Результаты поиска

Здравствуйте, к ревматологу обращались? Нужно выяснить причину высокого ЦРБ. Сдать мочевую кислоту АЦЦП, общий анализ крови с соэ. МРТ коленного сустава.

Можно выполнить ЭНМГ стимуляционную нижних конечностей и далее уже смотреть
Если найдут изменения, то нужна будет повторная консультация невролога.
Обычно назначают нейромидин, тиоктовую кислоту.
Если все хорошо будет, то дополнительно ничего не нужно.

Здравствуйте.
Обрадовать нечем. Артроз 3 ст - это показание к замене сустава или к артродезу.
Щели голеностопа и подтаранного суставов существенно сужены и сделать с этим ничего нельзя.

Нужно обращаться в ЦИТО по вопросу эндопротезирования. Перед этим сделать МРТ.
Можно обращаться по направлению ортопеда по м\ж. Это долго.
Лучше обратиться платно. Это небольшие деньги.
С собой возьмите рентгенограммы и диск МРТ.

Без замены сустава или сращения суставных поверхностей (артродез) с болями сделать ничего нельзя.

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Можно применить компрессы с Димексидом, носить ортез на сильной фиксации на голеностоп.

Введение гиалуроновой кислоты при таком сужении суставной щели сомнительно, чтобы помогло, но можете попробовать.
Введите в голеностоп Флексотрон Соло.
Можно попробовать курс PRP терапии то же внутрисуставно №3

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Но без операции существенного улучшения ожидать не приходится.

Здравствуйте,
Гонартроз: клиническая картина и диагностика
Гонартроз (остеоартроз коленного сустава) – это дегенеративное заболевание, характеризующееся разрушением суставного хряща и изменениями в подсуставной костной ткани. Симптомы могут включать боль при нагрузке, ограничение подвижности и иногда отек сустава.
Клиническая оценка и необходимость инструментальной диагностики:
1. Клиническая оценка: Осмотр, жалобы пациента, наличие отека, болезненность при пальпации и движения.
2. Инструментальная диагностика: Рентгенография коленного сустава является стандартом для подтверждения диагноза гонартроза. Дополнительно, при необходимости УЗИ, МРТ.

Медикаментозное лечение:
1. Артоксан (теноксикам): Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), назначается для уменьшения болевого синдрома и воспаления. Эффект на 7 день может быть недостаточен при необходимости индивидуального подбора дозировки или смены препарата.

2. Блокада с дипроспаном и флексотроном форте:
- Дипроспан (бетаметазон): Кортикостероид, назначается для снижения воспаления и боли.
- Флексотрон форте: Препарат, содержащий гиалуроновую кислоту, используется для улучшения состояния суставной жидкости и уменьшения трения внутри сустава.

Оправданность и безопасность лечения:
1. Оправданность:
- Препараты назначены в соответствии со стандартами лечения хронической боли и воспаления при подозрении на гонартроз.
- Однако отсутствие рентгенографического подтверждения делает диагноз гипотетическим, что требует подтверждения.

2. Безопасность:
- Обосновано применение НПВС (Артаксан) и внутрисуставных инъекций временно, но постоянное использование таких методов без верификации диагноза не рекомендуется.
- Внутрисуставные инъекции кортикостероидов и гиалуроновой кислоты считаются безопасными при правильной технике, но регулярное применение требует контроля.
Рекомендации:
1. Рентгенография: Обязательно проведение рентгенографии коленного сустава для подтверждения диагноза гонартроза. Это позволит выявить степень дегенеративного повреждения и уточнить лечебную тактику.

2. Эффективность лечения:
- Оценка эффективности начатой терапии спустя определения курса (обычно 1-2 недели).
- Если терапия неэффективна, возможно изменение подхода или добавление других методов лечения, включая физиотерапию или изменение медикаментозной схемы.

3. Дополнительная консультация: При необходимости урегулирования лечения и подтверждения диагноза возможно привлечение ревматолога или ортопеда.