Фиброз F4 по Metavir — вопрос №1653254

Question

Фиброз F4 по Metavir — вопрос №1653254

Павел

1284 просмотра

30 октября 2023

Весной прошёл диспансеризацию и узнал о наличии МКБ и завышеных показателей АЛТ/АСТ. Камень в стационаре оставили "носить" и отправили к гастроэнтерологу, от него к инфекционисту. За этот период пропил курс Гептрала и Урсосана. В начале октября узнал о наличии гепатита С генотип 3а, сейчас пройдя Фиброскан поставлен диагноз фиброз ф4. Понимаю, что сначала надо уничтожить вирус, потом восстанавливать печень. Каковы шансы на успех в лечении и что бы вы категорически не рекомендовали (алкоголь само собой, может продукты какие)

Возраст: 45

Хронические болезни: Хронический гепатит С

Вопрос закрыт

фиброз

гепатит с

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Павел, 30 октября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, насколько мне известно, курс лечения от вируса составляет 12 недель, потом можно сделать контрольный тест. Остальные 9 месяцев кушать гепатопротекторы? От знакомых узнал про препарат Velacast, врач свои рекомендации по лечению даст только завтра. Также хочу пройти МРТ печени для выявления масштаба поражения. Можно ли в моём случае применять гепатопротекторы (Гептрал, Гептронг, Урсосан) совместно с лекарством от вируса или лучше не перегружать и действовать последовательно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 30 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Нет, конечно 9 мес не нужно принимать гепатопротектеры, все зависит от алт и аст. Если вы начнёте лечение в ближайшее время, то можно и без них обойтись, так как уйдёт вирус и они снизятся, если ждать препараты долго, то можно пока гепатопротектеры попить
Велкаст вам подойдет

Пожаловаться

Павел, 30 октября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, сейчас показатели АЛТ 194, АСТ 136; лечение по понятным причинам начну сразу, по прохождению курса можно будет снова сдать кровь на анализ и увидеть разницу. Потому как пропитие курса Гептрала с Урсосаном при активном вирусе никак показатели АЛТ/АСТ не изменили.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 30 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Да, такое может быть из-за того что причину не убрали, как пролечите гепатит, так пересдадите, они должны снизится, так как вирус не будет печень разрушать

Пожаловаться

Павел, 30 октября 2023

Клиент

Павел Андреевич, спасибо за отзыв, подскажите пожалуста, это строго рецептурные препараты или можно свободно приобрести? Не уверен, что по ОМС выделят что-то эффективное. Какие гепатопротекторы порекомендуете после курса лечения?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 31 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Найдите адекватного инфекциониста и под его руководством проводите лечение, иначе наступите на мину.
Сначала нужно провести главное лечение, потом думать о проекторах по результатам если это требуется

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гепатит С и беременность

3 ответа

2 ноября 2017

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Какие анализы нужно сдать для врача инфекциониста при гепатите С?

11 ответов

10 января 2018

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Питание после терапии софосбуфиром+велпатасвиром

1 ответ

25 декабря 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Опасность заражения гепатитом С

4 ответа

21 ноября 2023

Кристина

Вопрос закрыт

У меня описторхоз с2001г и гепатит с с2007г,удален желчный пузырь (жкб)

1 ответ

21 февраля 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 30 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-30T21:15:53+03:00

Здравствуйте, гепатит с прекрасно лечится противовирусными на любой стадии (эффективность 95-98%)
Вероятно показатель фиброскану сейчас завышен, так как было выраженное воспаление в печени (рекомендуют проводить на алт менее 100 и через 3 месяца после снижения алт)
Поэтому сейчас вы проходите лечение по гепатиту с, далее переделываете фиброскан через год от сегодняшней даты, вероятно, что результат будет лучше

Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку

Александров Павел Андреевич, 30 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-30T21:56:42+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 30 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Лечитесь, например софосбувир велпатасвир Рибавирин курсом 12 недель.
Шансы на успех 97%.
Если всё будет удачно печень будет работать хорошо.
Больше ничего не требуется, только не пить алкоголь

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-30T22:52:36+03:00

Здравствуйте!
Обязательно нужно лечить вирус гепатита С, тогда фиброз может немного уменьшиться на фоне лечения, потому что убирается повреждающий фактор.
Поскольку по аппарату Фиброскан выявлен фиброз F4 не рекомендована соленая пища, сильно острая, маринованная.
Лечение эффективное, около 95-97%

Каплиева Инна Сергеевна, 30 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-30T23:02:40+03:00

Здравствуйте!
На Ваш генотип 3а и 4ю степень фиброза можно рассматривать следующие схемы терапии:
1) Софосбувир+Даклатасвир +Рибавирин 24 недели
или
2) Софосбувир+Велпатасвир 24 недели
или
3) Софосбувир+Велпатасвир+Рибавирин 12 недель.
Шанс выздоровления высокий, 97-98%.
По питанию: придерживаться стола №5, ограничить жареную и жирную пищу, копченые продукты, соленья, прием алкоголя.