначит 12 нед. курс софасбувир и велпатасвир... Вопрос такой, нужен ли рибоверин? Врач сказал что не нужен, т.к. низкий гемоглобин.
Алена, Чебоксары
Вопрос закрыт
Добрый день, рибоверин усиливает действие софосбувир+даклатосвир, с учетом того что уже цироз желательно добавить, но смотря на сколько низкий гемоглобин.
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет